Разное

Лечение эпикондилита локтевого сустава форум: Лечение. Локтевой сустав. Эпикондилит

Лечение эпикондилита в Екатеринбурге — медицинский центр Эволайф

Локтевой эпикондилит — заболевание воспалительного характера, которое развивается после микроразрыва волокон сухожилий мышц-разгибателей предплечья.

Пациент может не заметить сразу момент травмы и не почувствовать боль при ударе локтем или сильного поворота запястья. Тем временем в поврежденном сухожилии прогрессирует воспаление. Оно проявляет себя болями локтевой области, которые усиливаются при поднятии или ношении предметов.

Причины возникновения эпикондилита

Заболевание обычно возникает на фоне перегрузки мышц и связок локтя и кисти. Микроразрывы сухожилий часто поражают спортсменов и представителей рабочих профессий, чья деятельность сопряжена с повторяющимися движениями и повышенной нагрузкой на локтевой сустав.

Ввиду распространённости среди спортсменов, в зарубежной практике заболевание получило устойчивое название «локоть теннисиста».

Второй частой причиной возникновения заболевания является врожденная недостаточность соединительной ткани (ВНСТ). Поэтому, при наличии таких заболеваний, как сколиоз и плоскостопие, нужно внимательно относиться к синдромам эпикондилита, протекающего на фоне этой патологии тяжелее.

Находитесь не в Екатеринбурге?

Симптоматика заболевания

О наличии заболевания свидетельствует боль в мышцах плеча или предплечья. Она может быть жгучей, острой или ноющей, тупого характера. Иногда болевые ощущения иррадиируют от плеча в кисть или предплечье.

Неприятные симптомы проявляются в момент нагрузки на травмированную руку. С течением времени интенсивность боли усиливается, болезненные ощущения проявляются даже в спокойном состоянии.

Симптомы эпикондилита

  • Боль или чувство жжения в локтевой зоне, усиливается, если сжать кисть в кулак или согнуть ее.
  • Сложность выполнения активных движений. Часто больному трудно пожать руку собеседнику, взять стакан или ложку.

Чаще всего боль поражает ведущую сторону (у правшей — правую руку, у левшей — левую). Но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

При отсутствии корректного лечения, с развитием заболевания у пациента могут появиться кровоизлияния, кальциноз, рубцовые образования в тканях сухожилий в области локтевого сустава.

Лечение эпикондилита в Екатеринбурге

Заболевание в 85-ти процентах случаев хорошо поддается консервативному лечению. Однако, важно вовремя обратиться к травматологу при первых симптомах недуга. Лечение можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить работоспособность. Не запускайте процесс болезни, ведь от этого зависит продолжительность и результат терапии.

  • Консультация травматолога-ортопеда

    Записаться на консультацию к профильному врачу для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

  • Ударно-волновая терапия Storz Medical MP200

    Это один из ведущих методов лечения эпикондилита. Процедура активизирует выработку коллагена, повышает микроциркуляцию крови в тканях, смягчает уплотнения фиброзного типа. Для полноценного лечения потребуется цикл процедур УВТ.

  • Ультразвук на аппарате BTL 4825S

    Ультразвук расслабляет мышцы предплечья, снижая натяжение сухожилий. Во время процедуры достигается глубокое проникновение молекул лекарственного вещества в пораженные ткани.

  • Электролечение BTL 4825S

    Воздействие низкочастотными импульсными токами доказало эффективность в борьбе с различными патологиями. В результате лечения улучшается питание и кровоснабжение тканей, повышается мышечный тонус, снимаются спазмы и боль.

  • Общая криотерапия Creator -120°

    Вследствие воздействия сверхнизких температур на организм, усиливается теплообмен. Это уменьшает отек и болевые ощущения при эпикондилите локтевого сустава.

  • PRP терапия

    Плазмолифтинг успешно применяется при лечении эпикондилита. Терапия плазмой крови обезболивает, снимает воспаление, ускоряет сращивание травмированных связок.

  • Кинезиотерапия (ЛФК)

    Занятия под руководством опытного инструктора направлены на разработку сустава, ускорение его заживления и реабилитацию. Упражнения ЛФК позволяют возвратить суставу нормальную подвижность, восстановить силы мышц и связок.

  • Эпикондилит локтевого сустава — Центр доктора Бубновского

    Эпикондилит локтевого сустава – воспаление мышц и  сухожилий в местах их прикрепления к костям предплечья. Боль появляется при подъеме прямой руки вверх или отведении в сторону, при сгибании локтевого сустава, при пальпации боль усиливается.


    В зависимости от местонахождения воспаления выделяют следующие виды эпикондилита:

    * Латеральный эпикондилит.

    Такая форма заболевания проявляется в виде боли с наружной стороны локтя и отдает в предплечье. Становится больно поднять руку, собирать пальцы в кулак и разворачивать руку ладонью вверх, сгибать локоть. При движении боль отдает  в предплечье и запястье, а в состоянии покоя боль уменьшается или исчезает.

    * Медиальный эпикондилит.

    При такой форме заболевания боль беспокоит с внутренней стороны локтя, боль значительно усиливается при сгибании руки, а также при движении кистью. При прощупывании сухожилий обнаруживается уплотнение.

    Причиной развития эпикондилита часто являются повышенные нагрузки на мышцы предплечья и кисти. В группе риска находятся спортсмены, совершающие повторяющиеся движения во время тренировок и соревнований, например, гольфисты, теннисисты, пловцы, боксеры, штангисты.

    К микротравмам сухожилий, которые провоцируют воспалительный процесс, приводят  и постоянные однообразные нагрузки.

    Еще одной причиной развития эпикондилита являются травмы, вызванные непривычной нагрузкой. Это происходит из-за слабости мышц плеча, предплечья и кисти, которые потеряли тонус из-за отсутствия физической активности. Такие мышцы становятся ригидными, сосудистая сеть в них истончается, нарушается микроциркуляция, питание сустава, связок и сухожилий.

    Как правило эпикондилит лечат консервативно: накладывают фиксирующую повязку, назначают противовоспалительные препараты, при острых болях назначаются блокады. Такие методы только снимают симптомы заболевания, но лечением не являются.

    Противовоспалительные средства нарушают работу нервно-мышечной связи и имеют ряд побочных эффектов. Применение  блокад может стать причиной развития дегенеративных изменений сустава и связок.

    Самый действенный способ лечения эпикондилита локтевого сустава — это кинезитерапия.

    Врачи центра Бубновского проводят лечение эпикондилита без лекарств и операции, используя движение как единственный путь к выздоровлению.

    На первичном осмотре врач-кинезитерапевт проводит миофасциальную диагностику и двигательные тесты на многофункциональном тренажере Бубновского, и по результатам осмотра составляет персональный комплекс упражнений.

    Правильные силовые упражнения и растяжка восстанавливают тонус и эластичность мышц, усиливают микроциркуляцию, снимают боль и воспаление, которые появились из-за мышечной гипотрофии и двигательной недостаточности.

    Занятия проходят в зале кинезитерапии на авторском тренажере Бубновского, блочная конструкция которого позволяет выполнять упражнения безопасно и комфортно. Движение совершается за счёт противовеса, не оказывая компрессии на больную руку. По мере выздоровления врач проводит повторные диагностики, добавляет новые упражнения и увеличивает нагрузки.

    Все упражнения пациент выполняет под руководством инструктора. Он объясняет технику выполнения движений и обучает диафрагмальному дыханию.

    Дополнительно к тренировкам в зале врач может назначить сауну, криотерапию и партерную суставную гимнастику. 


    Лечение эпикондилита локтевого сустава (локтя теннисиста)

    О заболевании

    Бурсит локтевого сустава (латеральный эпикондилит) – воспаление в области руки, вызывающее болезненные ощущения. Бурсит локтевого сустава, по сути, является видом тендонита, при котором поражается только локтевой сустав. В данном случае поражается сухожилие локтевого сустава. Сухожилия отвечают за соединение мышц с костями. В их структуру входит твердая ткань, а отвечают они за подвижность рук. Чаще всего бурсит локтевого сустава возникает при повторных движениях рук, таких как повторяющиеся схватывающие движения, при которых были задействованы большой палец руки и два других пальца. Бурсит локтевого сустава не развивается только у людей, профессионально играющих в теннис. Он также может возникать у людей, чья профессия требует ручного захвата предметов большими пальцами и другими пальцами руки.

    Чаще всего бурсит локтевого сустава поражает людей среднего возраста, достигших возраста 40 лет. В целом, бурсит локтевого сустава возникает при оказании сильного давления на локтевой сустав и сухожилья, которые соединяют мышцы с костями. В связи с этим могут возникать разрывы сухожилий, которые являются причиной боли и воспаления. По данным медицинского сайта WebMD, бурсит локтевого сустава — наиболее распространенная причина хронической боли в области локтевого сустава, что свидетельствует о том, что данное заболевание не может возникать из-за игры в теннис.  Причинами развития бурсита локтевого сустава может быть тяжелая атлетика или рисование. Даже такие привычные виды деятельности, как набор текста на клавиатуре или вязание с возрастом могут привести к развитию бурсита локтевого сустава.

    Симптомы

    • Боль в локтевом суставе
    • Болезненная чувствительность
    • Опухание
    • Ограниченная подвижность локтевого сустава 
    • Постоянная тянущая боль при давлении на локтевой сустав
    • Боль в верхней или нижней области руки
    • Выступающая кость на поверхности локтя является наиболее болезненным участком руки

    Диагностика

    • Во время общего обследования врач осматривает локоть, чтобы определить, есть ли на нем покраснение и припухлость. Затем врач спрашивает о работе человека, чтобы понять, может ли бурсит локтевого сустава быть связанным с профессиональной деятельностью пациента. Врач просит поднять руки и потрусить ими, а также взять что-то крепко в руки, чтобы увидеть, причиняют ли эти движения боль в области локтевого сустава.
    • Иногда для подтверждения диагноза используются визуализационные исследования. Они служат для выявления микроразрывов сухожилий локтевого сустава, которые могли бы вызывать боль и опухание в области локтевого сустава.

    Виды лечения

    • Консервативное лечение заключается в снятии отечности в пораженном локтевом суставе с помощью льда, а также использовании противовоспалительных препаратов, которые обычно являются нестероидными. Кроме того, пациенту могут назначить физиотерапию: она поможет повысить гибкость локтевого сустава и устранить тугоподвижность. В некоторых случаях человеку нужен локтевой бандаж, обеспечивающий поддержание локтя и снятие напряжение. 
    • Хирургическое вмешательство — очень эффективный способ лечения бурсита локтевого сустава, при этом почти 90% всех операций имеют успешный исход. Хирург удаляет часть сухожилья, пораженную разрывом или другим повреждением, а затем восстанавливает оставшуюся часть сухожилья.

    Автор: Доктор Сергей Пащенко

    Лечение локтевого эпикондилита в отделении физиотерапии

    Локтевой эпикондилит – это воспаление сухожилия в месте его прикрепления к кости, обычно в области наружного надмыщелка («локоть теннисиста» или «локоть гольфиста»).

    Эпикондилит локтевого сустава относится к наиболее распространенным усталостным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, связанным с профессиональной (в том числе спортивной) деятельностью.

    Следует хорошо понимать, что воспалительный процесс при локтевом эпикондилите возникает не сам по себе, а развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений околосуставных тканей. Поэтому простое применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов не может вылечить это заболевание.

    Для того чтобы надежно устранить симптомы и восстановить подвижность и двигательные функции руки при локтевом эпикондилите, необходима комплексная восстановительная терапия. Один из наиболее эффективных методов восстановительного лечения эпикондилита – ударно-волновая терапия (УВТ).

    Результаты применения ударно-волновой терапии при локтевом эпикондилите

    Благодаря применению ударно-волновой терапии в комплексе с лазерной терапией при локтевом эпикондилите достигаются следующие результаты:
    • Восстанавливаются движения и мышечная сила кисти.
    • Значительно уменьшаются и полностью исчезают боли в локте и кисти.
    • Предотвращаются осложнения заболевания (включая мышечную атрофию).
    • Восстанавливается двигательная активность, физическая работоспособность.
    • Улучшается качество жизни.

    Положительные результаты лечения методом УВТ достигаются более чем в 90% случаев эпикондилита локтевого сустава при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

    Как и почему возникает локтевой эпикондилит?

    Основная причина локтевого эпикондилита — повышенные нагрузки и множественные микротравмы (надрывы сухожилия). Как правило, это заболевание возникает у людей, профессиональная деятельность которых требует выполнения однообразных, повторяющихся движений в области локтя (как при игре в большой теннис).

    Такие однообразные нагрузки вызывают дегенеративные изменения тканей, которые в свою очередь служат причиной воспалительного процесса с развитием болевого синдрома. Так возникает заболевание, известное как «локоть теннисиста».

    Симптомы локтевого эпикондилита

    Для локтевого эпикондилита характерна четкая локализация боли в области надмыщелка, которая возникает при выполнении определенных движений, особенно в сочетании с физической нагрузкой, и исчезает в покое.

    Боль при локтевом эпикондилите имеет интенсивный характер, иногда жгучий, может отдавать в кисть. При длительном хроническом течении заболевания боль в локте становится ноющей, тупой.

    Другие симптомы локтевого эпикондилита – ограниченная подвижность в локте, мышечная слабость, затрудненное выполнение действий и ограниченность движений в кисти.

    Лечение локтевого эпикондилита методом ударно-волновой терапии

    Максимальная эффективность ударно-волновой терапии в лечении эпикондилита («локтя теннисиста») объясняется характерной особенностью этого метода. Лечебный эффект процедуры создается действием акустических волн, свободно проходящих сквозь мягкие ткани и активно действующих на их границе с костными тканями. Именно в этом месте – соединения сухожилия и надмыщелка кости – и возникает воспалительный процесс, или эпикондилит, приводящий к комплексу симптомов, который называется «локоть теннисиста».

    Действуя ударными импульсами частотой от 1 до 15 Гц, инфразвуковые волны активизируют местное кровообращение в локте. Благодаря этому значительно улучшается кровоснабжение и питание тканей, что способствует мобилизации механизмов естественного восстановления и регенерации тканей. Таким образом, ударно-волновая терапия воздействует на основную причину заболевания – дегенеративно-дистрофические изменения тканей непосредственно в очаге заболевания.

    Благодаря быстрому обезболивающему, противовоспалительному, противоотечному действию уже через несколько сеансов достигается значительный положительный эффект – боли уменьшаются, улучшается подвижность руки, восстанавливаются движения и мышечная сила кисти. По окончании лечебного курса достигнутый эффект сохраняется, что обеспечивает стойкую ремиссию (при условии отсутствия провоцирующих факторов).

    Локоть теннисиста: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

    Когда поражаются ткани в локтевом суставе, и процесс отличается воспалительно-дегенеративным характером, это называют эпикондилит или локоть теннисиста. Развитие болезни происходит в том месте, где сухожилие предплечья прикрепляется к надмыщелкам кости плеча. Основная причина эпикондилита – наличие хронической перегрузки мышц предплечья.

    Такое заболевание характеризуется патологическим процессом в кости надкостницы, сухожилиях. Под поражение попадает наружный и внутренний мыщелок. В результате развивается стилоидит, и возникают болезненные ощущения в том месте, где прикрепляются сухожилия мышц, которые отводят и разгибают большой палец.

    Учитывая локализацию, эпикондилит может быть наружным и внутренним. Наружный бывает в несколько раз чаще и, в основном, им страдают мужчины. Если человек правша, произойдёт поражение правой руки, если левша – левой. Если говорить о возрастном диапазоне, болезнь появляется в период от 35 до 55 лет. Повышается вероятность появления заболевания у тех людей, чья деятельность связана с постоянным повторением одного и того же однообразного движения (водитель, спортсмен, пианист, теннисист и др.).

    Почему появляется болезнь

    Развитие болезни характеризуется дегенеративными изменениями в суставе, которые являются причиной воспалительного процесса. К провоцирующим факторам относят:

    1. в чём заключается основная работа человека.

    2. наличие регулярных микротравм или прямых травм сустава локтя.

    3. хроническая перегрузка суставов.

    4. нарушенное местное кровообращение.

    5. шейный или грудной остеохондроз, остеопороз, плечелопаточный периартрит.

    В большинстве случаев, диагноз эпикондилит ставят человеку, который повторяет определенное движение руками: пронация (предплечье поворачивается вовнутрь, ладонь вниз), супинация (наружный разворот, ладонь вверх). В группу риска входят:

    • работники сельского хозяйства (трактористы, доярки).

    • Строители (каменщики, штукатуры, маляры).

    • Спортсмены (боксеры, штангисты).

    • Врачи (хирурги, массажисты).

    • Музыканты (пианисты, скрипачи).

    • Работники обслуживающей сферы (парикмахеры, гладильщицы, машинистки).

    По сути, вышеперечисленные профессии не являются причиной эпикондилита. Болезнь появляется, когда перегружаются мышцы предплечья, в результате чего наблюдается появление систематических микротравм околосуставной ткани. Поэтому происходит развитие воспалительного процесса, появление мелких рубцов, вследствие чего снижается устойчивость сухожилия к нагрузке. Кроме этого, высокое мышечное напряжение является причиной того, что увеличивается количество микротравм.

    Бывают ситуации, когда возникновение эпикондилита связано с получением прямого травмирования, врождённым слабым связочным аппаратом, однократным интенсивным мышечным перенапряжением. Кроме этого, эпикондилит связан с остеохондрозом, остеопорозом, периартритом, дисплазией, нарушенным кровообращением.

    Как распознать эпикондилит

    Общая симптоматика выглядит следующим образом:

    • Появление спонтанных интенсивных и жгучих болезненных ощущений в области сустава локтя. Такая боль в дальнейшем преобразуется в тупую и ноющую.

    • Болевые ощущения усиливаются во время физических нагрузок на локоть или когда напрягаются мышцы предплечья.

    • Теряется мышечная сила в пострадавшей конечности. Это происходит постепенно.

    Латеральный эпикондилит характеризуется распространением болезненных ощущений на наружную поверхность сустава локтя. Усиление боли произойдет, если разгибать запястье, вращать кистью. Существует определённое тестирование — кофейная чашка. Если человек попытается взять с поверхности стола чашку, в которую налита жидкость, он заметит, что боль начала усиливаться. Кроме этого, возрастание интенсивности боли произойдет, если предплечье развернуть наружу.

    Локализацией боли во время медиального эпикондилита является внутренняя поверхность сустава локтя. Усиление болевого синдрома происходит, если сгибать предплечье или сопротивляться при пассивном сгибании запястья. Болезненность может передаваться по внутренним мышцам предплечья на кисть. Двигательный объём движений сустава резко ограничится.

    Существует острая, подострая и хроническая стадия болезни. Вначале боль сопровождается резким или непродолжительным мышечным напряжением, потом она станет постоянной. Станут быстро утомляться мышцы пострадавшей конечности. Острая стадия характеризуется понижением интенсивности болевого синдрома, а если руку держать в покое, боль исчезнет. При хронической стадии чередуются ремиссии и рецидивы. Временной промежуток варьируется от трех до шести от месяцев.

    Разновидности болезни

    Учитывая локализацию эпикондилита, быть внешним, наружным (происходит поражение сухожилий, которые прикрепляются к наружному надмыщелку), внутренним (воспаляется сухожилие, которое идёт от внутреннего надмыщелка).

    При наружном или латеральном эпикондилите воспалительный процесс наблюдается в том месте, где мышечные сухожилия прикрепляются к наружному надмыщелку кости. Появление данной проблемы типично для тех, у кого постоянно перенапрягаются мышцы разгибатели. Такой вид заболевания можно определить с помощью определённого тестирования. Его называют симптом рукопожатия. При рукопожатии у человека появится боль. Кроме этого болезненные ощущения возникнут, если развернуть кисть, чтобы ладонь была вверх, или разогнуть предплечье.

    При медиальном или внутреннем эпикондилите под поражение попадает область, где мышечные сухожилия прикрепляются к внутреннему надмыщелка кости. Отличительной особенностью этого вида эпикондилита от наружного являются более лёгкие нагрузки, которые стали причиной болезни. Выполнение однообразных стереотипных движений происходит с помощью запястных мышц-сгибателей.

    В большинстве случаев, болезненные ощущения появляются, если надавить на внутренний надмыщелок, согнуть предплечье. Внутреннему эпикондилиту характерна хроническая форма. Кроме этого затрагивается локтевой нерв.

    При травматическом эпикондилите, который возникает из-за систематических мелких травматизаций при выполнении однотипного действия, происходит деформация сустава локтя, а также, поражается локтевой нерв и наблюдается развитие шейного остеохондроза. У человека, которому более 45 лет, наблюдается понижение способности регенерации ткани, поэтому нарушенная структура будет медленно замещаться соединительными тканями.

    Еще одним видом эпикондилита является посттравматический. Его развитие происходит в результате полученного растяжение или вывиха сустава, а также, если человек плохо соблюдает врачебные рекомендации в реабилитационный период и спешит перейти к интенсивным нагрузкам на сустав.

    При хронической форме, которая характерна такому заболеванию, длительное время (смена обострений и рецидивов) болезненные ощущения станут слабыми, ноющими. Кроме этого потеряется мышечная сила, в результате чего, у человека исчезнет возможность брать даже лёгкие предметы в руку.

    Как выявить эпикондилит

    Чтобы диагностировать такое заболевание, человека необходимо сначала опросить, изучить данные анамнеза и визуально смотреть. Если говорить о другом деструктивном поражении сустава локтя, то отличительной особенностью эпикондилита является специфика болезненных ощущений. Данная болезнь характеризуется появлением болевого синдрома тогда, когда человек самостоятельно нагружает сустав. При совершении врачом различных движений пострадавшей конечностью пациента (это называется пассивное сгибание и разгибание) болезненных ощущений не появится. Это является отличием эпикондилита от таких заболеваний как артрит, артроз.

    Другим диагностическим мероприятиям является проведение тестирования. Например, при тесте томпсона пострадавший сжимает кисть. Она быстро развернется, перейдет в то положение, когда ладонь будет вверх. Чтобы выявить симптом welta необходимо зафиксировать предплечье, чтобы оно была на одном уровне с подбородком, и проводить одновременно и разгибание и сгибание руки. Эти действия, которые будет выполнять больная рука, будут отставать от тех, которые выполняет здоровая рука. Выполняя данные тесты, у человека наблюдаются выраженные болевые ощущения.

    Что касается лечения эпикондилита

    Если у человека наблюдается слабые болезненные ощущения, необходимо по возможности не совершать различные движения, являющиеся провокатором болезненного синдрома. Случается, что профессиональная деятельность или занятия спортом заключаются в больших нагрузках на мышцы предплечья. В такой ситуации рекомендуется на некоторое время локтевой сустав оставить в покое. Кроме этого, необходимо определить и избавиться от причины таких перегрузок. Возможна смена техники выполнения конкретного движения. Когда исчезнут болезненные ощущения, рекомендуется совершать минимальные нагрузки с постепенным их увеличением.

    Если заболевание имеет хронический характер, и происходят частые рецидивы, пациенту рекомендуют сменить деятельность или прекратить заниматься определенным видом спорта. Если болевой синдром ярко выражен и началась острая стадия болезни, необходимо кратковременно иммобилизировать сустав. Для этого используется гипс или пластиковая лангета. Иммобилизация длится приблизительно 7 дней. После снятия лангеты разрешается накладывание согревающего компресса (камфорный спирт, водка). Хроническая стадия болезни нуждается в фиксации сустава и предплечья с помощью эластичного бинта. Фиксация происходит в дневное время, бинт снимают перед сном.

    Учитывая то, что болезненные ощущения являются последствием воспалительного процесса, пациенту назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в виде мази (использование диклофенака, нурофена, индометацина, нимесила, кетонала, найза).

    Если у человека очень сильные неослабевающие боли, проводится блокада кортикостероидами (гидрокортизон, метилпреднизолон). Их вводят в воспалительный очаг. При этом необходимо помнить, что на протяжении 24 часов боль усилится.

    Если не будут использоваться глюкокортикостероиды, консервативное лечение устранит боль в течение 15-20 дней. Если провести лекарственную блокаду, боль исчезнет через два-три дня. Дополнительной мерой при лечении заболевания является назначение аспирина, бутадиона. Чтобы изменить трофику тканей, может назначаться блокада, когда используют бидистиллированную воду. Это является болезненной, но эффективной процедурой.

    лечение эпикондилита локтевого сустава мази таблетки

    лечение эпикондилита локтевого сустава мази таблетки

    лечение эпикондилита локтевого сустава мази таблетки

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое лечение эпикондилита локтевого сустава мази таблетки?

    Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

    Эффект от применения лечение эпикондилита локтевого сустава мази таблетки

    Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.

    Мнение специалиста

    ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ лечение эпикондилита локтевого сустава мази таблетки необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Катя

    Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.

    София

    На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.

    Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей. Где купить лечение эпикондилита локтевого сустава мази таблетки? ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.
    Тайские мази — чудодейственны. В это раз от разу убеждаются турисиы и их родственники. И я не исключение. . Как и многим из вас ( тем кто не был сам в Тайланде ) тайские бальзамы привезли в подарок нам наши друзья в 2017 году. Привезли они полную коллекцию бальзамов — семь стеклянных. Миллионы отзывов о товарах и услугах с фото и опытом использования: косметика, техника, детские . Тайские бальзамы. Бальзам Wangphrom Зеленый тайский Green Balm. . Мой согревающий друг, который облегчает боль в плечевом суставе. Тайский жёлтый бальзам с Имбирем WANG PROM. Отзывы страдающих болезнями позвоночника, артритами, а так же тромбофлебит. . Я свой остеохондроз успокаиваю Живокостом от Сибирского здоровья. Помогает. Мама тайский бальзам на ногу юзает- сложно сказать.Если нагрузка на ногу побольше — то и нога все равно болит- хоть. В тайской традиционной медицине существует огромное количество вариаций бальзамов, их так же называют мазями для суставов. Но в основном их можно разделить по следующим категориям по интенсивности воздействия. Тайские бальзамы для суставов – это хорошее средство для снятия боли и ломоты. Но не для лечения артрита или артроза. . Тайские мази и бальзамы: виды, польза, применение и отзывы. Тайские мази – продукты, которые созданы на натуральной основе и лечат практически все. Боли в горле, простуда. Согревающие тайские гели — отличное домашнее средство для лечения умеренной боли в мышцах, сухожилиях и суставах. . Выберите для себя тайские мази против болей в мышцах и суставах, позаботьтесь о своих костях и самочувствии, живите. тайский бальзам, бальзам Тайланд, мази Тайланд, бальзам из Тайланда, тайские бальзамы купить купить . В тайской традиционной медицине существует огромное количество вариаций тайских бальзамов, их также называют мазями для суставов. Но в основном их можно разделить по следующим категориям по. Купить и узнать отзывы на тайские мази от боли в суставах (Таиланд). Знаменитые мази из Тайланда для суставов — лучшее средство от боли. Желтая с куркумой имеет согревающее действие, но более щадящее, не такое сильное, как у красного бальзама. Множество бальзамов из Тайланда для суставов хорошо.
    http://www.permuta.info/img/maz_na_osnove_skipidara_dlia_sustavov4091.xml
    http://geojemarathon.com/fckeditor/userfiles/luchshaia_maz_dlia_sustavov_kolen_dlia_pozhilykh6794.xml
    http://kingsfinancialconsulting.com/userfiles/maz_pri_boliakh_v_sustavakh_nog_koleni4139.xml
    http://kojrys.pl/pliki/hapycom_maz_dlia_sustavov3541.xml
    http://thenutstrewnroads.com/userfiles/disaar_maz_dlia_sustavov_instruktsiia8128.xml
    Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.
    лечение эпикондилита локтевого сустава мази таблетки
    Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
    Мази от боли в суставах рук применяются, если дискомфорт выражен сильно. Например, если наблюдается хронический процесс. Их применяют без рецепта врача, но лучше предварительно пройти консультацию. Показания: боль при артритах, боль при воспалении горла, мышечные и суставные боли, синусите, ощущение усталости в ногах. . Мазь от боли в суставах рук, коленях, спине на основе хондроитина сульфата. Какие мази для суставов применяют, если беспокоит сустав колена, суставы пальцев рук и ног, плечевого пояса, список каких средств . Виды мази при боли в суставах. Поскольку причины болей в суставах могут быть разными, то не каждый крем подойдет для облегчения синдрома. Гель выбирается в. Среди широкого круга различных мазей от боли в суставах кистей рук есть препараты, которые давно . Диклофенак является наиболее изученным и популярным препаратом для лечения суставных болей в руках и коленях. Его можно использовать от двух до трёх раз в течение дня. Причины суставных болей. Какие мази наиболее популярны и эффективны от болей в суставах. . Причины развития суставных болей. Суставные боли являются, как правило, первичным признаком и основным симптомом различных заболеваний. Их причинами могут быть: ✔ Механическое травмирование. Могу посоветовать термолосьон от ЛР. Немецкая фирма с развернутой линейкой продуктов на основе Алоэ вера. Также проблему нужно лечить не только снаружи, но и изнутри. Для этого есть комплекс Фридом: питьевой гель Алоэ Фридом, капсулы Фридом и Омега, витаминно-минеральный комплекс Про-баланс. Если. ТОП-12 лучших мазей от боли в суставах — обзор 2020 года. . Боль может настичь человека в любом возрасте, с подобной проблемой после сорока лет сталкиваются 50% людей, а после семидесяти – практически каждый. Крем для суставов рук. Боли в руках (пальцы, кисть, запястье, локти), острые или ноющие, могут . Мази и гели – средства, действующие непосредственно на область поражения, в этом случае – на суставы рук, стоп или более крупных сочленений. В отличие от таблеток, они не так сильно вредят микрофлоре ЖКТ. Если болят суставы рук, необходимо установить причину, чтобы эффективно устранить боль. . Мази или крема при остеоартрозе или артрите медленно, но верно будут приводить суставы колена, стоп или кистей рук в норму. Основные причины возникновения боли. Мази для лечения суставов — список наиболее популярных препаратов. Лечение артроза большого пальца руки: медикаменты и физиотерапия. Немного о суставных болях. Противовоспалительные мази используют чаще всего при боли в суставах коленей, мелких элементов рук и ног (кисти, стопы) . Гели Найз и Нимулид применяются при всех видах суставной боли. Они помогают снять болезненность в покое и при движении, увеличивают подвижность и уменьшают скованность.

    Лечение эпикондилита в Житомире — медицинский центр Оксфорд Медикал

    Одним из наиболее распространённых заболеваний локтевого сустава считается эпикондилит. Эта болезнь характеризуется острыми болями в области локтя, которые вызваны воспалениями, возникающими из-за микротравм сухожилий. Подобные травмы возникают из-за регулярных и систематических перегрузок локтевого сустава: например, вследствие тяжёлой физической работы, интенсивных занятий спортом или сидячей работы за ПК.

    Эпикондилит – распространённое и известное заболевание, но лечить его нужно только у врача-травматолога. Во-первых, болезнь имеет свойство очень быстро прогрессировать, из-за чего вчерашние симптоматические боли могут стать невыносимыми и приносить ужасный дискомфорт уже спустя пару дней после начала неприятных ощущений. Во-вторых, разновидностей эпикондилита достаточно много, и к каждому отдельному случаю необходим индивидуальный врачебный подход.

    Разновидности и симптоматика эпикондилита

    По месту возникновения болевого очага врачи различают внутренний и наружный эпикондилит. Внутренний чаще всего возникает у людей, которые выполняют одинаковые и монотонные движения рукой в течение длительного времени. Сюда относятся и операторы компьютерного набора, и швеи, и монтажницы, и даже профессиональные игроки в гольф и крикет – неофициальное название внутреннего эпикондилита «локоть гольфиста».

    Наружный или латеральный эпикондилит свойственен для людей, выполняющих тяжёлую физическую работу, чьи руки находятся в постоянном напряжении. Грузчики, экспедиторы, строители и даже теннисисты-профессионалы наиболее часто страдают наружным эпикондилитом – другое название данного заболевания «локоть теннисиста».

    По степени болевых ощущений эпикондилит делится на острый и подострый. Наиболее невыносимы боли при остром эпикондилите: постоянный дискомфорт и днём и ночью способен лишить человека работоспособности частично или полностью. Острый эпикондилит характеризируется отдающими болями, которые ощутимы и в самом локте, и в предплечье — они ощущаются при разгибании руки или вращении локтем. В большинстве случаев пациент попросту не может удерживать руку в полностью разогнутом положении, не говоря уже об удержании тяжестей или выполнении физической работы.

    Симптоматика подострого эпикондилита:

    • дискомфорт или боль при нажатии на надмыщелки;
    • симптоматический дискомфорт в локтевом суставе даже при незначительных нагрузках;
    • чёткое определение локализации болевого рычага;
    • отсутствие боли и дискомфорта в состоянии покоя.

    Диагностика и лечение эпикондилита в клинике «Оксфорд Медикал» в Житомире

    Основной метод диагностики – тщательный клинический осмотр с последующим собеседованием пациента. Выявить эпикондилит на любых стадиях позволяют специальные тесты на сопротивление активному движению: например, латеральный эпикондилит определяется при сопротивлении разгибанию локтевого сустава, медиальный же выдаёт себя болью от сгиба лучезапястного сустава.

    Обычно эпикондилит встречается у людей возрастом от 30–35 лет, однако в последние годы болезнь значительно «помолодела». Причинами тому – сидячий образ жизни, регулярная работа за компьютером, чрезмерные либо, наоборот, недостаточные физические нагрузки на руки.

    Лечение эпикондилита производится консервативным методом – боль полностью исчезает уже через несколько недель. Нередко врач-травматолог назначает приём антидепрессантов, локальные инъекции в область очага боли и терапию.

    Врачи-травматологи клиники «Оксфорд Медикал» в Житомире успешно лечат эпикондилит на любых стадиях у мужчин и женщин всех возрастов, а потому записывайтесь на приём и избавляйтесь от боли!

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    Теннисный локоть | Причины и лечение

    Что такое теннисный локоть и каковы его симптомы?

    Теннисный локоть вызывает боль с внешней стороны локтя. Медицинский термин для теннисного локтя традиционно был «латеральным эпикондилитом». Это связано с тем, что боль ощущается вокруг области латерального надмыщелка (нижняя, внешняя, неровная часть плечевой кости в плече). «ит» означает воспаление. Однако в настоящее время считается, что теннисный локоть не связан с воспалением, поэтому этот термин используется реже.

    У большинства людей с теннисным локтем боль возникает только при использовании предплечья и запястья, особенно при скручивающих движениях, таких как поворот дверной ручки или открывание банки. Однако у некоторых людей боль постоянная; это происходит в состоянии покоя и может повлиять на их сон. Боль может перемещаться вниз по руке от локтя к запястью. Вам может быть трудно держать такие предметы, как нож или вилка, чашка или ручка, или полностью выпрямить руку. Некоторые люди также отмечают скованность в пораженной руке.

    Локоть игрока в гольф — это название, данное аналогичному заболеванию, которое вызывает боль вокруг внутренней стороны локтя.

    Что вызывает теннисный локоть?

    Место боли при теннисном локте — это место, где некоторые сухожилия мышц предплечья прикрепляются к кости вокруг локтя. Считается, что боль вызвана отеком или утолщением сухожилия и, в конечном итоге, его дегенерацией.

    Это повреждение обычно вызвано чрезмерным напряжением мышц предплечья при повторяющихся действиях, таких как выжимание одежды или ручная работа (особенно при скручивающих движениях, таких как использование отвертки).

    Игра в теннис или другие виды спорта с ракеткой также может привести к травмам сухожилий. Однако, несмотря на то, что его называют «теннисным локтем», считается, что занятия с ракеткой являются причиной примерно в 5 из 100 случаев. У большинства людей теннисный локоть поражает руку, которой вы пишете (ваша доминирующая рука).

    У кого развивается теннисный локоть?

    Примерно от 1 до 3 человек из 100 имеют теннисный локоть. В основном поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет. Женщины и мужчины страдают в равной степени.

    Теннисный локоть чаще возникает, если у вас нездоровые мышцы предплечья.Например, если вы вдруг много играете в теннис во время отпуска, или занимаетесь своими руками, или занимаетесь садоводством, когда вы не привыкли к сильным движениям предплечьями. Однако, даже если вы привыкли к тяжелой работе, вы можете переусердствовать и повредить сухожилие. Люди, чья работа связана с повторяющимися скручивающими и хватательными действиями, например, плотники и штукатуры, склонны к развитию теннисного локтя.

    Однако иногда бывает трудно определить точное событие, вызвавшее ваши симптомы. У некоторых людей это состояние развивается без видимой причины без какого-либо предшествующего чрезмерного использования или травмы руки.

    Как диагностируется теннисный локоть?

    Ваш врач обычно может диагностировать теннисный локоть, рассказывая вам о ваших симптомах и осматривая ваши руки. Обычно вы испытываете боль, когда врач осматривает внешнюю часть локтя. Ваш врач может также попросить вас определенным образом двигать запястьем, так как это обычно вызывает боль.

    Тесты обычно не нужны для диагностики теннисного локтя. Однако, если через какое-то время состояние «теннисного локтя» не улучшается, врач может предложить направить вас к специалисту.Специалист может предложить такие тесты, как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Какие существуют варианты лечения теннисного локтя?

    Изменение действий, вызывающих ваши симптомы

    Вы сможете распознать, какие движения вызывают у вас боль, и вам следует стараться избегать их, насколько это возможно. Как правило, боль усиливается при поднятии, захвате и скручивании пораженной руки.

    Отдых от деятельности, вызывающей боль, может помочь заживлению травмы сухожилия.Некоторым людям достаточно просто изменить свою деятельность и исключить повторяющиеся движения руки или кисти, чтобы улучшить состояние «теннисного локтя».

    Возможно, вам придется обсудить это со своим врачом и/или вашим работодателем, если вы считаете, что ваша работа может способствовать развитию вашего теннисного локтя. Могут быть разные задачи, которые вы можете выполнять на работе, пока ваш теннисный локоть заживает. Всем также рекомендуется делать регулярные перерывы во время работы.

    Обезболивающее

    Лед иногда может быть хорошим обезболивающим, если у вас теннисный локоть.Попробуйте прикладывать пакет со льдом (например, пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце) к болезненной области два раза в день в течение десяти минут.

    Обезболивающие, такие как парацетамол, с добавлением кодеина или без него, могут быть полезны.

    Кроме того, противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, обычно используются для облегчения боли при теннисном локте. Некоторые противовоспалительные обезболивающие также выпускаются в виде кремов или гелей, которыми можно натирать больной локоть. Они, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, чем те, которые принимаются внутрь.Существуют различные бренды, которые вы можете купить или получить по рецепту.

    Однако данные свидетельствуют о том, что эти обезболивающие не улучшают состояние в долгосрочной перспективе. Они также имеют риск побочных эффектов.

    Физиотерапия

    Доказано, что физиотерапия помогает при лечении теннисного локтя. Ваш физиотерапевт может использовать такие методы, как массаж, лазерную терапию и ультразвуковую терапию, а также упражнения для лечения теннисного локтя. Неизвестно, лучше ли какое-либо из этих физиотерапевтических процедур, чем другие.

    Исследования показали, что физиотерапия может быть не так хороша, как инъекции стероидов для облегчения боли в краткосрочной перспективе (то есть в течение первых шести недель). Но в долгосрочной перспективе это может быть лучше, чем инъекции стероидов. Тем не менее, может быть ожидание вашего назначения физиотерапии.

    Ортезы и шины

    Они могут включать в себя ношение специальной повязки или бандажа на локте. Это может помочь поддержать и защитить локоть, пока симптомы не ослабнут.

    Другим вариантом может быть ношение шины на запястье, которая может облегчить боль, помогая дать отдых мышцам, которые тянут локоть.

    Ношение подобных бандажей и одновременная физиотерапия могут в долгосрочной перспективе облегчить симптомы.

    Инъекция стероидов

    Если вышеуказанные меры не помогают или если вы испытываете сильную боль и трудности с движением руки, инъекция стероида в болезненную область локтя может облегчить боль.

    Ряд исследований показал, что инъекции стероидов могут помочь в краткосрочном облегчении боли, но у многих людей эта боль имеет тенденцию возвращаться.В одном исследовании краткосрочные (шесть недель) показатели успеха были выше для инъекций стероидов, чем для физиотерапии или выжидательной тактики.

    Однако в долгосрочной перспективе (один год) показатели успеха были выше как для физиотерапии, так и для выжидательной тактики, чем для инъекций. Краткосрочной выгоды может быть достаточно, чтобы оправдать инъекцию, например, студенту, который собирается сдавать важные экзамены.

    Помните, что даже если инъекция стероида уменьшила вашу боль, вам все равно нужно давать руке отдых и избегать любых действий, которые ранее могли вызывать боль.В течение нескольких недель увеличивайте свою активность, чтобы снизить вероятность рецидива теннисного локтя.

    Инъекцию стероида иногда можно повторить через несколько недель, если боль повторяется. Однако обычно делают не более трех инъекций в одно и то же место. Также могут быть некоторые побочные эффекты инъекций стероидов, например:

    • Боль при инъекции.
    • Сморщивание (атрофия) жировой ткани под кожей в месте инъекции.
    • Потеря окраски (депигментация) кожи вокруг места инъекции.
    • Повреждение сухожилия вокруг локтя (очень редко).

    Ударно-волновая терапия

    Ударно-волновая терапия с использованием высокоэнергетических звуковых волн иногда используется для лечения теннисного локтя. Специальное устройство позволяет передавать ударные волны через кожу вокруг локтя к пораженному участку. Также может быть назначен местный анестетик, так как иногда ударные волны могут быть болезненными. Может потребоваться один или несколько сеансов лечения.

    Ударно-волновая терапия кажется безопасной, но пока неясно, насколько хорошо она работает, и необходимы дополнительные исследования.Это не означает, что процедуру нельзя делать, но вы должны полностью обсудить преимущества и риски со своим врачом.

    Существует небольшая вероятность побочных эффектов, включая кратковременное покраснение кожи, отек обрабатываемой области и боль во время процедуры. Считается, что также может (редко) быть риск разрыва (разрыва) сухожилия вокруг локтя.

    Инъекция аутологичной крови

    Эта процедура обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными.Пока неясно, насколько эффективно это лечение, и необходимы дополнительные исследования. Вы должны обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом перед процедурой.

    У вас берут кровь и затем вводят ее в область вокруг поврежденных сухожилий на локтевом суставе. Считается, что кровь помогает излечить сухожилия. Местный анестетик часто используется для обезболивания во время процедуры. Может потребоваться несколько сеансов лечения. Возможно, вам придется носить шину после процедуры, и вам часто будут предлагать физиотерапию.

    Возможные проблемы, связанные с этой процедурой, включают боль, кровоподтеки, повреждение других структур вблизи сухожилия (например, нервов или кровеносных сосудов) и инфекцию.

    Инъекция ботулинического токсина А

    Инъекция ботулинического токсина в мышцы предплечья показала себя как эффективное средство для лечения теннисного локтя. Однако в течение нескольких месяцев после инъекции вы не можете пошевелить третьим и четвертым пальцами.

    Таким образом, это рассматривается только в очень тяжелых случаях.Например, его можно использовать, если симптомы достаточно плохи для операции. В этом случае это может избавить вас от необходимости делать операцию.

    Хирургия

    Если симптомы вашего теннисного локтя сохраняются в течение некоторого времени и действительно причиняют беспокойство, специалист может порекомендовать операцию. Распространенной операцией для облегчения симптомов является удаление поврежденной части сухожилия. Лишь небольшому количеству людей требуется хирургическое вмешательство для облегчения симптомов.

    Варианты лечения теннисного локтя

    Каждый вариант лечения теннисного локтя имеет различные преимущества, риски и последствия.В сотрудничестве с health.org.uk мы составили сводку для принятия решений, которая побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

    Каков прогноз (прогноз) теннисного локтя?

    Если вы даете руке отдых и избегаете любых действий, вызывающих ваши симптомы, ваш теннисный локоть со временем, как правило, заживает. Отдых и обезболивающие — это все, что нужно большинству людей с теннисным локтем.

    Теннисный локоть у большинства людей длится от шести месяцев до двух лет.Большинству людей становится лучше менее чем за год. К сожалению, если у вас был теннисный локоть, он может вернуться. У некоторых людей теннисный локоть не проходит сам по себе и требует более радикального лечения, например хирургического вмешательства.

    Можно ли предотвратить теннисный локоть?

    Вы часто не можете избежать внезапного чрезмерного использования руки, что может вызвать теннисный локоть. Однако, если вы укрепите мышцы предплечья, это может помочь предотвратить дальнейшие приступы «теннисного локтя» в будущем.

    Цель состоит в том, чтобы тренировать и укреплять мышцы, но избегать скручивающих движений.Лучше всего обратиться к физиотерапевту за советом, как укрепить мышцы предплечья.

    Если ваш теннисный локоть появился в результате занятий каким-либо видом спорта, обратитесь за советом к профессиональному тренеру по поводу вашей техники, размера хвата ракетки и т. д. может что посоветуете. Возможно, они смогут подсказать, как избежать повторения этого в будущем.

    Теннисный локоть — диагностика и лечение

    Диагностика

    Во время физического осмотра врач может оказать давление на пораженный участок или попросить вас подвигать локтем, запястьем и пальцами различными способами.

    Во многих случаях ваша история болезни и результаты физического осмотра предоставляют врачу достаточно информации для постановки диагноза «теннисный локоть». Но если ваш врач подозревает, что ваши симптомы могут быть вызваны чем-то другим, он или она может предложить рентген или другие типы визуализирующих тестов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Лечение

    Теннисный локоть часто проходит сам по себе. Но если безрецептурные обезболивающие и другие меры по уходу за собой не помогают, врач может предложить физиотерапию.В тяжелых случаях теннисного локтя может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Терапия

    Если ваши симптомы связаны с теннисом, ваш врач может предложить экспертам оценить вашу технику игры в теннис или движения, связанные с вашими рабочими задачами, чтобы определить наилучшие шаги для снижения нагрузки на поврежденные ткани.

    Физиотерапевт может научить вас упражнениям для постепенного растяжения и укрепления мышц, особенно мышц предплечья. Эксцентрические упражнения, которые включают очень медленное опускание запястья после его поднятия, особенно полезны.Ремешок или бандаж на предплечье может уменьшить нагрузку на поврежденную ткань.

    Хирургические или другие процедуры

    • Инъекции. Ваш врач может предложить ввести в болезненное сухожилие инъекцию богатой тромбоцитами плазмы, ботокса или другой формы раздражителя (пролотерапия). Сухая игла, при которой игла прокалывает поврежденное сухожилие во многих местах, также может быть полезна.
    • Ультразвуковая тенотомия (процедура TENEX). При этой процедуре под ультразвуковым контролем врач вводит специальную иглу через кожу в поврежденный участок сухожилия.Ультразвуковая энергия вызывает такую ​​быструю вибрацию иглы, что поврежденная ткань разжижается и ее можно отсосать.
    • Хирургия. Если ваши симптомы не улучшились после шести-двенадцати месяцев обширного консервативного лечения, вам может быть показана операция по удалению поврежденной ткани. Эти типы процедур могут выполняться через большой разрез или через несколько маленьких разрезов. Реабилитационные упражнения имеют решающее значение для выздоровления.

    Образ жизни и домашние средства

    Ваш врач может порекомендовать следующие меры по уходу за собой:

    • Остальные. Избегайте действий, которые усиливают боль в локте.
    • Обезболивающие. Попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve).
    • Лед. Прикладывайте лед или холодный компресс на 15 минут три-четыре раза в день.
    • Техника. Убедитесь, что вы используете правильную технику для своих действий и избегаете повторяющихся движений запястья.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, сначала вы сообщите о своей проблеме своему семейному врачу.Он или она может направить вас к специалисту по спортивной медицине или хирургу-ортопеду.

    Что вы можете сделать

    Перед назначением вы можете составить список ответов на следующие вопросы:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Уменьшает или усиливает боль любое движение или деятельность?
    • Вы недавно повредили локоть?
    • Какие лекарства или добавки вы принимаете?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

    • У вас ревматоидный артрит или заболевание нервов?
    • Ваша работа связана с повторяющимися движениями запястья или руки?
    • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какими видами спорта вы занимаетесь и оценивалась ли когда-нибудь ваша техника?

    Уход за теннисным локтем в клинике Майо

    фев.25, 2021

    Показать ссылки
    1. DeLee JC, et al. Тендинопатии и бурсит локтевого сустава. В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дреза: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 апреля 2016 г.
    2. СпросиMayoExpert. Латеральная локтевая тендинопатия. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2014.
    3. Теннисный локоть (латеральный эпикондилит). Американская академия хирургов-ортопедов.http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00068. По состоянию на 4 апреля 2016 г.
    4. Джаянти Н. Эпикондилит (локоть теннисиста и гольфиста). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 4 апреля 2016 г.
    5. Ферри ФФ. Эпикондилит. В: Клинический консультант Ферри, 2016. Филадельфия, Пенсильвания: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
    6. Барнс, Делавэр. Чрескожная ультразвуковая тенотомия при хроническом тендинозе локтевого сустава: проспективное исследование. Журнал хирургии плеча и локтя.2015;24:67.
    7. Ласковский Э.Р. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 13 мая 2016 г.
    8. Кумбс Б.К. и др. Влияние инъекции кортикостероидов, физиотерапии или того и другого на клинические исходы у пациентов с односторонней боковой эпикондилагией: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2013;309:461.
    9. Госенс ​​Т. и др. Продолжающийся положительный эффект богатой тромбоцитами плазмы по сравнению с инъекцией кортикостероидов при латеральном эпикондилите: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с 2-летним наблюдением.Американский журнал спортивной медицины. 2011;39:1200.
    10. Браун А.Ю. Аллскрипты EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 декабря 2015 г.

    Связанные

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

    Послеоперационная реабилитация — локоть теннисиста, локоть игрока в гольф


    У нас есть передовые инструменты для лечения, которые помогут вам


    Встать на ноги!

    В отличие от некоторых других травм мягких тканей, лечение теннисного локтя остается неизменным для большинства медицинских работников (врачей, ортопедов и физиотерапевтов). «В большинстве случаев теннисный локоть лечится без хирургического вмешательства — хирургическое вмешательство требуется менее чем в 5 из 100 случаев теннисного локтя». (Теннисная хирургия локтя: WebMD.com. 21 января 2011 г.)

    Врачи и хирурги обычно понимают, что при хирургическом вмешательстве в сустав вводится больше рубцовой ткани. Эта добавленная рубцовая ткань будет проблематичной, требуя посещения физиотерапевта и консервативного лечения после операции. Если не лечить должным образом, поврежденный локоть может оказаться в худшем состоянии, чем до завершения операции.Вот почему операция проводится только в крайнем случае.

    За исключением особых случаев (например, больших разрывов или разрывов), операция на теннисном локте даже не рассматривается, пока не будут исчерпаны все варианты консервативного лечения. Врачи, ортопеды и физиотерапевты советуют вам попробовать консервативное лечение в течение как минимум 6–12 месяцев без каких-либо признаков улучшения, прежде чем будет рассмотрена возможность хирургического вмешательства.

    Если вы не уверены, нужна ли вам операция на локтевом суставе, вы можете прочитать нашу страницу «Нужна ли мне операция» здесь.

    Некоторые рекомендуемые консервативные методы лечения включают:

    • Отдых. Это важно для начального заживления, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление на ранней стадии травмы локтя. Слишком долгий отдых также может быть опасен при травмах локтя, потому что неподвижность сустава может привести к скованности в локтевом (и даже плечевом) суставе. Вот почему покой следует использовать при уменьшении первоначальной боли и отека, но его не следует рассматривать для более длительного консервативного лечения.
    • Избегайте действий, которые привели к травме. Во время отдыха локтя важно в первую очередь избегать действий, которые могли привести к травме, и это, безусловно, включает практически любой вид спорта, в котором задействована верхняя часть тела. Продолжение регулярных занятий не только ухудшит вашу травму, но и попытка «обойти» вашу травму в конечном итоге приведет к гиперкомпенсации травм в других частях вашего тела.
    • Используйте холодный компресс или пакет со льдом — холод очень эффективен для уменьшения боли и воспаления — используйте в начале травмы и во время обострений.
    • Используйте T•Shellz Wrap для локтя ® (устройство Circulatory Boost). Вы можете использовать собственный кровоток, чтобы максимизировать реабилитацию, поддерживать здоровый кровоток в руке и локте, сократить время восстановления и снизить риск повторного травмирования . . Стимулирование притока крови к локтю с помощью согревающей процедуры поможет свести к минимуму рост рубцовой ткани и повысить гибкость. Вот почему мы рекомендуем TShellz Wrap перед физической активностью — увеличение гибкости должно помочь снизить риск дальнейших травм, а также помочь в борьбе с атрофией.
    • PT — Хирургия обычно является последним средством. Это означает, что врачи или хирурги, как правило, не будут проводить операцию, пока не почувствуют, что их пациент приложил усилия для лечения травмы с помощью консервативных методов лечения. Это включает от 4 до 6 месяцев посещения физиотерапевта (ПТ). Если за это время вы не почувствовали никаких улучшений в своем состоянии, можно рассмотреть вопрос об операции. Агрессивные подходы к физиотерапии будут сосредоточены на принудительных или ручных манипуляциях с локтем и запястьем — это означает, что ваши физиотерапевты будут пытаться вывести вас за пределы комфортной точки, стремясь увеличить диапазон движений и предотвратить дальнейшую атрофию.Это может быть болезненно и в конечном итоге усугубит вашу травму, если не будет сделано правильно. (ссылка: 1)
    • Растяжка. Растяжка локтя и руки в физкультуре и дома поможет вам восстановить диапазон движений намного быстрее, чем вообще не растягиваться. Растяжка во многих отношениях является ключом к поддержанию хорошего диапазона движений (ДД) в локтевом суставе, и растяжку можно сделать намного проще, используя TShellz Wrap перед тем, как разогреть мягкие ткани, и холодный компресс или пакет со льдом после, чтобы предотвратить любое возвращение отека и воспаления.


    Ограничение передвижения опасно, если оно продолжается слишком долго

    В случае острых (новых или недавних) разрывов ахиллова сухожилия, которые могут заживать самостоятельно, врач может даже наложить стопу в положение с упором на носок (в так называемом «висячем гипсовом гипсе») или в съемная скоба/шина . Съемная шина может быть очень полезна для подготовки к занятиям физкультурой и упражнениям на подвижность.

    Длительное использование гипсовой повязки, съемной шины или длительный отдых (ограничение движений) без надлежащих упражнений или растяжек может усугубить травму ахиллова сухожилия .Если ваше ахиллово сухожилие остается полностью иммобилизованным и находится в постоянном покое, концы ахиллова сухожилия (там, где оно прикрепляется к кости или другим мышцам) начнут заполняться рубцовой тканью в процессе заживления. У вас также могут быть постоянные симптомы боли, отека и воспаления и даже плохое кровообращение.

    Отсутствие надлежащего кровотока и рост рубцовой ткани уменьшит естественную длину сухожилия (атрофия) и натянет ткань, уменьшая гибкость между лодыжкой и стопой.Ваша способность отталкиваться ногой в определенных действиях, таких как бег, прыжки или подъем и спуск по лестнице, становится скомпрометированной. Вы также подвержены повышенному риску повторного разрыва сухожилия , особенно если первоначальная травма была большой и потребовала хирургического вмешательства.

    Если вы не находитесь на этапе хирургического вмешательства и ваш врач решил лечить вашу травму с помощью консервативных методов лечения, то вы обнаружите, что многие из наших клиентов добились больших успехов в лечении себя с помощью продуктов мощного консервативного лечения , таких как Налокотник T•Shellz Wrap ® .По нашему мнению, в сочетании с планом консервативного лечения, включающим отдых, холодную компрессию и легкое растяжение, T•Shellz Wrap ® даст вам наилучшие шансы на выздоровление в домашних условиях без необходимости хирургического вмешательства. Если требуется хирургическое вмешательство, поговорите со своим врачом об использовании этих продуктов для послеоперационного восстановления.



    Если требуется операция на локте…

    Если все консервативные методы лечения были изучены, а ваши симптомы (боль, а также ограниченная способность выполнять повседневные действия) сохраняются, вы будете рассматриваться как кандидат на операцию.Вы и ваш врач можете решить двигаться дальше и сделать вам операцию, которая положит начало следующей главе вашего пути к восстановлению локтя. Ваши усилия по реабилитации после операции окажут важное влияние на то, как скоро вы сможете вернуться к нормальной повседневной жизни.

    Операция, выбранная для вашей травмы, будет зависеть от уровня вашей боли и степени повреждения сухожилия, которое, по мнению вашего врача, может быть. Большая часть этого ущерба будет определена с помощью медицинских осмотров, рентгеновских снимков и результатов МРТ.

    Хирургия теннисного локтя требует либо отделения ткани сухожилия от латерального надмыщелка (конца плечевой кости), которая затем прикрепляется, либо удаления поврежденной ткани из сухожилия (также называемой санацией), либо восстановления разорванного ткань. Восстановление сухожилия можно рассматривать только в том случае, если процедура не приводит к чрезмерному натяжению самого сухожилия; это приведет к снижению мобильности/гибкости. Все эти хирургические методы могут быть выполнены с помощью артроскопической хирургии, открытой хирургии или чрескожной тенотомии (или комбинации процедур).

    При боли в теннисном локте предпочтительными процедурами являются артроскопическая хирургия или чрескожная тенотомия, поскольку они минимально инвазивны и пациенты обычно выздоравливают гораздо быстрее.

    При большинстве травм мягких тканей предпочтительнее артроскопическая хирургия, поскольку она является минимально инвазивной и пациенты обычно восстанавливаются гораздо быстрее. Этот тип хирургии даст хирургу представление о характере травмы из первых рук и, возможно, ограничит степень повреждения локтя в результате операции, способствуя более эффективному восстановлению.

    Однако в некоторых случаях требуется открытая операция, поскольку объем артроскопической операции ограничен по сравнению с полным обнажением локтевого сустава при открытой операции. Если вы перенесете открытую операцию на теннисном локте, вам следует ожидать гораздо больше времени для реабилитации.

    Нажмите здесь, чтобы узнать больше о видах операций на локтевом суставе



    Что происходит после операции на локтевом суставе?

    В течение первых 24–72 часов после операции вы будете чувствовать себя болезненно, отечно и очень болезненно. Возможно, вы слабы и неуравновешенны; возможно, вы были снабжены гипсовой повязкой, костылями, корсетом или вспомогательным средством. Когда вы полагаетесь на эту помощь поддержки и вряд ли будете так же активны, как раньше. Обычно именно поэтому происходит атрофия (потеря) мышц и мягких тканей.

    Спросите любого врача, и он скажет вам, что успех вашей операции зависит от вашего уровня приверженности регулярному домашнему уходу за областью во время выздоровления. Большое количество наших послеоперационных клиентов добились успешного выздоровления благодаря регулярному использованию холодного компресса или пакета со льдом и обертыванию T•Shellz ® в домашних условиях в сочетании с сеансами физиотерапии после того, как их хирург дал свое согласие.

    Ежедневное использование консервативных домашних процедур, таких как отдых, растяжка, холодная компрессия и применение обертывания TShellz, уменьшит вероятность и/или тяжесть дегенерации суставов и мышечной атрофии в процессе реабилитации. Поговорите со своим врачом или хирургом, чтобы определить, когда вы можете начать домашнее консервативное лечение по согласованию с вашим лечащим врачом.

    Важно понимать, что операция может не дать вам 100% функциональности поврежденного сухожилия, но вы должны быть в состоянии вернуться к большинству, если не ко всем действиям, которые вы выполняли до травмы.Эти хирургические процедуры часто выполняются с очень успешными результатами. Что действительно имеет значение, так это ваша приверженность рекомендованной врачом программе реабилитации после операции, поскольку всегда существует вероятность повторного повреждения сухожилия даже после хирургической процедуры .



    Как долго нужно восстанавливаться после операции на локте в теннисе?

    После операции вы почувствуете некоторую боль, и ваш врач, вероятно, пропишет лекарство от этого.Швы и шины/гипсы обычно снимаются через 1–2 недели, хотя вам, возможно, придется носить шину меньшего размера дольше. Пока не будут сняты шины/гипсы, вы не сможете использовать руку и вам потребуется помощь для любых задач, требующих использования обеих рук.

    Вам будет назначена реабилитационная программа, включающая упражнения и растяжку. Это поможет сохранить и увеличить диапазон движений в локтевом суставе, а также укрепить ослабленный локоть. Первоначально вы, скорее всего, будете тренироваться под руководством наставника, но в конечном итоге вам придется продолжать заниматься растяжкой и упражнениями самостоятельно.

    Боль будет постепенно уменьшаться и, скорее всего, исчезнет в течение 3–6 месяцев после операции. Скорее всего, вам не посоветуют заниматься спортом до 4-6 месяцев после операции, в зависимости от того, как пройдет ваше выздоровление. В дополнение к этому, корсет может быть настоятельно рекомендован во время работы или занятий спортом.

    «Теннисная хирургия локтя: чего ожидать дома». 2019. Myhealth.Alberta.Ca, по состоянию на 12 апреля 2019 г.


    Начало работы с послеоперационной реабилитацией локтевого сустава

    После завершения операции вы, вероятно, получите индивидуальный план реабилитации непосредственно от своего хирурга или физиотерапевта. Этот план реабилитации сочетает в себе отдых, физические упражнения и консервативное лечение, чтобы помочь вашему выздоровлению. Все усилия по реабилитации будут проводиться под руководством врача или физиотерапевта, но вы также должны будете продолжать заниматься спортом, растяжкой и лечением дома. Успех вашей реабилитации будет зависеть от множества факторов, включая (но не ограничиваясь):

    • ваш возраст, общее состояние здоровья и уровень активности
    • состояние вашей травмы до операции (тяжелые травмы, такие как разрыв сухожилия, открытая рана, повреждение кости или перелом, потребуют более интенсивной операции)
    • тип перенесенной операции
    • как скоро вы должны вернуться к нормальной деятельности

    Нет двух одинаковых планов реабилитации — Чем менее инвазивна ваша операция,
    тем быстрее будет ваш путь к выздоровлению.

    Целью плана реабилитации является устранение боли и отека при одновременном улучшении функции, силы и диапазона движений. В конечном счете, вы восстановите силу в сухожилиях предплечья и локтя, чтобы вы могли нормально использовать локоть и вернуться к полной активности. Скорее всего, после операции вы проведете много времени с физиотерапевтом, но по мере выздоровления акцент будет делаться на личном домашнем лечении. Успех вашей реабилитации будет зависеть от вашей самоотверженности в работе с врачом и физиотерапевтом, а также от ежедневного управления восстановлением дома.

    Независимо от того, какой тип операции вы перенесли (или даже если вам не нужна операция), ваш домашний режим лечения может быть улучшен путем контроля начальной и продолжающейся боли/отека, а также увеличения притока крови для заживления сухожилия, поэтому что вы можете добиться долгосрочных положительных результатов . Этого можно добиться, включив в программу реабилитации холодный компресс или пакет со льдом, а также повязку T•Shellz для локтя ® . Регулярное лечение по этим протоколам сократит время, затрачиваемое на выздоровление.


    Послеоперационная фаза 1: Защитите локоть и начните двигаться

    Необходимый уровень защиты локтя зависит от типа перенесенной операции. Как правило, при артроскопических операциях и операциях с открытым высвобождением вам необходимо носить повязку, скобу или гипсовую повязку в течение как минимум недели после операции или до первого последующего визита к хирургу. Ваш врач порекомендует вам не водить автомобиль и не управлять им в течение как минимум недели после операции.Это связано с тем, что ограничение движения локтя напрямую влияет на вашу способность управлять автомобилем, особенно в экстренной ситуации, когда могут потребоваться быстрые, преднамеренные движения рукой и локтем.

    Реабилитация после операции на локтевом суставе в первую очередь будет направлена ​​на защиту локтя и начало простых движений. Ваш врач или физиотерапевт вскоре заставит вас начать делать простые движения, чтобы получить движение, предотвращая образование рубцовой ткани, которая может ограничить ваш диапазон движений и вызвать дальнейшее повреждение мягких тканей в суставе.

    Сразу после завершения операции вы пройдете этап 1 процесса заживления, остановив кровотечение, начавшееся из-за надрезов и работы, проделанной внутри локтевого сустава. В зависимости от типа процедуры, которую вы только что перенесли, ваши ткани могут быть сшиты, реконструированы или удалены, чтобы исправить основное состояние. В любом случае, как и при любом повреждении ткани, ткань локтя снова будет кровоточить. В зависимости от типа полученной травмы хирург может даже стимулировать кровотечение во время операции, чтобы запустить процесс заживления.

    Обычно ваше тело начинает останавливать кровотечение, как только ваш хирург заканчивает операцию. Это означает, что вены, несущие вашу кровь, перекроются, и ваша кровь свернется (сконденсируется, чтобы остановить кровотечение), чтобы уменьшить объем кровопотери в вашем теле. Ваше тело знает, что делает это автоматически, потому что кровь так важна для процесса заживления. Кровь, по сути, является транспортным средством для кислорода и питательных веществ, которые доставляются непосредственно к повреждению локтя, где эти вещества нужны больше всего.

    Чтобы уменьшить боль, отек и воспаление, врач назначит противовоспалительный препарат, который нужно принимать в течение первой недели после операции или в течение необходимого периода времени, в зависимости от уровня боли. Ваш хирург также порекомендует частое использование холодного компресса или пакета со льдом — несколько раз в день — для контроля воспаления и уменьшения боли.

    Если вы перенесли артроскопическую операцию , у вас может быть меньше кровопотери, и ваш врач или хирург проверит перед вашей выпиской из больницы, чтобы убедиться, что кровотечение из разрезов остановилось.Если вы перенесли открытую операцию на локтевом суставе, ваш врач и/или хирург будут периодически проверять ваши разрезы в течение следующих нескольких дней вашего пребывания в больнице, чтобы убедиться, что ваше тело самостоятельно остановило кровотечение, а также убедиться, что ваши разрезы начинаются. Лечить.

    Движения, которых следует остерегаться после операции

    Возможно, ваш врач НЕ порекомендует вам водить или управлять транспортным средством в течение как минимум недели после операции. Это потому, что у вас все еще будет ограниченный диапазон движений в руке.Если вы попали в аварийную ситуацию в своем автомобиле; как вы достаточно быстро ответите локтем? Вероятно, вам все равно трудно, если не невозможно, водить машину… так что это не должно вас удивлять.

    Сразу после операции не напрягайте только что прооперированный локоть/руку. Не поднимайте никаких предметов и старайтесь не напрягать локоть в течение четырех-шести недель после операции, включая использование клавиатуры/мыши и перевязку. Находясь в душе, очистите пораженную подмышечную впадину, наклонившись вперед, чтобы вовлеченная рука свободно свисала, и просунув под нее противоположную руку.Не используйте руку, чтобы отталкиваться от кровати или стула в течение шести недель.

    Сон может стать проблемой для многих людей. Попробуйте положить рулон полотенца под локоть, чтобы поддерживать руку. Добавление наклонного клина к вашей кровати может быть более удобным, чем лежание на горизонтальной поверхности.

    Ваш хирург может проинструктировать вас постоянно носить повязку в течение 4–6 недель. Продолжительность использования повязки зависит от типа перенесенной операции. Вы можете снимать повязку для упражнений, предписанных хирургом или терапевтом, для обледенения, одевания и принятия душа.Обычные повседневные действия по дому и/или на работе могут считаться приемлемыми, пока вы держите руку в перевязи.

    После того, как ваши разрезы и восстановленные/удаленные мягкие ткани перестанут кровоточить, ваш локоть, вероятно, станет болезненным, опухшим, красным и горячим на ощупь — все это симптомы воспаления. Шаг 2 процесса заживления – уменьшение воспаления. В этот момент вы будете дома, если у вас была артроскопическая операция, или вы все еще можете находиться в больнице, если у вас была открытая операция.Чтобы уменьшить боль, отек и воспаление, врач назначит противовоспалительный препарат, который нужно принимать в течение первой или двух недель после операции. Ваш хирург также порекомендует лечение воспаления, такое как R.I.C.E. (Отдых, Лед, Сжатие, Высота).

    Отдых в этот момент жизненно важен для вашего плана реабилитации в зависимости от перенесенной операции. Если ваш хирург перенес артроскопическую операцию с минимальным повреждением внутренних органов, вам может быть предложено начать движение как можно раньше или как можно раньше.В большинстве случаев после операции потребуются ограниченные движения локтя/руки. Если у вас была инвазивная открытая операция, вам может быть рекомендовано больше отдыхать перед началом движения.

    Ваш врач или хирург переведет вас к следующему этапу реабилитации, когда не будет признаков воспаления или отека в локтевом суставе. Если у вас была артроскопическая операция, ваш врач может ожидать, что вы сможете безболезненно двигать локтем (при необходимости с помощью повязки), прежде чем перейти к следующему этапу реабилитации.


    Фаза 2 после операции: Увеличение диапазона движения (ПЗУ) и стабильности

    После первоначального заживления локтевого сустава ваши ткани будут в ослабленном состоянии и какое-то время не будут такими прочными, как здоровые ткани. Вот почему вам нужно быть на «вахте повторных травм», и максимально использовать домашние процедуры и приемы физиотерапевта во время реабилитации . Было бы разрушительно, если бы вы переусердствовали в любой момент в течение первых нескольких недель или месяцев реабилитации и отправили бы вас обратно в операционную.

    После первоначального заживления операции на локтевом суставе (когда этапы 1 и 2 процесса заживления завершены) вокруг ткани, которая была повреждена во время травмы или операции, начнет расти временная ткань. Шаг 3 – рост временной ткани.

    Как только ваша новая ткань начнет расти, вам будет предложено восстановить часть диапазона движений (ДД) и повысить стабильность локтя и руки. Ваш врач или хирург может также ввести регулярные визиты к врачу. Вы по-прежнему должны носить повязку, чтобы уменьшить нагрузку на локоть и плечо во время движения (уменьшая риск повторной травмы).

    Вы начнете постепенное движение локтевого сустава свободным (непринужденным) способом с очень малой ударной нагрузкой, обычно с очень небольшим количеством повторений активности. Поначалу ваш сустав может быть тугоподвижным, и вы должны ожидать, что простые и легкие движения будут для вас немного более сложными и болезненными. Упражнения любого рода — это метод увеличения кровотока в локтевом суставе для увеличения количества кислорода и питательных веществ, поступающих в поврежденные ткани.

    Вы можете начать с мягких активных разгибаний рук/локтей и упражнений на сгибание с жестким корсетом/гипсом в возрасте 0–14 дней.На 2-й и 3-й неделе, когда вы снимаете жесткий бандаж и перевязываете, боль является определяющим фактором при толерантности к весовым нагрузкам в отношении растяжек или упражнений.

    Усиленные упражнения будут постепенно усложняться (с большим сопротивлением) примерно через 3–8 недель после операции. Поначалу локоть и рука будут жесткими и болезненными, а простые и легкие движения поначалу могут показаться сложными. Не отчаивайтесь!

    Примерно через 6–12 недель (в зависимости от типа операции) вам все еще необходимо время для заживления после операции.Хотя вы можете чувствовать себя намного лучше, и ваша боль уменьшается, ваш локоть за 4 недели заживает только на 20%. Через 8 недель оно будет примерно на 40% прочнее, а через 12 недель сухожилие станет на 60% прочнее нормального сухожилия. Точка, в которой боль уменьшается, но сухожилия все еще слабы, является критической точкой. На этом этапе нужно быть очень осторожным, чтобы не получить повторную травму.

    Ваш хирург порекомендует регулярные посещения PT в течение первых 6 недель после операции. Тип операции и степень повреждения локтевого сустава также будут влиять на то, как скоро вы начнете PT.

    Визиты к физиотерапевту будут проходить 1–3 раза в неделю, ориентиром будет служить ваша прогрессия движения в локтевом суставе. На приеме вам будет предложено восстановить часть диапазона движений и повысить стабильность травмированного локтя. Вы начнете с постепенного движения локтя и плеча свободным (не принудительным) способом с небольшим весом или сопротивлением, обычно с очень небольшим количеством повторений деятельности. Поначалу ваш локоть будет жестким и болезненным, а простые и легкие движения поначалу могут показаться сложными.Не отчаивайтесь, ваша тяжелая работа в конце концов окупится!

    Домашняя растяжка/упражнения — Ваш терапевт поддержит вас, рассказав, насколько важно регулярно заниматься физическими упражнениями как дома, так и в клинике. Вы должны делать домашние упражнения до 3 раз в день. Они дадут вам упражнения и рекомендации, основанные на вашем общем уровне болезненности локтя и утреннем дискомфорте.

    Перед растяжкой (или физическими упражнениями) мы рекомендуем вам наносить обертывание T•Shellz Wrap ® , чтобы увеличить кровоток. Нанесите обертывание TShellz примерно на 15 минут (заканчивайте за 15 минут до тренировки) , чтобы повысить эластичность и гибкость ваших сухожилий, связок и мышц. Повышенная эластичность поможет свести к минимуму разрывы тканей и рост рубцовой ткани (увеличить объем движений и снизить риск повторного травмирования).

    Контроль отека и воспаления после тренировки имеет решающее значение на этом этапе. Любой признак отека или воспаления после тренировки может быть признаком незначительной повторной травмы локтя или окружающих тканей и мышц.Контролируйте свое воспаление сразу после тренировки с помощью 15-20-минутного лечения холодом. Если вы не будете тщательно лечить отек или воспаление сразу после тренировки, ваше выздоровление может замедлиться.

    Ваш врач, хирург или физиотерапевт переведут вас к следующему этапу реабилитации, когда вы продемонстрируете заметное улучшение диапазона движений (ДД), силы, стабильности и гибкости локтевого сустава. Уровень улучшения будет зависеть от тяжести вашей травмы и типа операции, которую вы перенесли.Например, если у вас была относительно простая артроскопическая коррекция тканей, от вас могут ожидать, что вы будете двигать локтем, прежде чем перейти к этапу 3 реабилитации.

    Если у вас есть вопросы, позвоните в наш офис по телефону 1-866-237-9608 (звонок бесплатный для континентальной части США).


    Послеоперационная фаза 3: Восстановление полной работоспособности локтевого сустава

    После того, как временная ткань вырастет (этап 3 процесса заживления), эта временная ткань пройдет различные этапы преобразования в здоровую, нормальную, гибкую ткань.Это шаг 4 процесса заживления (полное восстановление тканей). Прежде чем превратиться в здоровую ткань, временная ткань часто становится жесткой, плотной, волокнистой рубцовой тканью. Рубцовая ткань имеет неорганизованную, негибкую тканевую структуру, что делает ее ломкой. Рубцовая ткань обеспечит более длительное срастание травмы, но также будет прилипать к окружающим здоровым тканям локтя. Рост этой рубцовой ткани делает ваш локоть жестким, ограничивая подвижность и гибкость.

    Эта фаза вашей реабилитации будет сосредоточена на повышении уровня активности, чтобы восстановить полный диапазон движений (ROM) и мышечную силу в руке.Ваш врач или физиотерапевт повысит вашу активность, предложив регулярное использование гребного тренажера, силового жима или тренажеров с тягой вниз.

    Используйте бинт T•Shellz для локтя ® (улучшение кровообращения) ПЕРЕД тренировкой и холодный компресс или пакет со льдом после тренировки. Этот протокол будет иметь большое значение для поддержания общей растяжимости тканей, снижения риска повторных травм и лечения любой боли, отека или воспаления из-за перенапряжения локтя.

    Ваш врач или физиотерапевт переведет вас к следующему этапу реабилитации, когда вы восстановите полный ROM (диапазон движений) без боли в локте.Возможно, вам также придется сдать клинические экзамены или тесты на мышечную силу, равновесие, стабильность и гибкость, чтобы пройти этап 4.


    Послеоперационная фаза 4: Возврат к обычному использованию и деятельности

    В зависимости от вашей работы (и от того, повлияла ли она на ваше заболевание), вы сможете вернуться к работе через 6-12 недель после операции. Общее заживление локтевого сустава после операции может занять от 6 до 12 месяцев, что означает, что вы не сможете вернуться к занятиям спортом или использовать руку для выполнения тяжелых упражнений, пока не пройдет год после операции.

    Во многих случаях ваш врач или хирург может порекомендовать вам продолжать укреплять мышцы и выполнять растяжку во время реабилитации, чтобы поддерживать здоровую амплитуду движений в локтевом суставе. Дополнительные сердечно-сосудистые упражнения также будут поощряться. Если вы спортсмен или у вас есть работа, требующая больших физических возможностей, ваш врач или физиотерапевт, скорее всего, посоветует очень постепенно возвращаться к предыдущей активности. Они также могут способствовать продолжению реабилитации и/или поддержанию локтевого сустава с помощью физиотерапии или консервативных методов лечения, чтобы предотвратить повторное повреждение локтевого сустава.

    Рубцовая ткань может беспокоить вас в течение нескольких недель, месяцев и, возможно, даже лет после операции в зависимости от уровня вашей активности и количества консервативных методов лечения, которые вы прошли во время реабилитации. Рубцовая ткань будет серьезной проблемой, так как рубцовая ткань может быстро накапливаться и от нее трудно избавиться.

    Даже если вы были допущены к работе, вы все равно должны быть осторожными с действиями, которые вы берете на себя . Вы должны иметь в виду, что ваш локоть не вернется к 100% в течение некоторого времени (если вообще), и поэтому продолжайте растягиваться с помощью упражнений и растяжек, описанных вашим физиотерапевтом или врачом — или в наших электронных книгах (в некоторых случаях) а лечение T•Shellz и холод поддержит хорошее здоровье локтя и значительно снизит риск повторной травмы.

    Успех восстановления после операции на локтевом суставе зависит только от вас:

    • Внимательно слушайте своего врача и рекомендуются ли вам консервативные методы лечения. Ежедневно выполняйте все процедуры, чтобы максимально увеличить шансы на выздоровление
    • Частое использование холодного компресса или пакета со льдом после операции уменьшит опухоль . Большая часть боли, которую вы почувствуете, будет вызвана опухолью, и вы будете удивлены, как быстро боль уменьшится, как только опухоль спадет.
    • Elbow TShellz Wrap — это безопасное устройство, которое поможет уменьшить рубцовую ткань, увеличить приток крови к области (и тем самым ускорить собственный процесс заживления в организме).
    • при нанесении перед растяжкой Elbow TShellz Wrap поможет соединительной ткани в локтевом суставе удлиниться и оставаться растянутой в течение некоторого времени после лечения. Это означает, что он помогает улучшить диапазон движений, а это именно то, что вам нужно, когда вы пытаетесь восстановиться после повреждения сухожилий и мышц .

    Работа с рубцовой тканью после операции на теннисном локте

    Как рубцовая ткань влияет на вашу реабилитацию

    Рубцовая ткань — это то, что будет присутствовать в локте до и после операции. В конечном счете рост рубцовой ткани вызывает жесткость локтя, ограничивая подвижность и гибкость. Рубцовая ткань — это то, чего нельзя избежать во время операции. Ваш хирург определит, будет ли ожидаемый результат операции успешным, несмотря на накопление рубцовой ткани, которое у вас разовьется в результате операции.В целом, хирург может удалить большую часть первоначального скопления рубцовой ткани вокруг травмы и при этом увидеть положительный результат операции.

    К сожалению, рубцовая ткань может беспокоить вас в течение нескольких недель, месяцев и, возможно, даже лет после операции, в зависимости от уровня вашей активности и количества консервативных методов лечения, проведенных во время реабилитации. Рубцовая ткань является серьезной проблемой, особенно когда речь идет о повторной травме локтя. При работе с рубцовой тканью всегда важно:

    • внимательно слушайте своего врача и не забывайте придерживаться плана консервативного лечения .Использование этих процедур каждый день поможет свести к минимуму количество рубцовой ткани, которая будет расти в ране.
    • знают, что частое использование Холодный компресс или пакет со льдом после операции помогут очень быстро уменьшить отек. Большая часть боли, которую вы обычно чувствуете, связана с опухолью, и вы будете удивлены, как быстро боль уменьшится, как только опухоль спадет. Рост рубцовой ткани дополнительно подавляется уменьшением воспаления (отек ограничивает кровоток – ткани отмирают без крови, а на их месте вырастает рубцовая ткань)
    • знаю, что Обертывание TShellz поможет уменьшить рубцовую ткань и увеличить приток крови к области (тем самым ускоряя собственный процесс заживления в организме).Лечение локтя этим устройством после операции, вероятно, является самым простым и эффективным способом ускорить выздоровление. Не используйте, если есть сильный отек, вместо этого используйте холодный компресс или пакет со льдом.
    • использовать TShellz Wrap перед физической нагрузкой . Процедуры Circulatory Boost повышают гибкость и эластичность мягких тканей, улучшают диапазон движений (ROM), уменьшают скованность и напряженность и снижают вероятность деформации тканей во время активности.

    В целом, продолжение лечения с помощью T•Shellz бинтов для локтей ® и пакетов со льдом сохранит здоровье вашей руки, а значительно снизит риск повторного травмирования.


    Ожидания долгосрочного восстановления

    Реабилитация после операции на локте — это только начало процесса восстановления. Даже после того, как вы перенесли операцию по исправлению локтя и борьбе с образованием рубцовой ткани, маловероятно, что ваши мягкие ткани заживут на 100%. С этого момента как никогда важно быть осторожным с локтем. Локоть, вероятно, сейчас слабее, и риск повторной травмы гораздо выше.

    Ежедневно лечите свои симптомы, чтобы предотвратить повторные травмы.

    С помощью консервативных методов лечения, которые можно использовать, не выходя из собственного дома, легко добиться длительного заживления локтевого сустава. Если вы ищете полностью естественную форму обезболивания и долгосрочное заживляющее решение для длительного облегчения, серьезно подумайте о преимуществах включения Elbow TShellz Wrap в свой план лечения.

    Холодный компресс или пакет со льдом могут помочь вам уменьшить послеоперационную боль и отек, а также справиться с любой болью от случайных воспалительных вспышек (повторных травм).Последовательное лечение холодным компрессом или пакетом со льдом поможет уменьшить воспаление, снять боль в локте и мягко обезболить нервные окончания в тканях для быстрого и длительного облегчения боли.

    На последних этапах реабилитации, когда вы проходите физкультуру и сосредоточены на улучшении диапазона движений, важно поддерживать здоровый кровоток в локтевом суставе. Сильные и здоровые ткани нуждаются в надежной местной системе кровообращения, , и именно для этого созданы наши обертывания TShellz.

    Снижение кровотока замедляет процесс восстановления. Если ваша ткань остается в таком состоянии, вы всегда будете подвергаться риску повторного повреждения, которое серьезно замедлит процесс заживления.

    Регулярно используйте бинты TShellz для предотвращения повторных травм и сохранения эластичности и гибкости мышц, сухожилий и связок. Здоровый кровоток жизненно важен для процесса заживления после операции на локтевом суставе . Ваш кровоток — это то, что приносит кислород, питательные вещества и энергию (вещи, необходимые для заживления) в ваши поврежденные ткани.Blood Flow способствует повторному росту тканей, усиливая тонкую работу, проделанную вашим хирургом.

    Регулярные процедуры с Circulation Boost через TShellz Wrap помогут вам увеличить кровоток на срок до 4 часов всего за одно применение! Это безопасный и простой способ временно увеличить локальный кровоток, помогая максимизировать естественный процесс заживления организма, обеспечивая долгосрочную пользу для здоровья.


    Рубцовая ткань — она нам нужна для быстрого восстановления тканей после разрыва, но после этого это неприятная штука

    Сухожилия, связки, мышцы и другие мягкие ткани локтевого сустава должны быть мягкими и гибкими, готовыми работать и выдерживать экстремальные нагрузки в повседневной деятельности.Когда я говорю «экстремальная сила», я имею в виду, что попробуйте представить силу, которую ваша рука оказывает на локоть, даже когда вы просто пытаетесь поднять яблоко, не говоря уже о чем-то тяжелом.

    Рубцовая ткань разрастается в поврежденной ткани, когда она пытается зажить; крошечные пластыри, которые накладываются друг на друга, чтобы связать вместе крошечные разрывы тканей. С этой добавленной рубцовой тканью мышцы, сухожилия и связки становятся жесткими, менее гибкими и неспособными выдерживать силы, которые когда-то могли. Если вы страдаете от рубцовой ткани сейчас, вы можете почувствовать скованность, стеснение, слабость и усталость в локтевом суставе.

    Рубцовая ткань может быстро сформироваться, чтобы сблизить края разрыва, но быстрая работа не означает, что работа сделана правильно. Когда образуется рубцовая ткань, она не срастается так аккуратно, как обычная (здоровая) ткань. Волокна рубцовой ткани лягут поверх разрыва беспорядочно и беспорядочно.

    Текущие проблемы с рубцовой тканью могут привести к разрывам мягких тканей и увеличить вероятность деформации близлежащих сухожилий или связок (поскольку они теперь выдерживают более высокие нагрузки из-за гиперкомпенсации).

    Рубцовая ткань является одной из ОСНОВНЫХ причин, по которой хроническая травма локтя не зажила, и ваш Диапазон движений (ROM) уменьшился по сравнению с тем, что было раньше.

    Рубцовая ткань быстро сформируется, чтобы справиться с травмой мягких тканей локтя, и эта рубцовая ткань прикрепится ко ВСЕМ в этой области, включая окружающие здоровые ткани. Это может привести к слиянию мягких тканей локтя, которые не должны срастаться, и это вызовет сильную боль, когда вы двигаете локтем — это буквально разрывает рубцовую ткань.Вот почему физиотерапия часто бывает болезненной: терапевт растягивает сустав, заставляя разрывать связи рубцовой ткани, чтобы вы могли восстановить диапазон движений.

    Рубцовая ткань представляет собой серьезную проблему, особенно когда речь идет о травме локтя, поскольку она становится хронической, и для полного заживления требуются месяцы или даже ГОДЫ!

    Вы можете быстро свести к минимуму рост рубцовой ткани и снизить риск повторного повреждения мышц/сухожилий/связок локтевого сустава, увеличив приток крови к этой области и повысив эластичность мягких тканей в этой области.

    При нанесении перед физической активностью или работой TShellz Wrap также расслабляет и удлиняет мягкие ткани, помогая улучшить диапазон движений и предотвратить атрофию (истощение и укорочение ткани) поврежденного локтя.

    В целом, продолжение лечения с помощью TShellz Wrap сохранит здоровье мягких тканей, а значительно снизит риск повторного травмирования.


    Повышение кровообращения для быстрого восстановления после операции

    Улучшение кровообращения, смягчение рубцовой ткани и предотвращение повторных травм с помощью T•Shellz Wrap ®

    Если вы хотите быстро вылечиться , вам нужно, чтобы ваша кровь двигалась, и вот где Усиление кровообращения, приходит.

    Что такое усиление кровообращения? Это существенное увеличение притока крови к мягким тканям локтевого сустава без необходимости тренировать уже поврежденные ткани.

    Вы видели, что происходит, если полить водой увядший от засухи цветок? По сути, ваш поврежденный локоть очень похож на «увядший» цветок; ваше тело хочет залечить рану, но для этого ему нужно много питательных веществ. Кровь поддерживает и облегчает новую жизнь, доставляя целебные питательные вещества и кислород, которые жизненно важны для ваших тканей .Кроме того, кровь уносит токсины и отходы, очищая область и быстрее заживляя ее. Без хорошего кровоснабжения ваша травма просто не заживет должным образом.

    С Circulatory Boost ваш поврежденный локоть постоянно питается целебной, питательной, насыщенной кислородом и энергией кровью. Это именно то, что нужно вашему телу для исцеления.

    Чтобы обеспечить максимальный приток крови к локтю, вам нужно помочь своему телу стимулировать приток крови. Circulatory Boost — это быстрый, легкий и безболезненный способ увеличить кровоток и ускорить заживление.Это ключ к правильной борьбе с разрывами, тендинитом и растяжением локтевого сустава.

    • При лечении любого повреждения мягких тканей эффективное лечение увеличивает приток крови к поврежденному месту, пока сустав неподвижен.
    • Это увеличение кровотока поможет максимизировать способность организма к самоисцелению.
    • TShellz Wrap — это медицинское устройство, зарегистрированное FDA, которое можно использовать дома или в клиниках.

    T•Shellz Wrap

    ® = идеальное средство для повышения циркуляции крови

    Когда использовать бандаж TShellz для локтя:

    • После исчезновения отека (обычно после применения холодного компресса к травме в течение 24–72 часов).
    • Утром перед тем, как встать с постели. ПЕРЕД сном ночью.
    • ПЕРЕД физическими упражнениями, тренировками или какой-либо деятельностью для повышения эластичности локтевых сухожилий, связок и мышц и снижения вероятности повторной травмы .
    • ПОСЛЕ операции (после того, как кожная рана заживет и отек уменьшится — в основном, по крайней мере, через 6 недель после операции) для улучшения кровообращения, помогает восстановить восстановленные хирургическим путем ткани для долговременного здоровья и минимизирует рост рубцовой ткани в место операции .
    • В любое время, ДО того, как вы почувствуете, что можете предпринять действия, которые сильно нагрузят поврежденную область.

    Когда использовать холодный компресс или пакет со льдом:

    • Через 24-72 часа после первоначальной травмы или когда вы впервые заметите боль и отек до остановки повреждения тканей , облегчения боли и уменьшения отека .
    • После упражнений, тренировок или любой другой деятельности для предотвращения повторных травм .
    • До и после операции во время реабилитации до контроля боли и отека до и после операции .
    • Каждый раз, когда вы чувствуете, что ваш локоть был чрезмерно вытянут, перегружен, искривлен, напряжен или вывихнут, что вызывает боль и отек.
    • В любое время, когда у вас появляется отек, острая пульсирующая боль или воспаление.
    • Любая другая ситуация, когда вам нужно снять боль и воспаление в локтевом суставе.

    Сведите к минимуму вероятность операции на локтевом суставе с помощью этих эффективных вариантов консервативного лечения

    Если ваш врач считает, что вы можете избежать хирургического вмешательства, используя консервативное лечение, вы можете присоединиться к нашим многочисленным клиентам, которые добились больших успехов в лечении с помощью мощных лечебных продуктов, которые мы предлагаем в рамках AidMyTennisElbow .

    Латеральный эпикондилит, медиальный эпикондилит, тендинит или теносиновит локтевого сустава, растяжения, надрывы и другие повреждения мягких тканей локтевого сустава не редкость — это может случиться с каждым. Прямо сейчас тысячи врачей и физиотерапевтов работают с пациентами, которым требуется решение для скорейшего заживления травмы . Может быть, это просто пациенты, которые не хотят просто принимать обезболивающие, лежать в постели и ждать, или, возможно, они пациенты с широким доступом к медицинской помощи с отличным планом страхования.Даже удачливые пациенты, такие как этот, получили большую пользу от повышения их PT и лечения с помощью домашних процедур с использованием продуктов, которые мы рекомендовали.

    Независимо от того, кто вы и какие у вас причины, если вы хотите принять меры для правильного решения проблем с локтевым суставом и сведения к минимуму негативного влияния, которое оно окажет на ваш образ жизни, поговорите со своим врачом о включении использования T•Shellz Wrap для локтя ® в вашем консервативном плане домашнего восстановления.У нас есть много счастливых клиентов, которые оправились от травм быстрее, чем даже надеялись, и значительно уменьшили боль во время лечения и в процессе заживления.


    Следующий шаг зависит от вас!

    Жизнь с болью никогда не бывает легкой, поскольку она влияет на весь ваш образ жизни. Нет ничего важнее, чем принять правильное решение, когда дело доходит до лечения мышечной травмы. Большинство методов только маскируют проблемы или обеспечивают временное облегчение; они не лечат боль в ее источнике.

    AidMyTennisElbow выделяется в этом отношении, так как наша цель — помочь вам вылечиться в долгосрочной перспективе .

    Суть в том, что вы можете попробовать наши продукты в течение полных 2 месяцев. Если вы не получаете преимущества, которые испытали другие, позвоните нам, чтобы сообщить нам, что вы вернете свою покупку обратно к нам, и мы выдадим быстрый и полный возврат средств. Не будет обид .

    Самый быстрый способ получить наш продукт в свои руки как можно скорее — это разместить заказ онлайн — прямо сейчас..

    Разместите заказ онлайн через наш сверхзащищенный веб-сайт
    , щелкнув изображение ниже:

    Или позвоните в наш офис. Мы открыты с понедельника по пятницу, чтобы вы могли разместить заказ по телефону . Просто позвоните по бесплатному номеру 1-866-237-9608, чтобы разместить заказ у одного из наших опытных консультантов по продуктам. У них есть возможность ответить на все ваши вопросы … гарантируя, что вы получите только те продукты, которые вам нужны.

    Бесплатный номер для Северной Америки 1-866-237-9608
    За пределами Северной Америки +1-705-532-1671

    Если вы решите сделать заказ в нашем интернет-магазине, знайте, что мы не храним данные кредитной карты в файле .После завершения транзакции кредитная информация исчезает из наших внутренних систем.

    Как видите, заказ у нас — это очень простой и безопасный процесс, независимо от того, хотите ли вы сделать заказ онлайн или по телефону.

    Вы все еще не уверены в размещении заказа? позвольте мне ответить на некоторые вопросы, которые могут вызвать некоторые колебания…

    Какова вероятность успеха бинтов T•Shellz для локтей

    ® ? Они действительно работают?

    Мы стараемся поддерживать связь с большим процентом наших клиентов и призываем их делать то же самое.При этом мы получили много отзывов, так как работаем с 2008 года.

    Мы можем сказать, что процент возврата нашей продукции составляет от 5 до 10% в любой месяц. Это исключительный случай по чьим-либо стандартам. Таким образом, мы можем с уверенностью сказать, что подавляющее большинство людей, которые покупают у нас, получают пользу от нашей продукции.

    Сколько времени мне нужно посвятить лечению? Легко ли использовать продукты?

    T•Shellz Wraps ® очень просты в использовании.После одного-двух применений вы с легкостью приступите к процедурам. Включены очень подробные инструкции, и вы всегда можете связаться с нами по телефону или электронной почте, если возникнет необходимость в помощи.

    Что касается T•Shellz Wrap ® , идеально использовать устройство в среднем два или три раза в день. Каждый сеанс лечения длится не более 20 минут, и в это время устройство автоматически выключается. Как правило, люди используют T•Shellz Wrap ® перед сном, после пробуждения (или вскоре после него) и еще один раз в течение дня, когда представится такая возможность.Для людей в офисе многие будут использовать устройство на работе (поскольку его можно носить поверх одежды). Для других они будут использовать устройство один или два раза после работы.

    Холодный компресс или пакет со льдом в основном используются после деятельности, вызывающей нагрузку на поврежденные ткани (после работы, после занятий спортом или просто после общей повторной травмы). Это делается для уменьшения воспаления и минимизации повреждения тканей. Продолжительность процедур 15-20 минут.

    Как долго MendMeShop работает

    Мы создали нашу фирму в декабре 2005 года.Наш послужной список в этой области продолжает расти, и мы планируем существовать еще многие десятилетия.

    Какова ваша политика возврата? Это стандартные 30 дней?

    Мы делаем больше, чем предлагают другие компании — мы предлагаем полную 60-дневную гарантию возврата денег без комиссии за пополнение запасов.

    Консультанты AidMyTennisElbow не работают за комиссию, поэтому будьте уверены, что вы получите только честную и объективную информацию.


    Узнать больше о травмах и лечении локтевого сустава

    Я хочу узнать больше о T•Shellz Wrap ® Усиление кровообращения

    Я хочу узнать больше о Ice & Heat: что лучше для лечения?

    Я хочу узнать, как избавиться от локтя теннисиста

    Я хочу узнать, как избавиться от локтя игрока в гольф

    Я хочу узнать больше об анатомии локтя

    Я хочу узнать больше о хирургии локтя

    Я хочу чтобы узнать больше о послеоперационном восстановлении локтя


    БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ВСЕХ НАШИХ ПРОДУКТОВ

    Во время восстановления вам, вероятно, придется изменить и/или исключить любые действия, которые вызывают боль или дискомфорт в месте повреждения мягких тканей до боль и воспаление стихают.Всегда консультируйтесь со своим врачом и/или физиотерапевтом перед использованием любого из наших замечательных продуктов, чтобы убедиться, что они подходят вам и вашему состоянию. Чем усерднее вы будете заниматься лечением и реабилитацией, тем быстрее вы увидите успешные результаты!

     
     

     

    Теннисный локоть Хинсдейл, Иллинойс | Операция по удалению латерального надмыщелка New Lenox, IL

    Что такое теннисный локоть?

    Теннисный локоть — это общее название латерального эпикондилита локтевого сустава.Это чрезмерная травма, вызывающая воспаление и микроразрывы сухожилий, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку.

    Теннисный локоть — болезненное состояние, возникающее в результате повторяющихся сокращений мышц предплечья. Заболевание чаще встречается при занятиях спортом, таких как теннис, рисование, стук молотком, набор текста, садоводство и игра на музыкальных инструментах.

    Теннисный локоть и локоть игрока в гольф похожи, за исключением того, что локоть игрока в гольф возникает на внутренней стороне локтя, а локоть теннисиста — на внешней стороне локтя.Оба состояния являются разновидностью тендинита — воспаления сухожилий.

    Причины теннисного локтя

    Теннисный локоть обычно вызывается чрезмерным использованием мышц предплечья, но также может быть вызван прямой травмой, такой как падение, автомобильная авария или производственная травма.

    Теннисный локоть часто наблюдается у теннисистов, отсюда и название, особенно когда используется неправильная техника при ударе по мячу ударом слева.К другим распространенным причинам относятся любые действия, требующие повторяющихся движений предплечья, такие как рисование, стук молотком, набор текста, грабление, ткачество, работа в саду, поднятие тяжестей и игра на музыкальных инструментах.

    Симптомы теннисного локтя

    Признаки и симптомы теннисного локтя могут включать следующее:

    • Боль в локте, которая постепенно усиливается
    • Боль снаружи локтя, иррадиирующая в предплечье и запястье при захвате предметов
    • Слабое сцепление
    • Болезненная хватка
    • Боль, усиливающаяся в локте, когда запястье сгибается назад

    Диагностика теннисного локтя

    Ваш врач оценит теннисный локоть, изучив вашу историю болезни, проведя тщательное медицинское обследование и назначив рентген, МРТ или электромиограмму (ЭМГ) для выявления компрессии нерва.

    Лечение теннисного локтя

    Сначала врач порекомендует консервативное лечение. К ним могут относиться:

    • Ограничьте использование и дайте руке покой от действий, которые ухудшают симптомы.
    • Можно заказать шины или корсеты для снижения нагрузки на поврежденные ткани.
    • Прикладывайте пакеты со льдом к локтю, чтобы уменьшить отек.
    • Избегайте действий, которые вызывают симптомы и увеличивают нагрузку на сухожилия.
    • Противовоспалительные препараты и/или инъекции стероидов могут быть назначены для лечения боли и отека.
    • Физиотерапия может быть назначена для укрепления и упражнений на растяжку предплечья, как только ваши симптомы уменьшатся.
    • Импульсный ультразвук можно использовать для увеличения кровотока и ускорения заживления поврежденных сухожилий.

    Если консервативные методы лечения не помогают разрешить состояние и симптомы сохраняются в течение 6–12 месяцев, ваш хирург может порекомендовать хирургическую процедуру, называемую операцией по освобождению латерального надмыщелка. Ваш хирург решит, проводить ли вам операцию традиционным открытым способом (один большой разрез) или эндоскопически (от 2 до 3 крошечных разрезов и использование эндоскопа — узкой освещенной трубки с камерой). Ваш хирург решит, какой вариант лучше для вас, в зависимости от ваших конкретных обстоятельств.

    Ваш хирург отодвигает мягкие ткани, чтобы увидеть сухожилие разгибателя и его прикрепление к латеральному надмыщелку, а затем обрезает или освобождает сухожилие и снова прикрепляет его к кости. Любая присутствующая рубцовая ткань будет удалена, а также любые костные шпоры. После завершения операции разрез(ы) зашивают швами или липкой лентой.

    После операции вас направят на физиотерапию, чтобы улучшить подвижность и силу сустава.

    Хронический латеральный эпикондилит: проблемы и решения

    Резюме

    Латеральный эпикондилит (ЛЭ) является серьезным источником боли и дисфункции в результате повторяющихся захватов или разгибаний запястья, радиального отклонения и/или супинации предплечья. Хотя большинство случаев самокупируются в течение нескольких лет, существуют разногласия относительно наилучшей стратегии лечения хронической КВ. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапия (ФТ), ударно-волновая терапия и инъекции кортикостероидов или биологических препаратов — все это варианты консервативного лечения КВ.Для рефрактерных случаев хирургические варианты включают открытые, артроскопические и чрескожные методы. В этом обзоре представлены текущие доказательства этих стратегий лечения. Данные показывают, что НПВП, физиотерапия, фиксация и ударно-волновая терапия дают ограниченную пользу при лечении КВ. Биопрепараты, такие как обогащенная тромбоцитами плазма и инъекции аутологичной цельной крови, могут быть более эффективными, чем инъекции стероидов, при длительном лечении КВ. Хотя первоначальные результаты являются многообещающими, необходимы более масштабные сравнительные исследования инъекций стволовых клеток.При рефрактерной ЛВ открытые, артроскопические и чрескожные методы являются высокоэффективными, и ни один из них не превосходит другой. Артроскопический и чрескожный подходы могут привести к более быстрому выздоровлению и более раннему возвращению к работе.

    Ключевые слова: латеральный эпикондилит, теннисный локоть, ударная волна, инъекция, биопрепараты, обогащенная тромбоцитами плазма, стволовые клетки, хирургия

    Введение общей численности населения каждый год.1–3 По оценкам, около 1 миллиона человек в США ежегодно заболевают впервые выявленной ЛВ.4 ЛВ может вызывать сильную боль и функциональные нарушения, и, несмотря на ее относительно высокую распространенность, остается множество методов лечения из-за отсутствия решение единого золотого стандарта. LE создает тяжелое социально-экономическое бремя в результате потерянных рабочих дней и может вызвать неспособность работать в течение нескольких недель у некоторых пациентов. Taylor и Hannafin сообщили, что медиальный эпикондилит и LE составляют 11 случаев.7% исков, связанных с производственными травмами, что приводит к средней прямой стоимости компенсации работникам в размере 6 593 долл. США за случай6. и женщины в равной степени страдают.7 Демографические факторы риска КВ включают повышенный возраст или индекс массы тела, наличие в анамнезе заболевания вращательной манжеты плеча, болезни де Кервена, синдрома запястного канала и использование пероральных кортикостероидов, курение в анамнезе и низкий уровень социальной поддержки.8,9 LE обычно ассоциируется с чрезмерными травмами и напряжением в результате деятельности, включающей повторяющиеся захваты или разгибания запястья, радиальное отклонение и/или супинацию предплечья. 10 Эти действия приводят к микроразрывам чаще всего в месте начала короткого лучевого разгибателя запястья (ECRB). сухожилие. ЛЭ, или теннисный локоть, является распространенной проблемой среди взрослых, и, несмотря на свое название, только 5-10% пациентов с «теннисным локтем» играют в теннис.11 Наиболее вероятным патогенезом ЛЭ считается ангиофибробластическая гиперплазия, характеризующаяся по Ниршлю как дегенеративный процесс, при котором в сухожилиях проявляется обильная фибробластическая активность, гиперплазия сосудов и неструктурированные коллагеновые волокна.12,13 Предполагается, что эпикондилит возникает не в результате воспалительной реакции, а в результате прерванной реакции заживления на повторяющиеся микротравмы наряду с сосудистой депривацией в месте начала сухожилия. Степень ангиофибробластной инфильтрации также, по-видимому, коррелирует с болью и длительностью симптомов.14,15 Пациенты могут жаловаться на ощущение жжения в месте прикрепления сухожилий общего разгибателя к плечевой кости. Другие симптомы включают потерю силы захвата и боль во время повседневных действий, таких как хватание предметов, поворот дверных ручек и рукопожатие.6,16 Большинство случаев КВ самокупирующиеся, при этом около 80% пациентов сообщают об улучшении или исчезновении симптомов в течение 1 года.17,18 а плохие механизмы выживания связаны с более плохим прогнозом.17 По оценкам, 3-11% пациентов в конечном итоге нуждаются в оперативном вмешательстве по поводу устойчивых симптомов. предикторами хирургического лечения были хирургическое вмешательство, требование компенсации работникам, наличие синдрома лучевого канала и симптомы более 1 года.22

    Консервативное лечение

    Нехирургические методы лечения рекомендуются для начального лечения острой КВ и включают отдых, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапию (ФТ), ударно-волновую терапию, корсеты и инъекции стероидов. Новые биологические методы лечения, такие как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), инъекции аутологичной цельной крови (ABI) и терапия стволовыми клетками, все чаще используются для консервативного лечения КВ.

    НПВП и PT

    Хотя НПВП и PT часто используются в качестве терапии первой линии КВ, долгосрочная эффективность этих вмешательств не установлена.В обзоре 15 испытаний, проведенном Pattanittum et al., авторы обнаружили доказательства низкого качества, показывающие, что местные НПВП были более эффективны, чем плацебо, в краткосрочной перспективе для уменьшения боли, в то время как данные о пероральных НПВП были противоречивыми.23 Они пришли к выводу, что ограничены данные об эффективности лечения КВ местными или пероральными НПВП.

    Для лечения КВ с помощью ПТ Park и соавт. обследовали 31 пациента с КВ и обнаружили улучшение показателей боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) с помощью ПВ изометрических силовых упражнений по сравнению с отсутствием ПВ через 1 месяц наблюдения.24 Однако при более длительном наблюдении (3, 6 и 12 месяцев) различий не наблюдалось. Peterson и соавт. обнаружили, что у 81 пациента с хронической КВ, длящейся более 3 месяцев, ПТ привела к более быстрому регрессу боли через 3 месяца наблюдения, чем у пациентов, не получавших ПТ. введение потенциальной предвзятости. Coombes et al. также продемонстрировали более полное выздоровление через 4 недели наблюдения у пациентов с КВ, получавших ПТ и инъекцию плацебо, по сравнению с теми, кто получал только инъекцию плацебо.26 Группа PT также использовала меньше анальгетиков или противовоспалительных препаратов в течение 1 года наблюдения. 26 Smidt et al также обнаружили, что улучшение при PT в течение 1 года наблюдения было немного лучше, чем доброкачественное игнорирование в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ). , но это различие не было статистически значимым.27 В большом системном обзоре 23 РКИ, проведенном Smidt et al., авторы пришли к выводу, что для большинства вмешательств PT при КВ недостаточно доказательств из-за противоречивых результатов или недостаточной мощности в большинстве исследований.28 В целом, хотя есть некоторые данные, поддерживающие использование PT для LE в краткосрочной перспективе, большинство исследований не показывают преимущества PT для LE в долгосрочной перспективе.

    Корсеты/ортезы

    Корсеты, обычно используемые для лечения КВ, включают противосиловые корсеты с проксимальным ремнем предплечья и шиной для разгибания запястья. Сила сжатия ремня предплечья ограничивает расширение и усилие, генерируемое разгибателями, а разгибающая шина помогает расслабить сухожилия разгибателей.29 Struijs et al. наблюдали, что одни только ремни предплечья улучшали повседневную активность через 6 недель по сравнению с физиотерапии или комбинацией у 180 пациентов. в РКИ, но разницы через 6 месяцев или 1 года не наблюдалось.30 Luginbühl и соавторы рандомизировали 29 пациентов с КВ в три лечебные группы: повязка на предплечье, укрепляющие упражнения и и то, и другое. 31 Хотя они отметили значительное симптоматическое улучшение во всех группах с течением времени, они не обнаружили превосходства в лечении между группами через 1 год наблюдения. .

    Ударно-волновая терапия

    Ударно-волновая терапия была предложена для ускорения заживления тканей и оказания обезболивающего эффекта за счет стимуляции нервных волокон. ЛЕ.33,34 Однако в большинстве других РКИ не было обнаружено различий в результатах между группами ударно-волновой терапии и плацебо.32,35–38 В большом систематическом обзоре Sims и соавт. пришли к выводу, что ударно-волновая терапия может быть не более эффективной, чем плацебо.29

    Инъекции кортикостероидов

    Имеются многочисленные данные, демонстрирующие краткосрочную эффективность инъекций кортикостероидов для лечения КВ, но нет данных об их долгосрочной эффективности. Hay и соавторы показали, что через 4 недели у 92% пациентов наблюдалось улучшение или полное облегчение боли после инъекции кортикостероидов по сравнению с 57% пациентов, принимавших только напроксен.18 Однако через 1 год различий между двумя группами выявлено не было. Smidt и соавт. сравнили отдаленные результаты после лечения инъекциями кортикостероидов, ПТ или отсутствием лечения в РКИ.27 Они обнаружили, что инъекции стероидов и ПТ были более эффективными, чем отсутствие лечения до 6 недель последующего наблюдения; тем не менее, инъекции кортикостероидов были связаны с худшими исходами через 1 год, что коррелирует с другими сообщениями.26,39 В большом системном обзоре 10 исследований, проведенном Krogh et al., авторы пришли к выводу, что инъекции кортикостероидов были не более эффективны, чем плацебо в течение 8 недель. .40 Одно РКИ показало, что краткосрочные преимущества инъекций кортикостероидов парадоксальным образом сводились на нет через 6 недель с высокой частотой рецидивов 72% через 1 год по сравнению с 8% после ПК.41 В других РКИ сравнивали комбинацию местной анестезии и кортикостероидов с только местная анестезия с противоречивыми результатами. 42,43 Newcomer и соавторы обнаружили улучшение показателей боли по ВАШ в группе кортикостероидов между 2 и 6 месяцами, тогда как Lindenhovius и соавторы не обнаружили различий в результатах через 1 или 6 месяцев наблюдения.42,43 В целом, возможность ухудшения долгосрочных результатов при инъекциях кортикостероидов, что может быть связано с ослаблением сухожилия, а также с самокупирующимся характером КВ, побудила некоторых авторов не одобрять использование инъекций кортикостероидов для лечение КВ [40,44,45]. Таким образом, несмотря на то, что инъекции стероидов кажутся эффективными для облегчения боли при КВ в краткосрочной перспективе, по-видимому, нет долгосрочной пользы с потенциальным ущербом через 1 год по сравнению с PRP и другими препаратами. модальности.Необходимы дополнительные исследования долгосрочной эффективности комбинированных инъекций кортикостероидов и ПТ.

    Инъекции ботулинического токсина

    Инъекции ботулинического токсина могут помочь при КВ, вызывая временный паралич разгибателей, предотвращая дальнейшее микротравмирование ECRB и обеспечивая заживление патологической ткани. и обнаружили незначительное преимущество по сравнению с плацебо, хотя все исследования были подвержены значительной систематической ошибке и сообщали о некоторых случаях сопутствующего временного паралича разгибания пальцев.40 В целом, текущих данных об использовании ботулинического токсина недостаточно, и необходимы дополнительные исследования по оптимальной дозировке и способу введения.

    Биопрепараты

    PRP

    PRP состоит из концентрированных тромбоцитов и факторов роста, которые могут вызывать локальную реакцию заживления посредством рекрутирования клеток, ангиогенеза и пролиферации, хотя точный механизм остается неясным.47 иллюстрирует 17 РКИ, сравнивающих инъекции PRP с альтернативными методами лечения КВ. показатели боли после инъекций PRP по сравнению с контролем.64 Авторы пришли к выводу, что инъекции PRP не вызывают значительных побочных эффектов и могут привести к лучшему облегчению боли по сравнению с альтернативными методами лечения. Напротив, более ранний обзор de Vos et al. показал, что в большинстве исследований не было продемонстрировано дополнительных преимуществ PRP по сравнению с контрольной группой.65 Ограничениями этого исследования были включение небольшого числа исследований и величина эффекта.

    Таблица 1

    RCT, сравнивающих инъекции PRP для альтернативных методов лечения бокового эпикондилита


    Никаких различий через 1, 2 или 3 месяца
    Journal Среднее возраст по сравнению с результат в результате боли

    Seetharamaiah et al48 2017 2017 Индийский журнал Orthopedics 80964 20-40964 20-40 NS ​​или Triamcinolone PRP лучше, чем стероиды в 6 месяцев.Никакой разницы в 3 месяца. Оба лучше, чем NS Group
    Rhumatology 25 25 47 NS ​​ PRP То же самое Как NS в 6 и 12 месяца
    Palacio et al50 2016 Revista Brasileira De Ortopedia 60964 60964 46 46 0,5% NeoCaine или DEXAMETHASONE PRP То же самое как альтернативные методы лечения в 90 и 180 дней
    Beera et al51 2015 Журнал ортопедической хирургии 25 3 38 38 PRP хуже, чем Бупивакаин в 1 месяц, но превосходит 6 месяцев и 1 год
    Gautam et al52 2015 Журнал ортопедической хирургии 30 18–60 Кортикостероид PRP превосходит стероиды через 6 месяцев.Нет разницы в 3 месяца
    Lebiedziński et al53 9092 Международная ортопедия 99 99 50 99 50 Betamethasone с Lidocaine PRP хуже, чем в 26 недель и 6 месяцев, но лучше в 1 Год
    Tetschke et al54 2015 2015 Американский журнал физической медицины и реабилитации 52 52 Лазер Лазерное применение и терапия PRP эффективны в лечении LE
    Yadav et AL 55 2015 Журнал клинико-диагностических исследований 60964 60964 37 37 Methilprednisone PRP Group Хуже, чем стероиды в 15 дней и 1 месяц, в то время как PRP значительно лучше на 3 месяца
    Mishra et al56 2014 Американский журнал спортивной медицины e 230 48 Бупивакаин PRP То же, что и бупивакаин через 12 недель.PRP Superious в 24 недели
    Raeissadat et al58 2014 40 40 46 46 Автологичная цельная кровь PRP То же самое в виде цельной крови через 4 недели, однако PRP превосходит в 8 Недели
    Raeissadat et al57 2014 2014 BMC Спортивные науки, Медицина и Реабилитация 67 44 Автологичная цельная кровь PRP То же самое в виде цельной крови на 4 и 8 недель, а 6 и 12 МЕСЯЦИЕ
    2012 2012 30 38 STROID PRP То же самое как стероиды в 6 недель
    Creaney et al60964 Journal of Sports Medicine 150 53 Аутологичная цельная кровь PRP тот же В целой крови на 6 месяцев
    Gosens et al61 2011 2011 Американский журнал спортивной медицины 100 47 Corticostroid PRP хуже в 4 недели, но превосходят в 26 недель, 1 и 2 года наблюдения.Без различий в 8 и 12 недель
    Thansasas et al62 2011 2011 Американский журнал спортивной медицины 28 36 Автологичная цельная кровь PRP Superious через 6 недель, без разницы в 3 или 6 месяцев
    Peerboams et al63 2010 2010 Американский журнал спортивной медицины 100

    Инъекция PRP показала свою эффективность в лечении хронической КВ в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Недавнее исследование, проведенное Seetharamaiah et al., показало улучшение показателей боли по ВАШ в группе, получавшей инъекции PRP через 3 и 6 месяцев наблюдения, по сравнению с группой, получавшей обычный физиологический раствор, а также улучшение показателей боли через 6 месяцев по сравнению с группой, принимавшей триамцинолон.48 В 230 пациентов с симптомами в течение как минимум 3 месяцев Mishra et al сообщили, что лечение PRP привело к улучшению показателей боли у 71.5% пациентов по сравнению с 56,1% в контрольной группе через 24 недели.66 В систематическом обзоре Бен-Нафа и Манро обнаружили, что инъекции PRP приводили к более постепенному облегчению боли, которое продолжалось в течение длительного времени по сравнению с инъекцией кортикостероидов.67 Это может быть в связи с тем, что PRP стимулирует воспалительную реакцию и может способствовать биологическому заживлению больного сухожилия, тогда как кортикостероиды могут приводить к дальнейшей дегенерации ткани. Krogh и соавторы показали, что инъекции стероидов уменьшали толщину сухожилия, в то время как PRP увеличивала толщину сухожилия через 3 месяца наблюдения.40 Хотя многие РКИ указывают на краткосрочное преимущество использования инъекций кортикостероидов по сравнению с инъекциями PRP, инъекции PRP, по-видимому, являются лучшим долгосрочным лечением с эффектом, продолжающимся до 2 лет или более.61

    Недавнее исследование также показало что инъекции PRP могут даже уменьшить потребность в хирургическом вмешательстве. 68 Это имеет важные последствия для экономии средств, поскольку хирургическая стоимость LE оценивается между 10 000 и 12 000 долларов США. 56 В проспективном РКИ Merolla et al. эффективность в краткосрочной и среднесрочной перспективе; однако операция привела к лучшему восстановлению боли и силы захвата через 2 года.69 Из-за неоднородности составов PRP среди коммерческих систем, а также высокой степени межсубъектной и внутрисубъектной изменчивости в производимом составе PRP70 требуется гораздо больше работы для определения оптимального состава PRP (например, высокая или низкая концентрация лейкоцитов). это эффективно для обеспечения длительного облегчения боли при хронической ЛВ.

    ЛПИ

    Было показано, что ЛПИ полезен при лечении КВ. Подобно PRP, цельная кровь содержит факторы роста и клеточные медиаторы, которые, как считается, увеличивают васкуляризацию и способствуют заживлению.Другим обоснованием применения ЛПИ является то, что оно может вызывать локальную провоспалительную реакцию в пораженной области, способствуя заживлению.71 В некоторых исследованиях сообщалось, что инъекции ЛПИ и PRP одинаково эффективны в снижении показателей боли по сравнению с контрольной группой.57,60,62 Однако, Raeissasat et al и Thanasas et al обнаружили, что инъекции PRP были более эффективны, чем ABI через 8 недель и 6 недель, соответственно, в снижении показателей боли по ВАШ. для краткосрочного лечения хронической или рефрактерной ЛВ.62 Более высокие концентрации факторов роста в PRP по сравнению с цельной кровью могут объяснить эти клинические различия. эффективнее, чем PRP.73

    Стволовые клетки

    Терапия стволовыми клетками изучалась как вариант лечения хронической КВ. В небольшом исследовании 12 пациентов с хронической КВ Lee и соавт. обнаружили, что инъекции аллогенных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, постепенно улучшали показатели ВАШ вплоть до конечной точки исследования на 52-й неделе без каких-либо побочных эффектов.74 В другом пилотном исследовании с участием 12 пациентов Connell et al. продемонстрировали, что инъекция, состоящая из коллаген-продуцирующих теноцитоподобных клеток, полученных из аутологичных фибробластов кожи, приводила к клиническому улучшению и увеличению толщины сухожилия. Оценки (PRTEE) через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев по сравнению с исходным уровнем, а также увеличение толщины сухожилий было отмечено на УЗИ.75 Из 12 пациентов 11 (91,6%) выразили удовлетворение, а 10 (83.3%) отметили, что при необходимости пройдут процедуру повторно. Сходные результаты были получены Wang et al. с использованием аутологичных теноцитов, полученных из клеток сухожилия надколенника, в когорте из 16 пациентов с рефрактерной ЛЭ. магнитно-резонансная томография показала улучшение структуры сухожилия в месте начала сухожилия общего разгибателя. В другом исследовании Singh и соавт. использовали аспират костного мозга, содержащий как PRP, так и мезенхимальные стволовые клетки, для лечения КВ у 30 пациентов.77 Авторы обнаружили улучшение показателей PRTEE через 2, 6 и 12 недель после лечения. В целом, терапия стволовыми клетками может быть эффективным инструментом для пациентов, особенно для тех, у кого консервативное лечение оказалось неэффективным. Тем не менее, прежде чем можно будет сделать дальнейшие выводы, необходимы сравнительные исследования с более крупными исследуемыми популяциями и долгосрочным наблюдением.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение обычно назначается пациентам, у которых наблюдалась неудача после 6–12 месяцев консервативного лечения.Он включает санацию пораженной ткани в пределах ECRB и иногда общего разгибателя пальцев с помощью открытой, артроскопической или чрескожной техники. Существуют разногласия относительно наилучшего хирургического подхода к лечению ЛВ. Nirschl и соавт. были первыми, кто сообщил о частоте успеха 97,7% у 82 пациентов, перенесших открытое хирургическое иссечение и восстановление пораженного ECRB вместе с декортикацией подлежащей кости. С тех пор были описаны и другие подходы. Используя базу данных Американского совета ортопедической хирургии, Ван и др. сообщили, что 92.2% и 7,8% открытых и артроскопических операций, соответственно, были выполнены у пациентов с КВ недавно обученными хирургами-ортопедами.78 Чрескожная тенотомия, только санация и санация с восстановлением сухожилия составляли 6,4%, 46,3% и 47,3% открытого лечения, соответственно.

    Открытый доступ

    Операция Ниршля описывает иссечение области ангиофибробластической гиперплазии и высвобождение общего начала разгибателей (). Многочисленные исследования продемонстрировали эффективность и безопасность открытых процедур для лечения КВ.79–82 Dwyer et al. обнаружили, что более 95 % пациентов с КВ сообщили об удовлетворенности открытым доступом через 2 года наблюдения. 82 Dunn et al. продемонстрировали устойчивый высокий долгосрочный уровень удовлетворенности у 44 пациентов с показателем улучшения 97 %. и 3% частота ревизий в среднем через 12,6 лет наблюдения после операции.81 Эти исследования подтверждают выводы о том, что открытый хирургический подход очень эффективен для лечения рефрактерных случаев КВ. Thornton и соавт. описали добавление шовного фиксатора для восстановления сухожилия ECRB к латеральному надмыщелку и сообщили об увеличении силы захвата и защемления на 110% и 106% соответственно по сравнению с неоперативной конечностью.83 Напротив, недавнее РКИ Крослака и Мюррелла не выявило дополнительных преимуществ хирургического удаления пораженной части ECRB по сравнению с плацебо-операцией в когорте из 26 пациентов. 84 Авторы полагают, что эти результаты могут быть связаны со стимуляцией заживления в область, локальная денервация, течение времени или эффект Хоторна.

    Открытый доступ для санации пораженного сухожилия ECRB.

    Сокращение: ECRB, короткий лучевой разгибатель запястья.

    Артроскопический доступ

    Преимущества артроскопического доступа включают прямую визуализацию сустава и возможность устранения сопутствующих внутрисуставных аномалий.Baker и соавт. выполнили 42 артроскопические операции по поводу КВ и сообщили об улучшении на 95% через 34 месяца наблюдения. со временем. Многие исследования, сравнивающие открытое и артроскопическое лечение, не выявили существенных различий в показателях боли или функциональных показателей (86–89). Однако Peart и соавт. сообщили о группе из 87 пациентов, что пациенты, прошедшие артроскопическое лечение, смогли вернуться к работе раньше.89 В большом обзоре Karkhanis et al. обнаружили, что артроскопический подход имеет более низкую частоту неудач и позволяет раньше вернуться к активности по сравнению с открытыми методами. 90 В одном из крупнейших сравнительных исследований с участием 305 пациентов Solheim et al. в небольшом улучшении по шкале QuickDASH (инвалидность руки, плеча и кисти) по сравнению с открытым лечением. В целом, небольшое количество сравнительных исследований позволяет предположить, что открытые и артроскопические методики сопоставимы и высокоэффективны при лечении хронической КВ.

    Таблица 2

    Таблица 2

    Исследования, сравнивающие открытую, артроскопические, и чрескожные подходы к хирургическому лечению Le


    9 0967 2004
    40945 года Journal 440945 Пациенты Сравнение Продолжительность последующих завенькии Выводы

    Kwon et al86 2017 9092 Журнал хирургии на локоте плеча 55 Открытый против артроскопии 30 месяцев Не существенные различия в приборов и вариантах VAS между группами.Открыть Nirschl Technique обеспечивает слегка превосходное облегчение обезболивания во время тяжелой работы
    Solheim et al87 2013 30973 3055 Открыть VS Arthroscopic Минимум 3 года последующего доля Результаты были немного лучше в артроскопической группе
    Rubenthealer et al88 2005 9093 30 Открыть против артроскопических 92 месяца 92 месяца Нет различий в рейтинге боли, функции или осложнения
    2004 American Journal of Orthopedics 87 Repen VS Arthroscopic 16-22 месяца 16-22 месяца Нет существенных различий в результатах, которые пациенты, леченные с артроскопическим освобождением, возвращаются на работу ранее
    Данков и др.92 Journal of Bone and Joint Surgery 45 Открытые и чрескожные Последующее наблюдение минимум через 1 год в спортивной деятельности
    Szabo et al94 2006 Journal of Shoulder and Elbow Surgery 109 Открытая или артроскопическая 9,9046 9, мес. В целом нет различий в облегчении боли, удовлетворенности или времени возвращения к работе в обеих группах

    Чрескожный доступ

    Чрескожное лечение КВ также продемонстрировало хорошие результаты.В исследовании Грундберга и Добсона 29 из 32 пациентов сообщили о хороших или отличных результатах в среднем через 26 месяцев после операции, при этом величина силы хвата улучшилась на 60–90%. удовлетворенность пациентов и более раннее возвращение к активности в группе чрескожного лечения по сравнению с открытой группой.92 Othman сравнил артроскопический и чрескожный доступы и не обнаружил различий в облегчении боли, удовлетворенности пациентов или времени возвращения к работе через 1 год наблюдения.93 Эти результаты согласуются с выводами Szabo et al., которые не обнаружили различий в частоте рецидивов, частоте осложнений или оценке боли по ВАШ среди всех трех хирургических доступов. 94 В обзоре шести исследований, проведенном Burn et al., авторы не обнаружили клинически значимых различия между тремя хирургическими доступами.95 Напротив, Pierce et al. обнаружили, что открытый и артроскопический подходы давали более высокие баллы по шкале DASH, чем чрескожный доступ, без различий в удовлетворенности или частоте осложнений.96 Следует отметить, что открытый доступ также был связан с большей послеоперационной болью и немного более высоким риском инфекции. Некоторые из ограничений этих исследований включают небольшой размер популяции и отсутствие рандомизации. В целом, текущие данные свидетельствуют о том, что все три хирургических подхода высокоэффективны при лечении КВ, и необходимы более крупные РКИ, чтобы помочь определить любые клинически значимые различия между подходами.

    Резюме

    Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что НПВП, физиотерапия, фиксация и ударно-волновая терапия дают ограниченную пользу при лечении хронической КВ.Инъекции кортикостероидов, которые первоначально считались золотым стандартом лечения, могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе имеют меньше преимуществ, что может быть связано со структурным ослаблением сухожилия и ингибированием теноцитов.97 Биологическая терапия, включая PRP и ABI. , более эффективны, чем стероиды, для длительного лечения КВ и имеют минимальные побочные эффекты. Ранние исследования терапии стволовыми клетками демонстрируют многообещающие результаты, хотя необходимы сравнительные исследования.До сих пор остаются споры относительно наилучшего хирургического подхода для лечения КВ. Текущие данные показывают, что открытые, артроскопические и чрескожные хирургические доступы являются высокоэффективными при лечении ЛВ. Артроскопический и чрескожный подходы могут способствовать более быстрому восстановлению и более раннему возвращению к работе, хотя необходимы дополнительные проспективные РКИ и сравнительный анализ затрат.

    Теннисный локоть Симптомы, причины и методы лечения

     

    Теннисный локоть — это тип тендинита — отек сухожилий, вызывающий боль в локте и руке.Эти сухожилия представляют собой полосы жесткой ткани, которые соединяют мышцы предплечья с костями. Несмотря на свое название, вы все равно можете получить теннисный локоть, даже если вы никогда не были рядом с теннисным кортом. Вместо этого любые повторяющиеся действия по захвату, особенно если они используют большой палец и первые два пальца, могут способствовать теннисному локтю. Теннисный локоть — самая распространенная причина, по которой люди обращаются к врачу по поводу боли в локте. Он может появиться у людей любого возраста, но чаще всего встречается в возрасте около 40 лет.

    Причины теннисного локтя

    Теннисный локоть обычно развивается со временем.Повторяющиеся движения — например, захват ракетки во время замаха — могут напрячь мышцы и создать слишком большую нагрузку на сухожилия. Это постоянное дергание может в конечном итоге вызвать микроскопические разрывы в ткани.

    Теннисный локоть может быть результатом:

    Это может также повлиять на людей с рабочие места или хобби, которые требуют повторяющихся движений рук или захвата, такие как:

    • Карпенри
    • набрав
    • Живопись
    • Сгретие
    • Вязание

    симптомы

    симптомы Теннисный локоть

    Симптомы теннисного локтя включают боль и болезненность в костной выпуклости на внешней стороне локтя.Эта ручка находится там, где поврежденные сухожилия соединяются с костью. Боль может также иррадиировать в верхнюю или нижнюю часть руки. Хотя повреждение находится в локте, вы, вероятно, поранитесь, когда делаете что-то руками.

    Теннисный локоть может вызывать наибольшую боль, когда вы:

    • Поднимаете что-либо
    • Сжимаете кулак или сжимаете предмет, например теннисную ракетку
    • Открываете дверь или обмениваетесь рукопожатием
    • Поднимаете руку или выпрямляете запястье

    Теннисный локоть похож на другое состояние, называемое локтем игрока в гольф, которое поражает сухожилия на внутренней стороне локтя.

    Чтобы диагностировать теннисный локоть, врач проведет тщательный осмотр. Они захотят, чтобы вы согнули руку, запястье и локоть, чтобы увидеть, где болит. Вам также могут потребоваться тесты на визуализацию, такие как рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы диагностировать теннисный локоть или исключить другие проблемы.

    Лечение теннисного локтя

    Хорошей новостью о лечении является то, что обычно теннисный локоть заживает сам по себе. Вам просто нужно дать локтю отдохнуть и сделать все возможное, чтобы ускорить заживление.Помогают следующие виды лечения:

    • Прикладывание льда к локтю для уменьшения боли и отека. Эксперты рекомендуют делать это в течение 20–30 минут каждые 3–4 часа в течение 2–3 дней или до тех пор, пока боль не исчезнет.
    • Использование налокотника для защиты поврежденного сухожилия от дальнейшего растяжения.
    • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) , таких как ибупрофен, напроксен или аспирин, для облегчения боли и отека. Однако эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как кровотечения и язвы.Вы должны использовать их только изредка, если ваш врач не говорит иначе, так как они могут замедлить заживление.
    • Выполнение упражнений на диапазон движений для уменьшения скованности и повышения гибкости. Ваш врач может порекомендовать вам выполнять их от трех до пяти раз в день.
    • Прохождение физиотерапии для укрепления и растяжения мышц.
    • Инъекции стероидов или болеутоляющих средств для временного уменьшения отека и боли вокруг сустава.Исследования показывают, что инъекции стероидов не помогают в долгосрочной перспективе.

    В большинстве случаев эти процедуры помогают. Но если у вас тяжелый случай теннисного локтя, который не поддается консервативному лечению в течение двух-четырех месяцев, вам может потребоваться операция. В ходе процедуры обычно удаляют поврежденный участок сухожилия, а оставшееся сухожилие восстанавливают. Хирургия помогает примерно в 85%-90% случаев.

    Восстановление после теннисного локтя

    Конечно, вы действительно хотите знать, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности после теннисного локтя.Это зависит от вашего индивидуального случая и степени повреждения сухожилия. Люди выздоравливают с разной скоростью.

    Что бы вы ни делали, не торопите свое выздоровление. Если вы начнете давить на себя до того, как ваш теннисный локоть заживет, вы можете усугубить повреждение. Вы готовы вернуться к своему прежнему уровню активности, когда:

    • Схватывание предметов или перенос веса на руку или локоть перестанут быть болезненными.
    • Поврежденный локоть ощущается таким же сильным, как другой локоть.
    • Ваш локоть больше не опух.
    • Вы можете без проблем сгибать и двигать локтем.

    Как предотвратить теннисный локоть

    Ключ к предотвращению теннисного локтя — избегать чрезмерного использования. Остановитесь, если почувствуете боль в локте во время занятия.

    Вы также можете получить теннисный локоть, используя неправильное оборудование, например, клюшку для гольфа или теннисную ракетку, которые слишком тяжелы или имеют слишком большой захват. Плохая техника — например, использование неправильной позы для замаха — также может привести к «теннисному локтю».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.