Форум как вылечить эпикондилит локтевого сустава: Эпикондилит. Как лечить? | Страница 5

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: диагностика и лечение

Латеральным эпикондилитом называется воспалительный процесс, протекающий на участке крепления мышечных волокон к наружному надмыщелку плечевой кости. Причиной развития заболевания становится мышечное перенапряжение у спортсменов или людей, выполняющих по роду службы частые монотонные движения руками. Симптомы латерального эпикондилита локтевого сустава проявляются постепенно. Ведущий признак — нарушения разгибания кисти, пальцев. Патология сопровождается возникновением жжения и болезненных ощущений в локте.

Для подтверждения предварительного диагноза проводится ряд дифференциальных инструментальных исследований: рентгенография, КТ, МРТ. В терапии применяются консервативные методы. Больному назначаются анальгетики, НПВП, рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой. При неэффективности консервативной терапии или развитии осложнений пациенту проводится хирургическая операция.

Механизм развития заболевания и его причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует.

..» Читать далее…

Латеральный надмыщелок имеет форму маленького бугорка, локализованного на внешней поверхности кости плеча над локтевым суставом. К нему крепятся сразу несколько мышц, формирующих общее сухожилие. Это короткий лучевой и локтевой разгибатели кисти, разгибатель мизинца и разгибатель пальцев. Частые монотонные движения становятся причиной повышенной нагрузки на сухожилие, волокна которого начинают рваться. Нарушение целостности тканей приводит к развитию воспалительного процесса, замещению ранее функционально активных тканей грубыми соединительными. Пораженное сухожилие медленно перерождается, увеличивается в размере, а любая физическая нагрузка провоцирует его дальнейшее повреждение. Для развития эпикондилита достаточно одного травмирующего движения рукой:

• попытки поднять значительную тяжесть вытянутой рукой;
• бросок тяжелого предмета на дальнее расстояние.

В момент травмирования возникает резкая, сильная, пронзающая боль. Длится она недолго и нередко принимается человеком за мышечное растяжение. Клинически патология начинает проявляться спустя несколько часов или дней.

Распространенное название этого заболевания — «локоть теннисиста». У людей, активно занимающихся этим видом спорта, нередко диагностируется латеральный эпикондилит. Его развитие связано с неправильной техникой удара, занятиями без контроля опытного тренера. Причиной патологии может стать и профессиональная деятельность человека, если по роду службы он постоянно повторяет движения прямой рукой или приподнимает что-нибудь на распрямленной ладони. В группе риска находятся автослесари, мастера отделочных работ, мясники, разделывающие туши.

Клиническая картина

На начальной стадии воспалительного процесса болезненные ощущения возникают довольно редко. Причиной их появления обычно становятся повышенные нагрузки на локтевой сустав, например, при выполнении работ по дому или спортивных тренировках. Если человек на этом этапе не обращается за медицинской помощью, то выраженность болей нарастает.

Они становятся постоянными, иррадиируют в предплечье. Больной жалуется на неспособность полноценно разогнуть кисть и пальцы.

Первый симптом это неприятные ощущения пальцев рук.

Характерная особенность латерального эпикондилита — отсутствие внешних проявлений воспаления. Кожа на наружной поверхности локтя не отекает и не краснеет. Полностью сохраняется также объем движений. Больной способен полноценно сгибать и разгибать сустав, но предпочитает не делать этого из-за возникновения дискомфортных ощущений. Опытный диагност предположит развитие эпикондилита уже при осмотре пациента. При надавливании на точку, расположенную немного ниже наружного надмыщелка, возникает сильная боль.

Лечение

При обнаружении признаков латерального эпикондилита следует обратиться к травматологу или ортопеду. Для выставления диагноза достаточно жалоб пациента, его осмотра и изучения анамнеза. Предшествующая травма становится косвенным подтверждением развития патологии. Чтобы исключить воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава, назначается рентгенологическое исследование. При эпикондилите на полученных изображениях отсутствуют негативные изменения.

Фармакологические препараты

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава начинается с приема препаратов, улучшающих самочувствие человека. Для быстрого устранения болезненных ощущений и жжения, купирования воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто в лечебные схемы врачи включают Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Препараты довольно токсичны для печени, почек и желудка, поэтому их прием ограничен 1-2 неделями. За это время выраженность воспаления снижается, боли появляются реже. Вместо системных НПВП пациенту рекомендовано использовать мази, гели или кремы:

• Вольтарен;
• Найз;
• Нурофен;
• Индометацин;
• Артрозилен;
• Фастум;
• Ортофен.

Острый воспалительный процесс помогает купировать парентеральное ведение глюкокортикостероидов — Триамцинолона, Гидрокортизона, Дипроспана. Они еще более токсичны, чем НПВС, повреждают не только внутренние органы, но и костные ткани. Терапия гормональными препаратами продолжается около 3 дней.

Доктор Епифанов об НПВС:

Немедикаментозная терапия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

На протяжении всего лечения исключаются любые нагрузки на сустав. Пациентам рекомендовано ношение ортезов слабой фиксации, бандажей. В первые три дня терапии для снятия воспаления применяются холодовые компрессы. Для проведения процедуры используется небольшой полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый толстой тканью. Его прикладывают на область болей в течение 15 минут каждые 1,5-2 часа. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры:

УВЧ.

Через 3-4 дня холодовые процедуры сменяются прогреванием. На поврежденные ткани воздействуют теплом. Это улучшает кровообращение, стимулирует снабжение клеток питательными и биологически активными веществами. Ускоряется регенерация (заживление) мышечных волокон, исчезают боли и жжение. Для прогревания используются грелки, полотняные мешочки, наполненные горячей морской или обычной солью, льняными семенами.

Доктор Епифанов о лечении:

Тейпирование

Ношение ортезов позволит избежать повышенных нагрузок на сустав, способных спровоцировать распространения воспалительного процесса. Но у такого способа иммобилизации есть существенный недостаток — отсутствие двигательной активности приводит к плохому кровоснабжению поврежденных мышц.

Поэтому все чаще в травматологической и ортопедической практике используется кинезиотейпирование или тейпирование при эпикондилите локтевого сустава. На сочленение наклеиваются специальные хлопчатобумажные ленты различной длины и ширины. В отличие от лейкопластырей они растягиваются, но в то же время хорошо фиксируют локоть. У тейпирования есть и другие положительные свойства:

• предупреждение болезненных проявлений латерального эпикондилита;
• купирование воспалительного процесса;
• сохранение амплитуды движений.

По терапевтической эффективности тейпирование можно сравнить с лечебной гимнастикой по методу Гитта. Мышцы подвергаются нагрузкам, которых достаточно для нормализации кровообращения. Но они настолько незначительны, что не способны стать причиной дальнейшего повреждения.

Для тейпирования локтя нужны две хлопчатобумажные полоски — длинная и короткая. Рука поднимается на уровне груди и сгибается. Длинный тейп наклеивается на все предплечье, короткий — располагается на супинаторной мышце (находится на задней части предплечья).

Реже используются 2 ленты одинакового размера. Первый тейп наклеивается от внутренней к внешней стороне предплечья, второй — в противоположную сторону. При тейпировании нельзя натягивать ленты. Если оно проведено правильно, то боли при сгибании или разгибании локтя не возникает.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в редких случаях. Показаниями становятся неэффективность применения таблеток и физиопроцедур или необратимое повреждение воспалением мышечных тканей и сухожилия. Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами:

• тендопериостетомией, или иссечением части поврежденного сухожилия и небольшого количества мышечных тканей;
• надсечением сухожилий, отвечающих за разгибание кисти;
• удлинение пораженного сухожилия;
• иссечение синовиальной сумки и кольцевой связки.

Операция может быть открытой или малоинвазивной, проведенной с помощью артроскопических инструментов. На начальном этапе реабилитационного периода локоть пациента и предплечье иммобилизуются гипсовой повязкой. Для ускорения восстановления назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Обычно спустя уже 3-4 недели после операции пациенту разрешено поднимать не слишком тяжелые предметы.

Рецепты народной медицины

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, используются после купирования воспаления. Они помогают улучшить кровообращение и микроциркуляцию, ускорить заживление поврежденных мышц и сухожилия. Для устранения болезненных ощущений применяются ванны с теплой водой, в которую добавлены настои целебных растений:

• чабреца;
• мелиссы;
• душицы;
• зверобоя;
• девясила.

Чтобы приготовить настой, нужно 30 г сухого растительного сырья залить литром кипящей воды на 1-2 часа. После процеживания следует добавить его в ванну. Время проведения лечебной процедуры — 30-40 минут. Лучше всего принимать ванну перед сном, так как настой оказывает успокаивающее действие. Вместо него можно добавить в теплую воду 10-15 капель эфирных масел можжевельника, пихты, мяты, апельсина или лимона.

Устранить болезненные ощущения помогут компрессы с голубой, зеленой или красной косметической глиной. Для их приготовления нужно отмерить 3 столовые ложки порошка и маленькими порциями добавлять в него воду до образования густой смеси. Нанести ее толстым слоем на область боли, сверху наложить пищевую пленку, закрепить толстой тканью. Держать компресс следует около 1-2 часов до полного высыхания.

Воспаление мышечных тканей хорошо поддается консервативному лечению. У более 90% больных отмечено полное исчезновение симптоматики примерно через месяц лечения. А спустя 4-5 недель пациентам разрешено подвергать локтевой сустав прежним нагрузкам. Ортопеды и травматологи предупреждают, что благоприятный прогноз на полное выздоровление возможен только при своевременном обращении к врачу.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Эпикондилит локтевого сустава | Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Латеральный эпикондилит локтевого сустава

Латеральный эпикондилит локтевого сустава – распространенная патология, от которой чаще всего страдают теннисисты. Все дело в том, что при игре в теннис движения имеют разгибательный характер, задействуя кисть и предплечье. Это приводит к напряжению мышц и сухожилий разгибателей, которые держатся за латеральный надмыщелок плечевой кости. Но и многие другие виды деятельности могут стать причиной эпикондилита локтевого сустава.

Основные причины латерального эпикондилита:

• Повышенные нагрузки на сухожилия и мышцы предплечья, постоянно повторяющиеся движения кисти. Все это может привести к воспалению сухожилий и мышц разгибателей кисти.
• Заболевание вызывает не только воспалительный процесс, в некоторых случаях причина эпикондилита – поражение тканей сухожилий, то есть тендинит. Износ тканей влечет за собой дегенеративные изменения сухожилий.

Характерной симптоматикой заболевания выступают болевые ощущения, локализованные в области наружного надмыщелка плечевой кости. Боль пронизывает все предплечье и усиливается при разгибательных движениях кисти или при попытках удержать в руке что-то тяжелое. В некоторых случаях боль проявляется ночью, когда пациент засыпает, что негативно отражается на его самочувствии в повседневной жизни. Латеральное воспаление локтя вызывает небольшую отечность и повышение температуры, что указывает на воспалительный процесс.

Для распознавания заболевания врач собирает анамнез и подробно расспрашивает пациента о характере болей, их длительности и интенсивности. Для подтверждения диагноза локтевой сустав тщательно осматривают и проводят ряд функциональных тестов. По результатам проведенных исследований ставят окончательный диагноз, подбирают эффективное лечение, как правило, сочетание лекарственных препаратов и упражнений для восстановления.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава

Медиальный эпикондилит локтевого сустава или «локоть гольфиста» – это воспалительное заболевание, поражающее мышцы и сухожилия локтя. Часто повторяющиеся движения, занятия определенными видами спорта, различные травмы локтевого сустава или работа, связанная с использованием ручных инструментов может привести к эпикондилиту. То есть любая деятельность, при которой используются мышцы предплечья, может стать причиной серьезного воспалительного процесса.

Медиальный эпикондилит локализуется на внутренней кости локтя, то есть в медиальном надмыщелке. Мышцы, отвечающие за сгибание конечностей, сопряжены с сухожилиями, которые могут испытывать большие нагрузки при профессиональной или спортивной деятельности. Даже небольшое воспаление влечет за собой болевые ощущения и отечность. Симптоматика проявляется через несколько дней после травмы. Боль локализуется в области надмыщелка и распространяет по предплечью. Попытки согнуть пальцы или кисть в запястье вызывают сильные болевые ощущения. Существенно снижается сила хвата при поднятии тяжести или попытках сжать руку в кулак.

Но в некоторых случаях медиальная форма недуга развивается не из-за физических нагрузок или воспаления. Речь идет о клетках фибробластах, их действие негативно сказывается на коллагене, который теряет свою силу. Коллаген становится хрупким и легко разрушается, организм реагирует на это рубцами в тканях сухожилий. Зарубцевавшиеся ткани не имеют такой прочности как здоровые, поэтому не могут полностью восстановить структуру сухожилий локтевого сустава.

Внутренний эпикондилит локтевого сустава

Внутренний эпикондилит локтевого сустава проявляется в виде воспалительного процесса в мышечных тканях. Патология возникает в мышцах, отвечающих за сгибательные и разгибательные движения кисти руки. Мышцы находятся на внутренней стороне локтевого сустава. Данная форма возникает чаще, чем наружная и считается одной из самых распространенных дисфункций опорно-двигательной системы организма.

На сегодняшний день установить точную причину заболевания сложно, так как существует множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Длительные однообразные движения сгибательно-разгибательного характера вызывают микротравмы и воспалительный процесс. Данной патологии особо подвержены спортсмены, работники сельскохозяйственной и строительной области. Повышенные физические нагрузки и ношение тяжестей, также могут спровоцировать эпикондилит локтевого сустава.

Наружный эпикондилит локтевого сустава

Наружный эпикондилит локтевого сустава возникает на фоне острого воспалительного процесса в связочных и сухожильных тканях. Поскольку ткани связочного аппарата находятся с внешней стороны сустава, то это стало основным фактором для названия данной формы воспаления наружным эпикондилитом. Воспаления в сухожильных тканях не появляется само по себе, существует множество причин, которые влияют на формирование патологии. Медики едины во мнении, что эпикондилит является вторичным заболеванием. То есть на его появление влияет наследственная предрасположенность и врожденный фактор.

Существует три основные категории профессий, которые входят в группу риска по развитию наружного эпикондилита. Это относится к спортсменам, строителям и всем остальным, чья работа связана с активным движением локтевой зоны. Сустав состоит из связочной и хрящевой ткани, которые отличаются по эластичности. Из-за сильных нагрузок эластичность тканей не выдерживает, и появляются микротравмы, которые влекут за собой воспаление. В некоторых случаях даже незначительный вывих руки может стать причиной наружного эпикондилита локтевого сустава.

[5], [6]

Хронический эпикондилит локтевого сустава

Хронический эпикондилит локтевого сустава указывает на запущенность начальной формы заболевания. Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью при болях в локте, лечение проходит быстро, а диагностика не составляет труда. Но иногда боль сохраняется в течение нескольких недель, а, то и месяцев, а больной не спешит обращаться к врачу и выполняет привычную деятельность, повторно травмируя поврежденный сустав и сухожилие. В результате этого эпикондилит принимает хроническую форму.

Лечение хронической формы воспалительного процесса длительное и требует существенных усилий, как со стороны врача, так и больного. В особо сложных случаях кроме медикаментозной терапии, то есть консервативного лечения, пациента ждет операция и длительный реабилитационный период для полного восстановления функций локтевого сустава.

[7], [8], [9], [10]

Как я вылечил эпикондилит локтевого сустава

Небольшая предыстория. Жил не тужил, качался потихоньку, и черт дернул пойти на дзюдо в 30летнем возрасте. Увлекся с первых тренировок – совмещал качку и борьбу. Прошло 2 месяца и после отработки борьбы в партере стали побаливать локти. Как только переходили в стойку – боль сразу пропадала. По-этому, внимания не обращал. Но с каждой тренировкой боль усиливалась. Естественно был полный игнор до того момента, когда в один удачный день после подтягиваний боль была такая дикая, что я не мог уснуть несколько часов. Боль раздавалась на всю руку от плеча до кисти, банально поднять руку было невозможно. Подумал, что что-то с суставами (разболелись одновременно две руки сразу) и побежал делать узи. Узист посмотрела и сказала, что все в порядке. Пошел к врачу – он меня пощупал, применил некоторые манипуляции и заключил, что у меня на обоих локтях Эпиконделит, причем медиальный и латеральный одновременно.

Итак, что в таком случае нам предлагает официальная медицина:

1. Противовоспалительные нестероидные препараты типа Найз (мне не помогло)

2. Блокада кортикостероидами, укол делается прямо в связку (есть информация, что связки становятся слабее + многим не помогает– я отказался)

3. Физиопроцедуры (малоэффективно)

4. Ударно-волновая терапия (вроде стало полегче после одного сеанса, но для полного результата нужно от 5 до 10 сеансов при цене в 1500-2000 р/сеанс – я понял, что не потяну)

5. Еще куча всяких электрофорезов, фонофорезов и других форезов (кому-то помогает, кому-то нет)

6. Операция. Вам удаляют часть воспаленного сухожилия (вообще не мой вариант)

Самое забавное, и сам врач подтвердил, и судя по отзывам в интернете, даже если вам удалось избавиться полностью от болей с помощью официальной медицины, то при возвращении к нагрузкам – боль опять возвращается! У кого-то через 1-2 месяца, у кого-то через 6 месяцев, но шанс рецидива – очень большой. Нужно отметить, что есть много случаев, когда человек полностью прекращал физическую активность на 6-12 месяцев, и буквально после первого подхода на банальный турник боли возвращались.

Тут то я и осознал, что официальная медицина мне не помощник. Мне нужно не просто снять боль, я хочу взять олимпию/продолжать тренироваться. Перелопатил кучу материала в интернете.

Сначала я нарвался на мужика, который постоянно делал обезболивающие компрессы на руки; снизил веса на 30%; убрал упражнения, где боль резко усиливалась, и таким образом продолжал тренироваться. Судя по его сообщениям, полностью от болей он избавился через 6-12 месяцев, точно хронологию мне отследить не удалось.

Уже что-то, но слишком долго…

Собственно он первый натолкнул меня на мысль о дисбалансе в связочном аппарате, об укреплении связок. Но как сделать это грамотно? Нужно понимать, что Эпиконделит – это по сути перенапряжение связок. И чем больше мы их продолжаем перегружать, тем серьезнее происходят нарушения в связочном аппарате. Наша задача состоит в том, чтобы убрать воспаление в связках и укрепить их до приемлемого уровня.

И вот тут мне на помощь пришел Армрейстлинг. Эти ребята точечно тренируют каждую связку. При грамотном подходе связки становятся железобетонными. Ох, если бы не их борьба, где дают сбой даже самые тренированные руки… Но нам бороться не нужно, мы только возьмем парочку упражнений.

Итак, врач заключил, что у Вас Эпиконделит (не важно латеральный или медиальный, проблему нужно решать комплексно), значит делаем следующее:

1. Отказ от прежних нагрузок

Если хотите забыть об этой проблеме, придется снизить нагрузки на 50% хотябы на месяц, в идеале полностью отказаться от тренировок и посвятить это время полной реабилитации. Иначе процесс выздоровления может затянуться на очень длительное время.

2. Снимаем воспаление

Тут нам помогут противовоспалительные таблетки и мази. После тренировки в идеале приложить лед или подержать под холодной водой, воспаление снимается практически сразу.

3. Массаж

Нет, к массажисту идти не нужно, мы же бедные кочки 🙂 При возникновении дискомфорта в связках и для профилактики по несколько раз в день берем и большим пальцем с силой давим 1-2 минуты вот в эти области, что обозначены на картинке белым (можете плавно переходить на всю руку до запястья).

4. Разогревающая мазь

Связки любят тепло. Перед тренировкой, с утра, перед сном – наносим разогревающую мазь.

5. Эспандер

Важно! Нужен именно мягкий эспандер, которые вы сможете без перерыва сжимать 40-50 раз. Несколько раз в день делаем по 3 подхода, каждый до отказа, поочередно меняя руку без какого-либо отдыха. Хорошо закачивает кровь, облегчение почувствуете моментально.

6. Тренируем связки (самый важный этап)

Итак, уже боль в связках нас практически не беспокоит. Не спешите от радости бежать в зал и жать/тянуть на максимум, в огромной вероятностью боль снова вернется и опять все начинай сначала. Даже на турнике не рекомендую подтягиваться, связки слишком слабы и могут не выдержать.

Вот список упражнений, с помощью которых мы укрепим наши связки и навсегда забудем о боли:

А. Подъем блока на пронатор. Делать именно с ремнем. Посмотрите, как работает кисть, она закручивается внутрь.

Б. Стягивание на блоке. Нам подойдет любая ручка, стол не обязателен, просто повторяйте движение. Обратите внимание на запястье, в конечной точке оно загибается полностью внутрь. Мы делаем медленно!

В. Подъем на бицепс (Молоток). Мы делаем медленно! Лучше делать с лямкой в блоке удерживая кисть прямой.

Г. Супинатор на блоке.

Д. “Маятник” на пронатор и супинатор. Кувалду брать не нужно. Для начала возьмите какую-нибудь легкую палку (скалку, например) и очень аккуратно наклоняйте до упора как на видео. Внимание! Не допускайте срывов. Полностью контролируемое движение!

В принципе этого достаточно.

На блоке делаем упражнения по следующей схеме: начинаем с самого легкого веса на 20 раз, боли нет? Ок, добавляем плитку, еще 20. Боли нет? Добавляем плитку на 15, еще плитку на 12 и еще плитку на 10. Всего 5 подходов. Если появляется легкий дискомфорт – больше вес не прибавляем, остаемся на текущем весе и тупо закачиваем до отказа. Если боль достаточно сильная – возвращаемся на предыдущую плитку и закачиваем до отказа. Надеюсь, схема понятна. Можно использовать во всех упражнениях резину, главное сохранять правильную механику движения.

Тренируемся 3 раза в неделю. Рекомендую, когда боль полностью исчезнет, еще месяц начинать тренировку с данных упражнений как дополнение к вашей разминке и постепенно возвращаться к прежним нагрузкам.

Я решил свою проблему за 2 месяца (с момента обращения к врачу), если бы с самого начала знал что делать, то думаю управился бы за 1-1,5 месяца. Полное время восстановления будет сильно зависеть от того, как долго вы забивали на боль и продолжали тренироваться в прежнем режиме. В любом случае, это лечится!

На этом все, простите за много букв, но проблема очень серьезная. Надеюсь, кому-то поможет.

Медиальный эпикондилит (локоть игрока в гольф): лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Медиальный эпикондилит — это тип тендинита, состояния, при котором наблюдается воспаление или раздражение сухожилия. В случае медиального эпикондилита чрезмерное использование или травма вызывают небольшие разрывы в сухожилие, соединяющем локоть с запястьем. Эти разрывы вызывают отек сухожилия и боль.

Человек с медиальным эпикондилитом обычно испытывает боль, когда сгибает запястье к предплечью.

Заболевание, которое часто называют локтем игрока в гольф, может затронуть любого, кто выполняет деятельность, которая вызывает постоянную нагрузку на запястье и предплечье.

В этой статье мы исследуем симптомы и причины медиального эпикондилита. Мы также смотрим на доступные варианты лечения, включая ряд упражнений, которые могут помочь.

Симптомы медиального эпикондилита могут развиваться медленно, особенно если заболевание возникло в результате чрезмерного использования.У других людей симптомы могут развиться внезапно, особенно в случае травмы.

Симптомы медиального эпикондилита могут быть легкими или тяжелыми. Некоторые из них включают:

• боль при сгибании запястья в направлении предплечья
• боль, которая распространяется от внутренней стороны локтя через запястье к мизинцу
• слабый захват
• боль при рукопожатии
• затруднение движения в локте
• ощущение покалывания, распространяющееся от локтя до безымянного и мизинца.
• жесткое локоть
• ослабленное запястье

Чрезмерное использование сухожилия — одна из наиболее частых причин медиального эпикондилита.Небольшие разрывы сухожилия могут произойти после неоднократных действий. Со временем эти слезы могут вызвать опухоль и боль.

Медиальный эпикондилит регулярно поражает спортсменов, и люди, которые занимаются следующими видами спорта, подвержены более высокому риску развития состояния:

• гольф
• теннис, ракетбол или сквош
• поднятие тяжестей
• бейсбол
• гребля

Другие могут подвергаться риску из-за деятельности, выполняемой на работе. Любая деятельность, связанная с постоянным скручиванием или сгибанием запястья, может привести к растяжению сухожилий.

К людям, занимающимся высокорисковыми профессиями, относятся:

• мясники
• сантехники
• рабочие-строители
• обычные пользователи компьютеров
• рабочие сборочного конвейера
• повара
• маляры

Поделиться на Pinterest Локоть игрока в гольф обычно разрешается отдыхом, но следует проконсультироваться с врачом, если боль или скованность не проходят.

Всякий раз, когда человек испытывает длительную необъяснимую боль, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину и найти решение.

Если человек может определить активность, которая вызывает у него медиальный эпикондилит, прекращение активности в конечном итоге уменьшит боль.

Отдых часто ведет к улучшению. Тем не менее, людям с тяжелыми симптомами или людям, которые чувствуют лишь ограниченное облегчение после длительного отдыха, следует обратиться к врачу. Врач сможет диагностировать причину боли и предложить варианты лечения.

Осложнения медиального эпикондилита встречаются редко. Если человек перестает выполнять действия, вызвавшие заболевание, или выполняет его реже, он обычно выздоравливает.

Только те, кто продолжает проблемную деятельность, несмотря на боль, имеют тенденцию испытывать дальнейшие проблемы. В этих случаях человеку может потребоваться операция для исправления состояния.

Только врач может диагностировать медиальный эпикондилит, и зачастую достаточно физического осмотра.

Врач, скорее всего, спросит о повседневных делах дома и на работе. В некоторых случаях врач может сделать рентгеновский снимок руки.

При медосмотре нужно положить предплечье на стол ладонью вверх.Затем врач надавит на руку и попросит человека согнуть руку к запястью.

Медиальный эпикондилит диагностируется, если человек испытывает боль на внутренней стороне руки при сгибании запястья.

Первоначальное лечение медиального эпикондилита можно начать до того, как человек обратится к врачу. Отдых от проблемной деятельности может облегчить боль в течение нескольких дней.

Чтобы помочь выздоровлению, человек может также:

• прикладывать лед к локтю и внутренней части предплечья
• принимать безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
• выполнять укрепляющие упражнения
• растягивать предплечье
• используйте бандаж для дополнительной поддержки.
• постепенно возвращайтесь к активности, связанной с рукой.

Ортезы локтевого сустава можно приобрести в Интернете.

В некоторых случаях врач может также порекомендовать:

Операция будет рассмотрена, если другие варианты лечения не сработали. Хирург может удалить поврежденную ткань. Они также могут удалить наросты рубцовой ткани или лишней кости, которые могут оказывать давление на сухожилие.

Упражнение и растяжка мышц руки могут помочь предотвратить или вылечить медиальный эпикондилит. Спросите врача или физиотерапевта о упражнениях, перечисленных ниже. Скорее всего, у них будут более индивидуальные предложения.

Отжимания мяча

Отжимания — это простое упражнение с использованием мягкого резинового мяча или средства для снятия напряжения. Поместите мяч в ладонь пораженной руки и сожмите его в кулак. Повторное сжатие и отпускание укрепят предплечье.

Разгибатели пальцев

Сожмите все пять пальцев вместе и натяните вокруг них резинку. Разведите пальцы друг от друга, насколько позволяет резинка.

Разгибание запястий

Перед выполнением этого упражнения наберите 1 фунт.Положите травмированное предплечье на колено или стол, прижав руку к краю. Удерживая гирю в этой руке, медленно поднимайте и опускайте ее.

Пронация и супинация предплечья

В этом упражнении нужно держать тяжелый предмет, например, молоток.

Положите поврежденное предплечье на стол или на колено для устойчивости. Для начала держите предмет так, чтобы ладонь была параллельна телу. Поверните руку ладонью вниз. Вернитесь в исходное положение, затем поверните руку так, чтобы ладонь была обращена к потолку.

Есть несколько способов предотвратить медиальный эпикондилит. Один из способов — укрепить соответствующие мышцы, выполняя упражнения, подобные упомянутым выше.

Другие шаги включают:

• использование правильной формы во время таких занятий, как гольф или теннис
• растяжка до и после активности
• прекращение любой деятельности, которая начинает вызывать боль

Шансы на полное выздоровление от медиального эпикондилита очень высоки. хорошо. Человек с большей вероятностью быстро выздоровеет, если прекратит проблемную деятельность, как только появятся симптомы.

Кроме того, человек должен прикладывать лед к травме, растягивать руку и выполнять укрепляющие упражнения, чтобы ускорить заживление и предотвратить рецидив медиального эпикондилита.

Причины, лечение и обращение за помощью

Существует несколько возможных причин боли в левом локте, от травм и чрезмерной нагрузки до воспалительных и дегенеративных состояний.

Локтевой сустав состоит из трех отдельных костей: плечевой кости (в плече), лучевой кости и локтевой кости (в предплечье).Он также содержит несколько связок, сухожилий, мышц и нервов, которые двигают локоть.

Боль в левом локте может возникнуть, если какая-либо из этих структур повреждена или воспаляется.

В этой статье будут рассмотрены различные причины боли в левом локте и доступные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Травмы, чрезмерное использование или остеоартрит — возможные причины боли в левом локте.

Человек может получить травму локтя тупым предметом в результате автомобильной аварии, падения или столкновения, связанного со спортом.

Травмы локтя могут быть острыми или сложными.

Острая травма локтя

Острая травма локтя — это повреждение мягких тканей, такое как синяк, растяжение связок или растяжение связок.

Они могут произойти, когда человек внезапно выкручивает, дергает или чрезмерно вытягивает локоть.

Эти типы травм локтя могут включать:

• внезапную сильную боль
• ноющую
• опухоль
• нестабильность сустава
• уменьшенный диапазон движений

сложные травмы локтя

сложные травмы локтя относятся к травмам, которые включают кость, например переломы и вывихи.

Вывих возникает, когда две кости, которые обычно образуют сустав, больше не соединяются.

Согласно данным Американской академии хирургов-ортопедов, если локоть человека полностью вывихнут, он будет испытывать боль и рука будет казаться деформированной.

Если произошел частичный вывих, сустав может выглядеть нормально. Человек будет хорошо двигать рукой, но может испытывать боль.

Перелом возникает, когда кость треснет или сломается. Переломы могут или не могут повредить окружающие ткани.

Некоторые симптомы перелома локтя включают:

• внезапная и сильная боль
• онемение пальцев
• потеря подвижности
• опухоль и изменение цвета
• сустав, который выглядит деформированным или не на своем месте
• кусок кости выступающие через кожу (в случае открытого перелома)

Лечение

Лечение травм локтя зависит от типа и степени тяжести травмы.

Острая травма, такая как легкое растяжение связок или растяжение связок, заживает после отдыха и следующих домашних процедур:

• прикладывание пакетов со льдом к пораженному локтю
• приём безрецептурных обезболивающих
• сжимает травмированную область эластичной повязкой или бандажом.
• не использует травмированный локоть до тех пор, пока он не заживает.

Медицинский работник может вернуть вывихнутый локтевой сустав в исходное положение.После этого они могут порекомендовать держать локоть обездвиженным в перевязке или бандаже в течение 1–3 недель.

Медицинский работник также лечит перелом, переставляя кость и фиксируя ее, пока она не заживет. Они могут удерживать сломанную кость на месте гипсовой повязкой или металлической пластиной и винтами.

После снятия бандажа, повязки или гипсовой повязки человек может захотеть обратиться к физиотерапии, которая помогает увеличить диапазон движений и улучшить стабильность суставов.

Повторяющиеся движения, такие как бросание или поднятие тяжестей, могут повредить части локтевого сустава, особенно сухожилия.

Некоторые примеры травм локтя повторяющимися движениями включают:

Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит, или локоть игрока в гольф, возникает, когда в сухожилиях, соединенных с медиальным надмыщелком, образуются микроскопические разрывы.

Эти слезы возникают в результате повторяющихся движений и чрезмерного использования.

Надмыщелок — это технический термин, обозначающий любой костный выступ или большую шишку на конце кости. Медиальный надмыщелок располагается на конце плечевой кости на стороне, наиболее близкой к телу.

Узнайте больше о медиальном эпикондилите здесь.

Боковой эпикондилит

Боковой эпикондилит или теннисный локоть — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая приводит к микроскопическим разрывам сухожилий на внешнем крае локтя.

Оба типа эпикондилита вызывают схожие симптомы, в том числе:

• боль или жжение во внутренней или внешней части локтя
• боль при сгибании запястья вперед или назад
• боль, которая исходит от локтя к мизинцу палец
• локоть, который кажется болезненным или болезненным при прикосновении
• потеря силы захвата
• уменьшенный диапазон движений

Подробнее о латеральном эпикондилите можно узнать здесь.

Травмы, вызванные чрезмерным использованием, могут привести к дополнительным осложнениям. Например, примерно у 20% людей с рецидивирующим медиальным эпикондилитом развивается локтевой неврит.

Локтевой неврит или синдром локтевого канала — это заболевание, вызывающее воспаление локтевого нерва. Это может привести к онемению или слабости руки.

Лечение

Около 80–95% травм локтя, вызванных чрезмерной нагрузкой, разрешаются без хирургического вмешательства.

Выполнение физиотерапевтических упражнений помогает укрепить мышцы предплечий.Фиксация локтя с помощью фиксатора может предотвратить дополнительное повреждение сухожилий во время заживления локтя.

Некоторые другие варианты нехирургического лечения включают:

• прием безрецептурных или рецептурных болеутоляющих
• прием инъекций кортизона для уменьшения воспаления
• прием инъекций пролотерапии богатой тромбоцитами плазмы
• инъекций ботулотоксина
• проба ударно-волновой терапии
• пробует массажную терапию

Медицинский работник может порекомендовать операцию, если симптомы сохраняются в течение 6–12 месяцев, несмотря на то, что он пытается использовать консервативные методы лечения, указанные выше.

Операция обычно заключается в удалении поврежденной ткани из сухожилия или мышцы. Хирург повторно прикрепит оставшуюся здоровую мышцу к надмыщелку.

Узнайте больше об упражнениях при боковом эпикондилите здесь.

Остеоартрит — это дегенеративное заболевание сустава, которое возникает, когда хрящ между суставами изнашивается или получает повреждение. Это наиболее распространенная форма артрита.

Остеоартрит обычно поражает часто используемые суставы, такие как бедра, колени, запястья и локти.

Некоторые симптомы остеоартрита включают:

• тупую или ноющую боль в суставах
• тугоподвижность и опухоль суставов
• уменьшение диапазона движений или гибкости

Подробнее об остеоартрите можно узнать здесь.

Лечение

В настоящее время лекарства от остеоартрита не существует. Тем не менее, люди могут справиться с симптомами:

• повышением уровня физической активности
• выполнением физиотерапевтических упражнений
• поддержанием умеренного веса
• приемом безрецептурных или рецептурных обезболивающих
• с использованием поддерживающих подвижных устройств, таких как трости, костыли или ходунки
• , перенесшие операцию по удалению оторвавшихся фрагментов кости или хряща

Бурсит — распространенное заболевание, при котором возникает воспаление наполненного жидкостью мешка, называемого бурса.

Локтевой бурсит поражает бурсу, которая находится между костным концом локтя и кожей.

Несколько потенциальных факторов могут привести к набуханию в сумке локтя. К ним могут относиться:

• сильный удар или травма локтя
• основная инфекция или воспалительное состояние здоровья
• длительное давление на кончик локтя

Некоторые симптомы бурсита локтевого сустава включают:

• раунд, шишка размером с мяч для гольфа на локте
• боль или болезненность, усиливающаяся при сгибании локтя
• опухоль локтевого сустава
• локоть, покрасневший и теплый на ощупь
• лихорадка

Лечение

Люди могут лечить большая часть опухшей, неинфицированной сумки с отдыхом, пакетами со льдом и нестероидными противовоспалительными средствами.

Инъекции кортикостероидов могут помочь ускорить процесс заживления, но могут повысить риск заражения.

Лечащий врач пропишет антибиотик или другой противомикробный препарат, если воспаление связано с инфекцией.

Врач обычно может диагностировать причину боли в левом локте с помощью медицинского осмотра.

Они также могут проверить историю болезни человека на предмет предыдущих травм, инфекций или семейного анамнеза остеоартрита.

Медицинский работник может использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь ему поставить диагноз:

• Рентген
• МРТ
• КТ
• биопсия бурсальной жидкости
• аспирация сустава для сбора суставная жидкость

Следующие советы могут помочь предотвратить боль в левом локте:

• ношение налокотников во время занятий спортом
• выполнение любых повторяющихся движений локтем в правильной форме
• растяжка и разминка перед поднятием тяжестей или занятиями спортом
• регулярное употребление перерывы от повторяющихся задач
• выполнение упражнений, укрепляющих мышцы локтя

Человеку следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если он испытывает длительную боль в левом локте, несмотря на домашние процедуры, такие как отдых и безрецептурные обезболивающие.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они считают, что могли сломать кость в локте.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• внезапная сильная боль
• отек, тепло и изменение цвета
• неспособность двигать локтем или рукой
• онемение или слабость в предплечье, запястье или кисти

Боль в левом локте имеет несколько возможных причин. Тупые травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, падений и столкновений, связанных со спортом, могут привести к повреждению мягких тканей, растяжению или растяжению связок, а также к переломам или вывихам костей.

У людей, которые занимаются деятельностью, которая вызывает постоянную нагрузку на предплечье, запястье или локоть, может развиться повторяющаяся травма, называемая эпикондилитом.

Боль в левом локте также может указывать на основное заболевание, такое как остеоартрит или воспаленная бурса.

Большинство причин боли в левом локте хорошо поддаются отдыху, безрецептурным обезболивающим, пакетам со льдом и компрессионной терапии.

Лечащий врач может порекомендовать операцию, если боль в левом локте продолжается более 6 месяцев, несмотря на то, что человек пытается консервативное лечение.

Теннисный локоть: симптомы, причины и лечение

Теннисный локоть — это воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с внешней стороны локтя. Это часто происходит из-за чрезмерной нагрузки на мышцы и сухожилия предплечья, а также вокруг локтевого сустава.

Теннисный локоть также известен как латеральная боль в локте или боковой эпикондилит и не обязательно связана с теннисом. Однако у теннисистов это заболевание часто возникает из-за повторяющегося использования мышц.Половина всех теннисистов получит в своей карьере теннисный локоть.

Считается, что теннисный локоть поражает от 1 до 3 процентов населения Соединенных Штатов (США). Обычно это происходит в возрасте от 30 до 50 лет.

Краткие сведения о теннисном локте

• Теннисный локоть возникает из-за небольших разрывов в сухожилиях, которые соединяют предплечье с внешней стороной локтя.
• 50 процентов теннисистов испытают теннисный локоть.
• Чрезмерное использование предплечья при неправильном движении запястья может привести к теннисному локтю.
• Для лечения этого состояния можно использовать физиотерапию, поддерживающие устройства и инъекции стероидов.
• Определенные упражнения, которые укрепляют поддерживающие мышцы руки и плеча, такие как Tyler Twist, могут облегчить симптомы.
• Осторожно потянитесь перед ракеткой, чтобы не повредить теннисный локоть.

Наиболее частым симптомом теннисного локтя является повторяющаяся боль с внешней стороны верхней части предплечья, чуть ниже сгиба локтя. Боль также может ощущаться дальше вниз по руке, к запястью.

Боль может возникнуть, когда человек поднимает или сгибает руку. Это также чувствуется при выполнении основных действий, таких как письмо или захват небольших предметов.

Теннисный локоть может вызвать боль при перекручивании предплечья. Это может быть заметно при повороте дверной ручки или полном разгибании предплечья.

Причина «теннисного локтя» кроется в повторяющихся неправильных движениях руки. Это может привести к небольшим разрывам в месте прикрепления сухожилия в локте. В теннисе это означает повторяющееся движение и силу удара по мячу ракеткой.

Неправильная техника может привести к тому, что сила взмаха ракетки будет вращаться через запястье и вокруг него. Это создает движение на запястье, а не в локтевом суставе или плече. Это может увеличить давление на сухожилие и вызвать раздражение и воспаление.

Чаще всего мышцы-разгибатели становятся болезненными из-за разрыва сухожилия. Мышцы-разгибатели — это мышцы, выпрямляющие запястье.

Теннисный локоть связан с разгибанием пальцев и запястья.Это движение, которое позволяет человеку «щелкнуть» или взмахнуть запястьем, например, во время взмаха ракеткой.

Другие причины

Несмотря на название, теннисный локоть относится к любой травме этого конкретного сухожилия, вызванной чрезмерным использованием. Теннисный локоть может возникать в результате повседневных действий, таких как:

• использование ножниц
• резка жесткой пищи
• садоводство
• спортивные занятия, требующие большого количества метаний
• плавание
• ручная работа, которая включает повторяющиеся повороты или подъем запястья, таких как сантехника, набор текста или кладка кирпича.

Иногда очевидной причины нет.

Есть простой тест, который можно провести дома, чтобы определить, есть ли у него теннисный локоть.

Встаньте за стул и положите руки на спинку стула ладонями вниз и прямыми локтями. Попробуйте поднять стул.

Если это действие вызывает боль с внешней стороны локтя, это скорее всего признак теннисного локтя.

Иногда требуется рентгеновский снимок или МРТ, чтобы исключить другие более серьезные состояния, такие как артрит или травма локтевого сустава.Однако визуализация требуется редко. Врач проверит диапазон движений рукой, прежде чем спросить о месте и характере боли.

Обычно этого достаточно для диагностики «теннисного локтя».

МРТ дает более детальное изображение, чем рентген, поскольку включает мягкие ткани, мышцы и сухожилия внутри руки. Это может потребоваться, если боль в наружном локтевом суставе не поддается консервативному лечению через год.

Электромиография (ЭМГ) может использоваться, чтобы определить, сдавлены ли нервы.

Несколько методов лечения можно использовать дома или после консультации с врачом.

Отдых: Отдых для руки важен. Перерыв в деятельности позволяет зажить разрывам в прикреплении сухожилий. Теннисисты лечат более серьезные случаи с помощью льда, противовоспалительных препаратов, массажа мягких тканей, упражнений на растяжку и ультразвуковой терапии.

Физиотерапия: Физиотерапевты обычно рекомендуют игрокам, занимающимся ракеткой, укреплять мышцы плеч, предплечий и живота.Это может помочь уменьшить разгибатели запястья во время движений плеч и рук.

Ледяной массаж и техники стимуляции мышц: Они также могут помочь мышцам восстановиться.

Обвязка или повязка на предплечье: Поддержка области может помочь перестроить мышечные волокна и уменьшить давление на эту область. Врач может порекомендовать использовать шину на 2–3 недели, чтобы вывести локоть из строя.

Стероидная инъекция: Если симптомы очень болезненны и состояние затрудняет движение, врач может порекомендовать инъекцию стероидов.

После инъекции стероида человек должен дать отдых руке и не слишком сильно ее напрягать.

Другие консервативные методы лечения: Дополнительные варианты включают инъекции ботулотоксина, также известного как ботокс, и экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ).

ЭУВТ — это техника, запускающая процесс заживления путем посылки звуковых волн в локоть. Другими вариантами являются тепловая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, трудотерапия и терапия триггерных точек.

Новым методом лечения является инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), приготовленной из крови пациента. PRP содержит белки, способствующие заживлению. Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) описывает это лечение как многообещающее, но все еще исследуется.

Операция: Может потребоваться для удаления поврежденной части сухожилия и облегчения боли в тех редких случаях, когда консервативное лечение не устраняет симптомы в течение 6–12 месяцев. От 80 до 95 процентов пациентов выздоравливают без хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сухожилий, при использовании руки может быть полезно носить бандаж для руки или шину на запястье. Его можно снимать во время отдыха или сна. Врач или физиотерапевт может посоветовать лучший тип ортезы или шины.

Могут быть полезны растяжки и прогрессивные укрепляющие упражнения с использованием гантелей или резинок. Они могут увеличить силу безболезненного захвата и силу предплечий.

В статье, опубликованной канадским семейным врачом , рекомендуется ряд упражнений с гантелями, которые помогли укрепить мышцы у пациентов с теннисным локтем.

Выполнение упражнений во время «теннисного локтя» жизненно важно для восстановления мышечной силы и уменьшения боли.

Несмотря на болезненные ощущения, можно легко перейти к выполнению упражнений путем начального растяжения. Самая важная часть управления теннисным локтем — это постоянный ежедневный режим растяжки и подъема. Начните с меньшего веса и увеличивайте сложность движений, пока не сможете выполнить только десять подъемов.

Вот пример простого упражнения для улучшения симптомов теннисного локтя.

Tyler Twist

Найдите длинный и тонкий предмет, за который можно удобно ухватиться обеими руками. Предпочтительно использовать гибкий предмет, который все еще обеспечивает сопротивление при скручивании. Свернутое полотенце подойдет. Люди, практикующие Tyler Twist, часто используют инструмент для упражнений, называемый FlexBar.

1. Держите предмет вертикально перед грудью.
2. Возьмитесь за объект обеими руками так, чтобы руки смотрели в одну сторону. Оба запястья должны быть полностью выпрямлены или согнуты назад.
3. Переведите запястье, пораженное теннисным локтем, в сгибание или положение согнутого вперед вокруг объекта.
4. Удерживая запястье в согнутом состоянии, поверните объект в горизонтальное положение, как если бы вы держали руль велосипеда. Вытяните руки прямо перед телом.
5. Согните непораженное запястье, присоединив к пораженному запястью.
6. Выполняйте три подхода по 15 повторений в день, пока симптомы не улучшатся.

Это видео демонстрирует необходимое движение. Однако важно выполнять эти шаги медленно.

Есть и другие упражнения. Посоветуйтесь с физиотерапевтом о том, какой распорядок лучше всего подходит для вашего тела.

Чтобы снизить риск теннисного локтя, важно обращать внимание на технику движения во время упражнения или напряжения.

Лучше распределить нагрузку на более крупные мышцы плеча и плеча, а не сосредоточивать активность на более мелких мышцах запястья и локтя.

Разминка: Разминка перед занятиями спортом, который включает повторяющиеся движения рук, например, теннисом или сквошем, имеет важное значение. Осторожно потяните мышцы рук, чтобы избежать травм.

Использование легких инструментов: Более легкий спортивный инвентарь или ракетки с большим размером захвата помогут снизить нагрузку на сухожилия. Влажные теннисные мячи и старые мячи нагружают руку излишней силой.

Увеличение силы мышц предплечья: Это может помочь поддержать движение руки и предотвратить теннисный локоть.

Физиотерапевт также может порекомендовать подходящие упражнения, которые помогут укрепить соответствующие мышцы.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Сегодня мы рассмотрим причины появления и признаки эпикондилита локтевого сустава. Этот недуг объясняется дегенеративно-воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата человека.В процессе развития данной патологии ткань разрушается, начинается воспалительный процесс.

Как возникает эпикондилит?

Причиной заболевания чаще всего являются длительные травматические воздействия на окружающие ткани локтевого сустава. Такие проблемы возникают, как правило, у спортсменов, профессионально занимающихся, например, теннисом или гольфом. Данная патология отмечается у представителей других профессий: массажистов, строителей, плотников и др. , А также у людей, вынужденных постоянно носить утяжелители.

У тех, кто относится к вышеперечисленным категориям, наблюдаются микротрещины в сухожилиях, в местах прикрепления к кости, вызванные выполнением повторяющихся движений. А это, в свою очередь, вызывает воспалительный процесс на прилегающей костной ткани и дает характерные проявления эпикондилита локтевого сустава.

Особенности заболевания

В медицине различают два типа данной патологии: внешний (или латеральный эпикондилит) и внутренний (медиальный).Соответственно, локализованная боль, которая является основным признаком этого заболевания: либо при наружном, либо при внутреннем эпикондилите (место прикрепления мышц сгибателей и разгибателей).

При эпикондилите локтевого сустава пациент всегда может очень точно указать место, где возникла боль. Правда, иногда он может носить и излучающий характер, разлившись по внешнему или внутреннему краю руки. При ощущении врач обнаруживает стеснение и самую болезненную точку. Как правило, ни сустав, ни кожа над ним внешне не меняются.

Как проявляется внешний эпикондилит локтевого сустава?

Если давящая боль возникает при попытке взять, поднять, перенести предмет или повернуть руку наружу и разогнуть ее в локте — это внешний эпикондилит. Кстати, у этой патологии есть особенность: если мышцы пациента пассивны, и кто-то будет вращать или разгибать руку — это не вызовет дискомфорта. Со временем пациенту становится трудно даже поздороваться с пораженной рукой (так называемый симптом рукопожатия).

Медиальный эпикондилит локтевого сустава: лечение

В отличие от наружного эпикондилита, внутренний эпикондилит встречается реже и в основном у лиц, имеющих небольшие монотонные физические нагрузки. Боль в этом случае появляется при попытке согнуть руку или повернуть ее внутрь. Он локализуется на внутренней стороне предплечья, вокруг всего сустава, иррадиирует на запястье.

Оба типа эпикондилита локтевого сустава необходимо лечить только у специалиста.Как правило, это происходит в амбулаторных условиях. Врач выяснит причину заболевания и подберет противовоспалительные препараты (это могут быть как мази, так и уколы). Также назначаются физиотерапевтические процедуры: акупунктура и физиотерапия. В сложных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Не занимайтесь самолечением!

p>

Боковой эпикондилит — морфопедия

от Аманды Тилли

Описание: ^1-7

Боковой эпикондилит или «теннисный локоть» — это синдром чрезмерной нагрузки на сухожилие общего разгибателя предплечья.Этот синдром был задокументирован как одно из наиболее распространенных заболеваний руки. Эта травма рассматривается как дегенеративный синдром сухожилия разгибателя латерального надмыщелка. Эпикондилит определяется как боль и воспаление надмыщелка. Поскольку воспаление не было классифицировано как один из основных факторов эпикондилита, исследования начали классифицировать симптомы, более связанные с тендинозом. Боль ощущается над латеральным надмыщелком и распространяется вниз по предплечью. Боковой эпикондилит был первоначально назван Моррисом в 1882 г. «локтем для игры в теннис» из-за ассоциации со спортом.Сегодня латеральный эпикондилит встречается у работающего населения с повторяющимися занятиями на руках. Пострадавшие могут иметь проблемы с повседневной деятельностью, включая открытие дверей, подъем или захват предметов.

(http://www.tandurust.com/images/tandurust/tennis-elbow-pain-300×227.gif)

---

Анатомия: ^2,4,8

Локоть — это шарнирный сустав, состоящий из трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Движение в локте — это сгибание, разгибание и вращение предплечья (супинация и пронация).Мышцы, связки и сухожилия являются структурной опорой локтевого сустава. Локоть — это место происхождения мышцы предплечья, общих мышц-разгибателей на латеральном надмыщелке и общих мышц-сгибателей на медиальном надмыщелке плечевой кости. К области локтевого сустава прикрепляются также двуглавая и плече-лучевая мышцы.

(http://images.medicinenet.com/images/ccf/arthritis_tennis_elbow.jpg)

Анатомия, связанная с латеральным эпикондилитом:
Боковой надмыщелок был описан как костный выступ пирамидальной формы.Место прикрепления так называемого сухожилия общего разгибателя находится на латеральном надмыщелке. Мышцы, которые вместе образуют сухожилие общего разгибателя, включают минимальный разгибатель пальцев, супинатор, сливающийся с коротким лучевым разгибателем запястья (ECRB), общий разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья. Передняя часть латерального надмыщелка и надмыщелкового гребня являются соседними местами происхождения плечевой кости и длинного лучевого разгибателя запястья.
(http: // perfectgolfswingreview.net / ElbowJoint.jpg)

Другой анатомической структурой, происходящей из латерального надмыщелка, является комплекс латеральной коллатеральной связки, состоящий из латеральной непрозрачной коллатеральной связки (LUCL), радиальной коллатеральной связки (RCL) и кольцевой связки. Утолщение и разрыв LUCL и RCL вместе с повреждением капсулы были связаны с тяжелыми случаями латерального эпикондилита. Путь лучевого нерва проходит проксимальнее локтя, расположенного между плечевой и плечевой мышцами.В области локтя лучевой нерв делится на две ветви: глубокую и поверхностную. Задний межкостный нерв (PIN) является продолжением глубокой ветви лучевого нерва. Терминальные ветви являются продолжением поверхностной ветви лучевого нерва заднего запястья. Когда PIN входит в супинаторную мышцу или «лучевой туннель», может произойти сжатие, что было зарегистрировано в случаях рефрактерного латерального эпикондилита.

---

Заболеваемость / распространенность: ^2,4,6,9,10

Боковой эпикондилит обычно наблюдается у людей в возрасте от 40 до 50 лет и одинаково встречается у мужчин и женщин.Начались исследования, подтверждающие, что женщины могут быть более склонны к латеральному эпикондилиту, чем мужчины, но существует мало доказательств, чтобы полностью подтвердить эти результаты. Ежегодная заболеваемость составляет от 1 до 3 процентов населения в год. Боковой эпикондилит встречается в 7-10 раз чаще, чем медиальный эпикондилит или «локоть игрока в гольф». Группы населения с повышенным риском травм — это рабочие, выполняющие повторяющиеся ручные работы, включая компьютерных рабочих и строительных рабочих. Половина теннисистов в какой-то момент почувствует боль в локте, и от 75 до 80 процентов боли в локте у этих игроков будут связаны с боковым надмыщелком.

---

Клиническая форма: ^2,4,5,8

В анамнезе пациента часто описываются повторяющиеся действия, вызывающие симптомы, однако начало бокового эпикондилита обычно протекает без травм, а скорее проявляется постепенно. Жалобы пациентов обычно включают боль в области латерального надмыщелка, боль острого типа, которая усиливается при захвате, боль по утрам и временами, когда запястье держится в сгибании. Также пациенты обычно жалуются на неспособность держать предметы.

При клиническом обследовании признаки латерального эпикондилита включают следующее: точечная болезненность и боль в области начала сухожилия общего разгибателя, а также максимальная болезненность спереди и чуть дистальнее в начале мышц ECRB и ECD. Дополнительные результаты: снижение силы при захвате с сопротивлением, супинация и разгибание запястья.

---

Возможные этиологии: ^1,2,10

В литературе задокументировано множество возможных теорий происхождения латерального эпикондилита.Возможные причины включают:

• Воспаление внесуставной лучевой сумки плечевой кости
• ущемление лучевого нерва или синдром лучевого туннеля
• Дисфункция шейного отдела позвоночника на уровнях C5-6 или C6-7, называемая болью в локтевом суставе
• Травматический периостит
• Костно-хрящевое радиокапителлярное поражение

В настоящее время в литературе предполагается, что происхождение происходит в поверхностных и глубоких волокнах места происхождения ECRB, включая повторяющиеся микротравмы или микротравмы, которые образуют рубцовую ткань и увеличивают риск дальнейшего разрыва.Некоторые исследования идентифицировали EDC как место начальной травмы. Повторяющиеся сокращения мышц-разгибателей предплечья и неправильный захват ракеток или оборудования, а также повторяющиеся действия продолжают разрывать поврежденное сухожилие и усиливать симптомы. В литературе описывается, что воспаление не является значимым фактором прогрессирования травмы, и термин «тендиноз» предпочтительнее эпикондилита или тендинита.

---

Диагностические тесты: ^4,5,10,12

Боковой эпикондилит на сегодняшний день обычно основывается на клиническом диагнозе, и диагностические исследования обычно не используются.Когда проводятся диагностические тесты, они используются в более сложных случаях или для выявления аномалий и прогрессирования повреждения общего сухожилия разгибателя.
Было проведено несколько исследований, чтобы показать чувствительность и специфичность использования МРТ в качестве диагностического инструмента. Определенная чувствительность МРТ для выявления бокового эпикондилита составляет от 90 до 100 процентов. МРТ может использоваться для оценки подозреваемых внутрисуставных процессов, для оценки RCL и определения уровня разрыва в исходной точке разгибателя.При использовании перед лечением МРТ может показать отек и утолщение у 90 процентов пациентов с симптоматическим боковым эпикондилитом.
(http://www.medicexchange.com/news/wp-content/uploads/2011/06/lateral-epicondylitis.jpeg)

Исследования

Ultrasongraphy (США) определили чувствительность и специфичность для использования при обнаружении симптоматического латерального эпикондилита. Проведенные исследования определили чувствительность и особенности использования УЗИ при обнаружении симптоматического латерального эпикондилита в диапазоне от 72 до 88 процентов и от 36 до 48 процентов.5 процентов соответственно. УЗИ используется для определения кальцификации, утолщения сухожилий и аномалий костей.

---

Осмотр / специальные ортопедические тесты: ^{2,4,5,10,11,13}

Диагностика латерального эпикондилита в большинстве случаев основана на клинических данных. Следующие результаты оценки помогут установить диагноз латерального эпикондилита;

• Боль в латеральном локтевом суставе в анамнезе во время развлекательной или профессиональной деятельности, повторяющихся действий и незаметного начала.
• Воспроизведено с сопротивлением супинации, разгибанием запястья и полным разгибанием руки.
• Точечная болезненность в месте происхождения сухожилия общего разгибания
• Пониженная сила захвата

Специальные тесты, которые необходимо выполнить, включают:
Тест Козена:

Тест Милля или теннисного локтя : (Тест на латеральный эпикондилит)

Боковой эпикондилит «теннисный локоть» Тест:

Испытание на стуле : Пациента просят подняться со стула пронированной рукой.Боль в латеральном надмыщелке указывает на положительный результат теста.
Тест с чашкой кофе : Пациента просят подержать чашку в руке Боль в боковом локте указывает на положительный результат теста.

---

Консервативное лечение: ^{2,4,7,9-11, 15}

Исследования показали успешность лечения бокового эпикондилита консервативными или неоперативными методами. Успешные результаты консервативного лечения были зарегистрированы на уровне от 89 до 90 процентов, однако недавняя литература указывает, что этот показатель может быть выше, чем фактический показатель успешных результатов.Целью консервативного лечения бокового эпикондилита является уменьшение боли и уменьшение воспаления. Прекращение деятельности, вызывающей симптомы, происходит на начальном этапе лечения, обычно в течение 2–3 недель, однако следует избегать иммобилизации, поскольку это может привести к атрофии неиспользования. В течение первых 14 дней следует соблюдать РИС (отдых, лед, сжатие и подъем). Второй этап лечения — лечение может длиться от 6 месяцев до 1 года, в зависимости от тяжести латерального эпикондилита.На этом этапе лечения цель состоит в том, чтобы увеличить диапазон, силу и изменить образ жизни, то есть смена оборудования и правильное обучение.

Существует множество методов лечения, которые можно использовать, но было собрано мало исследований о том, какие стратегии имеют наилучшие результаты и долгосрочные эффекты лечения. Ниже перечислены возможные консервативные методы лечения и описание того, что влечет за собой каждое лечение:

Отдых, ожидание и НПВП:
Эта форма лечения состоит из недопущения отягчающих действий, использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обледенения.Это лечение обычно используется для лечения острого бокового эпикондилита. Исследования пока не показали значительного краткосрочного обезболивания при боковом эпикондилите; этот метод может занять до 12 месяцев, чтобы облегчить все симптомы.

Инъекционная терапия:

Многие виды инъекционной терапии исследуются для лечения острого латерального эпикондилита. Инъекции стероидов и ботулинического токсина — это два применяемых метода лечения. В литературе по инъекциям стероидов описано облегчение боли через 5 дней после первоначальной инъекции.Тем не менее, результаты от 12 недель до 12 месяцев показывают ухудшение или те же результаты, что и при использовании других методов лечения. Инъекции ботулотоксина были исследованы с противоречивыми результатами истинной клинической пользы.

Физиотерапия:

Физиотерапия обычно назначается для лечения латерального эпикондилита. Стандартный протокол реабилитации бокового эпикондилита не документирован. Основные цели физиотерапии сосредоточены на уменьшении боли, увеличении диапазона движений, силы и силы захвата, а также на растяжении предплечья.Исследования выявили различные протоколы. В протоколе Cyraix используется техника манипуляции Милла в сочетании с глубоким поперечным трением (DTF). Исследования показали, что эксцентрическое укрепление лучше, чем концентрическое лечение латерального эпикондилита. Другие методы, используемые физиотерапевтами для лечения бокового эпикондилита, — это ультразвук и электротерапия (инотофорез EMT).

(http://magisnef.files.wordpress.com/2007/03/xtennise.gif)

Ортезы:

Прописанные типы ортезов: проксимальный бандаж предплечья и шина на запястье.Эти устройства предназначены для уменьшения напряжения в сухожилиях общего разгибателя и обеспечения времени для заживления.

Лазерная терапия и иглоукалывание:
В отношении лазерной терапии краткосрочные контрольные исследования дали противоречивые результаты, а контрольные исследования от шести месяцев до одного года не показали никаких доказательств положительного воздействия на LE. Исследования иглоукалывания показали краткосрочные преимущества, но эффект длится всего несколько недель.
(http://www.rehabmart.com/imagesfromNC/NC15340-1.jpg)

---

---

Хирургия и послеоперационное лечение: ^2,4,7,10,11

Хирургическое вмешательство при боковом эпикондилите выполняется редко и обычно является крайней мерой. Если симптомы не исчезнут в течение 6–12 месяцев, рекомендуются нехирургические методы. Хирурги-ортопеды используют множество хирургических подходов. Открытая или артроскопическая санация раны используется для удаления дегенеративной ткани ECRB путем выполнения разреза на латеральном надмыщелке, и после удаления поврежденной ткани повторно прикрепляется оставшееся сухожилие.В некоторых случаях для освобождения сухожилия общего разгибателя используется хирургический метод. Было документально подтверждено, что хирургическое вмешательство дает положительные результаты, и симптомы обычно снимаются после одного оперативного лечения.

Послеоперационное лечение мало различается в зависимости от хирургических подходов. В первые 10–14 дней после операции рекомендуется использовать слинг, шину или мягкие повязки. После этого целями реабилитационного лечения являются увеличение объема движений и укрепление на 4-6 недель.

Хирургия локтя:

Артроскопическая хирургия теннисного локтя

---

Дополнительные ресурсы в Интернете:

PudMed Health:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001485/

AAOS:
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00068

Клиника Мэйо:
http://www.mayoclinic.com/health/tennis-elbow/DS00469

Wheeles’s:
http: // www.wheelessonline.com/ortho/tennis_elbow_lateral_epicondylitis

Институт спортивной медицины и спортивной травмы им. Николая:
http://www.nismat.org/ptcor/tennis_elbow

---

Похожие видео:

---

Автоматически найденных изображений:

1. http://www.tandurust.com/images/tandurust/tennis-elbow-pain-300×227.gif
2. http://images.medicinenet.com/images/ccf/arthritis_tennis_elbow.jpg
3.http : // perfectgolfswingreview.net / ElbowJoint.jpg
4. http://www.radsource.us/_images/1103_6.jpg
5. http://www.medicexchange.com/news/wp-content/uploads/2011/06/lateral- epicondylitis.jpeg
6. http://2.bp.blogspot.com/-FiFy6WSehqg/TjqV1vPbh4I/AAAAAAAAAI8/3s7sqFFEbB8/s1600/xtennise.gi
7.httphabcfm40-1/images/images/index.html .jpg
8. http://www.handctr.com/cons1_307_132.gif

---

Ссылки:

1. Экстром Р.А., Холден К. Обследование и вмешательство пациента с хронической боковой болью в локтевом суставе с признаками ущемления нерва. Phys Ther . 2002; 82 (11): 1077-1086
2. Вальц Д.М., Ньюман Дж. С., Конин Г. П., Росс Г. Эпикондилит: патогенез, визуализация и лечение. Радиография . 2010; 30 (1): 167-184
3. Шири Р., Виикари-Юнтура Э, Варонен Х., Хелиёваара М. Распространенность и детерминанты латерального и медиального эпикондилита: популяционное исследование. Am J Epidemio л. 2006; 164 (11): 1065-1074
4. Калфи Р.П., Патель А., ДаСильва М.Ф., Акельман Э. Ведение латерального эпикондилита: современные концепции. J Am Acad Orthop Surg.2008; 16 (1): 19-29
5. Левин Д., Назарян Л.Н., Миллер Т.Т. и др. Боковой эпикондилит локтя: данные УЗИ. Радиология . 2005; 237 (1): 230-234
6. Меллор С. Лечение теннисного локтя: доказательства. BMJ . 2003.327 (9): 330
7. Thurston AJ. Консервативное и хирургическое лечение теннисного локтя: исследование результатов. Aust N Z J Surg . 1998; 68 (8): 568-5728. Мур К.Л., Мур К.Л., Далли А.Ф. Коллекция клинически ориентированных анатомических изображений. [Хагерстаун, Мэриленд]: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000
9.Биссет Л., Паунгмали А., Вичензино Б., Беллер Э. Систематический обзор и метаанализ клинических испытаний физических вмешательств при латеральной эпикондилалгии. Br J Sports Med . 2005; 39: 411-422
10. Джонсон GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Лечение латерального эпикондилита. Am Fam Physicia . 200; 76: 843-848,849-50; 853.
11. Джобе Ф, Чиккотти MG. Боковой и медиальный эпикондилит локтя. J Am Acad Orthop Surg . 1994; 2: 1-8.
12.Шахабпур М., Кичоу М., Ларидон Э., Гилен Дж. Л., Де Мей Дж.Эффективность диагностических методов визуализации для оценки нарушений мягких тканей и суставов плеча и локтя. Eur J Радио л. 2008; 65 (2): 194-200
13. Маги DJ. Ортопедическая физическая оценка. Сент-Луис, штат Миссис: Сондерс Эльзевьер; 2008: 361-395.
14. Korthals-de Bos I, B.C., Smidt N, van Tulder M, W., et al. Экономическая эффективность вмешательств при боковом эпикондилите: результаты рандомизированного контролируемого исследования в первичной медико-санитарной помощи. Фармакоэкономика .2004; 22 (3): 185-195.
15. Стасинопулос Д., Джонсон Мичиган. Физиотерапия Cyriax для теннисного локтя / бокового эпикондилита. Br J Sports Med . 2004; 38 (6): 675-677

Лечение и лечение теннисного локтя (латеральный эпикондилит)

Как лечится теннисный локоть?

Теннисный локоть обычно лечится медицинскими средствами и лишь в редких случаях хирургическим путем. Цели лечения:

1. Уменьшить или облегчить боль и воспаление (отек) — Это первый шаг в процессе лечения и может включать:

• Отдыхать и избегать любой деятельности, вызывающей боль в локтевом суставе
• Прикладывание льда к пораженному участку
• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен
• Использование фиксатора противодействия, такого как теннисный налокотник, на предплечье для выполнения силовых действий
• Наложение шины на запястье в ночное время для отдыха мышц и сухожилий
• Принимает лекарства типа кортизона, вводимые путем инъекции в больную область.Это лечение может потребоваться при тяжелых или длительных симптомах.

1. Позвольте травмированному локтю восстановиться и зажить — Этот шаг начинается через пару недель после уменьшения или прекращения боли. Шаг включает:

• Выполнение специальных физиотерапевтических упражнений для растяжения, удлинения и укрепления мышц и сухожилий возле травмированного локтя
• Избегание деятельности, усиливающей боль

1. Уменьшение стресса и неправильного обращения с локтем — Эта часть процесса лечения может включать:

• Использование соответствующего инвентаря в спорте и на работе
• Использование надлежащей техники в спорте или на работе
• Использование фиксатора противодействия, эластичной ленты, которая оборачивается вокруг предплечья чуть ниже травмированного локтя (сухожилия), чтобы облегчить боль
• Использование шины ночью для удержания запястья в нейтральном положении
• Более сложные методы лечения могут быть подходящими в зависимости от продолжительности и тяжести ваших симптомов и могут включать использование азотных продуктов, PRP (собственные тромбоциты пациента), ударную волну или даже хирургическое вмешательство.

Тип лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст человека, тип других принимаемых лекарств, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть боли.

Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Перспективы / Прогноз

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.07.2016.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.