Оторвал пятки: «Почему, сидя на корточках, оторвав пятки, теряешь респект?» – Яндекс.Кью

ГИМНАСТИКА ДЛЯ УСТАВШИХ НОГ | Администрация Сергиево-Посадского городского округа

Малоподвижный образ жизни — бич современного человека. Мы долго сидим у компьютера, потом пересаживаемся в автомобиль, а оттуда плавно перемещаемся к телевизору. Так называемый “мышечный насос”, прогоняющий по венам кровь, перестает активно работать, что неизбежно приводит к ухудшению венозного кровотока. Поэтому гимнастика против варикоза подходит многим людям, желающим облегчить жизнь своих ног, независимо от того, больны они или нет. По просьбе читателей мы публикуем комплекс упражнений, которые можно делать прямо на работе. Итак, отвлекитесь на несколько минут и посвятите их своему здоровью.

Общие рекомендации: упражнения желательно выполнять не менее двух раз в день, длительность курса гимнастики не должна быть меньше 10-15 минут, непрерывное выполнение упражнений не должно превышать 5 минут, после этого — пятиминутный перерыв. Упражнения выполняются столько раз, сколько вы можете. В среднем — от 4 до 8 повторений каждое. Итак, оторвемся на несколько минут от компьютера.

• Сидя на стуле, прижмите ноги друг к другу, поставьте обе ноги на носки. Опускайте ноги на пятки, потом поднимайте их на носки. Упражнение повторите 15-20 раз.

• Встаньте. Ноги вместе, руки вдоль туловища. На глубокий вдох медленно поднимитесь на носки. На выдохе также медленно вернитесь в исходное положение.

• Походите на месте, не отрывая носков от пола.

• Упражнение “ножницы”. Дышите равномерно и скрещивайте ноги, попеременно меняя их положение. Выполнять упражнение “ножницы” нужно до появления ярко выраженного чувства утомления.

• Сидя на стуле, руки вытяните вдоль туловища, стопы ног на полу. На медленном выдохе втяните живот. На медленном вдохе — надуйте.

• Исходное положение стоя. Стопы поставьте плотно вместе, руки вытяните вдоль туловища. На медленном выдохе отведите плечи назад. На медленном вдохе расслабьте плечи и наклоните голову вперед.

• Виброгимнастика. Исходное положение — стоя. Поднимитесь на носки так, чтобы пятки немного оторвались от пола — всего на 1см. Резко опуститесь на пол, ударившись пятками. Упражнение необходимо выполнять без спешки, не чаще одного раза в секунду. Сделав 20-30 повторов, надо прерваться секунд на 5-10. Затем снова повторить серию из 20-30 повторов. Это увеличивает циркуляцию крови в венах голени.

По механизму своего действия это упражнение сродни ходьбе или бегу. Однако оно обладает непревзойденным достоинством — выполняя это упражнение, вы даете дополнительный импульс для продвижения крови по венам вверх. Достоинство этого упражнения — его простота и эффективность. Вы можете выполнять его в течение дня практически в любом месте, в том числе на работе.

Это упражнение для тех, кто подолгу стоит на ногах. Также оно идеально для людей, страдающих хронической венозной недостаточностью после перенесенного тромбофлебита глубоких или поверхностных вен.

• Обопритесь двумя руками о стену перед собой на уровне плеч. Встаньте на носки; опускаясь, встаньте на пятки, затем — опять на носки и т. д. Повторите упражнение 20 раз.

• Исходное положение: сидя на стуле, пятки упираются в пол. Выполняйте движение носками ног в разных направлениях — вверх, вниз, вправо, влево. Упражнения выполните 15-20 раз.

• Исходное положение то же. Не поднимаясь со стула, упирайтесь носками обоих ног одновременно в пол, чуть приподнимая тяжесть тела. Упражнение выполняется 15-20 раз.

• Контрастный душ. Установите хорошую тугую струю теплой воды. Направьте душ на ноги или ногу. Переключите струю на максимально холодную, которую вы можете выдержать. Опять пустите теплую воду и т.д. В идеале вся процедура для каждой ноги должна занимать 5-10 минут.

• Большое значение для венозного кровотока имеет и правильная ходьба. Правильно — это пятка — носок; пятка — носок. Если вы сначала ступаете на носок, а затем на пятку — это неправильная ходьба, которая способствует застою крови. Если вам непросто изменить свой шаг, обратитесь к доктору — причиной неправильной походки могут быть травма ноги, плоскостопие и деформация стопы.

И последнее: ложиться спать с уставшими ногами вредно и опасно. Вымойте ноги на ночь прохладной водой и обязательно сделайте несколько упражнений. А затем в постели положите ноги на возвышение. И если вы постоянно будете проделывать такие несложные процедуры, то, во-первых, вы заметите, что с каждым утром ваши ноги чувствуют себя все более отдохнувшими. А, во-вторых, со временем они приобретут совершенно здоровый, не искаженный никакими кривыми венами вид.

Галина СЕРОВА

Газета «Вперед»

Гимнастика при варикозной болезни ног

 Рекомендации по профилактике :

1. Следите за весом, ограничьте потребление соли, специй, жиров.

2. Ведите активный образ жизни, уделяйте внимание плаванию, ходьбе, езде на велосипеде. Не выбирайте занятия, связанные с длительной статической нагрузкой на ноги и подъемом тяжестей (тяжелая атлетика, бодибилдинг).

3.В течении дня чаще меняйте позу и двигайтесь.

4. Избегайте перегревания на солнце, посещения бани и сауны.

5. Ежедневно принимайте контрастный душ.

6. Носите свободную обувь с каблуком высотой не больше 3-4 см.

7. Дома после рабочего дня прилягте на ровную поверхность, положите под ноги свернутое валиком одеяло, полежите минут 10.

8. Не сидите «нога за ногу».

9. Не носите сдавливающую одежду — резинки и пояса не должны быть слишком тугими.

10. Не курите.

 

Регулярно выполняйте гимнастику :

1. Сидя на стуле, по очереди сгибайте и разгибайте стопы в голеностопных суставах, движениями на себя- от себя. Потом также по очереди сгибайте и разгибайте пальцы стоп.

2. Сидя на стуле, прижмите ноги друг к другу, ступни — параллельно друг другу, затем поставьте обе ноги на пятки, потом поднимайте их на носки, повторите 15-20 раз.

3. Стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища, сделайте глубокий вдох и медленно поднимитесь на носки, на выдохе также медленно вернитесь в исходное положение.

4. Походите на месте, не отрывая во время «ходьбы» носков от пола.

5. Стоя, поднимитесь на носки так, чтобы пятки немного оторвались от пола (примерно на 1 см), затем резко опуститесь, ударившись пятками. Сделать 20-30 раз, затем перерыв  на 5-10 секунд. Затем ещё повторить. Это упражнение увеличивает циркуляцию крови в венах, его можно выполнять несколько раз в течение дня.

6. Если есть возможность, разувайтесь, перекатывайте ступнями мячик или пластиковую бутылку.

7. Сидя на стуле, движения ступнями в разные стороны — вверх-вниз, вправо-влево.

8. Обопритесь двумя руками о стену на высоте плеч. Попеременно становитесь на носки, затем на пятки.

9. Сидя на стуле чередовать движения ногами одну стопу ставить на носок, другую — на пятку. 20-30 раз.

10. Перед сном, лежа на спине, сделайте упражнения для ног «велосипед», «ножницы» в течении одной минуты.

 

Инструктор ЛФК                                 Матусевич Виктория

22-я «городская поликлиника»

Чем опасны тромбы и почему возникают?

Тромбы.

Это слово наверняка слышали многие люди с болезнями вен. Причём врачи часто описывают тромбы как одну из угроз для здоровья.

Они правы.

Тромбы — это сгустки крови, которые мешают кровообращению, а иногда подвергают жизнь смертельной опасности.

Но как столь вредные образования появляются в организме?

Неужели тело ополчилось против нас?

Не совсем.

Тромбы действительно могут быть очень опасны, но далеко не всегда. Изначально они служат для защиты сосудов — предотвращают потерю крови при ранениях и травмах.

Организм реагирует на повреждения — рядом с ними формируются сгустки крови в гелеобразном или полутвёрдом состоянии. Эти тромбы закрывают рану. Потом повреждение зарастает, а защита из клеток крови постепенно растворяется.

Так события должны развиваться в идеале.

К сожалению, порой сгустки крови остаются в сосудах слишком долго и мешают кровообращению.

Защитный механизм совершает и другие ошибки. Зачастую тромб в ноге или в другой части тела появляется даже без причины. Он перестаёт защищать сосуды и превращается в серьёзную угрозу, которая может привести к смерти.

Сгустки крови формируются не только в венах, но и в артериях. Артериальные тромбы вызывают сильную боль или паралич части тела. Иногда и то и другое. Признаки тромба беспокоят сразу и пациенту необходимо немедленное лечение. Иначе произойдёт инфаркт или инсульт.

Венозные тромбы тоже опасны, хотя атакуют жизненно важные органы не мгновенно — они растут медленно, но при своевременном лечении не вызывают смертельные осложнения.

Самая тяжёлая форма венозных сгустков крови — тромбоз глубоких вен.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Согласно исследованиям каждый четвёртый человек умирает от тромбоза. То есть на счету этого убийцы больше жертв, чем у автомобильных аварий, рака груди или СПИДа.

Смертельные осложнения часто развиваются при тромбозе глубоких вен. Так называется заболевание, при котором тромбы возникают в самых крупных венах ног, рук, лёгких, таза и мозга.

Почему оно опасно?

Главная причина — тромбоз глубоких вен нередко вызывает лёгочную эмболию. То есть осколок сгустка крови попадает в кровоток и плывёт к сердцу, а по пути может застрять в сосудах лёгких. В этом случае может остановиться дыхание. До 30% пациентов с эмболией лёгких умирают.

Как видите, если тромб в ноге оторвался, то последствия могут быть трагическими и людям с этой патологией нужна немедленная помощь.

Но высокий риск эмболии лишь часть проблемы.

Ещё болезнь сложно выявить.

Только у 50% пациентов проявляются признаки тромбоза глубоких вен:

• Боль
• Отёки
• Повышенная чувствительность
• Покраснение кожи

Даже эти симптомы похожи на признаки других заболеваний, и доктору сложно поставить диагноз. Тромбоз выдаёт себя признаками, которые сосредоточены в одной конечности, а вот если симптомы есть на двух ногах, то их вызывает другая болезнь. Скорее всего. Это не гарантия, но такие особенности помогают врачу в диагностике.

Обычно внешние проявления зависят от размера тромба в ноге. Маленькие сгустки крови провоцируют лишь небольшие отёки и лёгкую боль. Крупные тромбы — другое дело. Вокруг сосудов с такими образованиями кожа сильно распухает, а пациент часто испытывает острую боль.

Симптомы эмболии лёгких:

• Затруднённое дыхание
• Боль в груди, особенно сильная при глубоких вдохах и кашле
• Учащённое сердцебиение
• Головокружение и обморок
• Кашель с кровью

Осколки тромбов в лёгких — это не единственное осложнение при тромбозе глубоких вен. Также пациенты страдают от постфлебитного синдрома, который возникает при повреждении венозных клапанов. При нём замедляется кровотечение.

Появляются симптомы:

• Боль в ноге
• Непроходящий отёк
• Обесцвечивание кожи
• Язвы

Запомните симптомы тромбоза и его осложнений — это поможет вовремя обратиться к врачу для полноценной диагностики.

Как выявить тромб в ноге

Повторимся — лишь у половины пациентов проявляются признаки тромбоза. Поэтому многие люди годами живут с тромбами в глубоких венах и не знают о заболевании и его смертоносных осложнениях.

В домашних условиях диагностировать сгустки крови невозможно. Необходимо сходить к врачу.

Мы рекомендуем регулярно посещать флеболога для проверки вен. Даже без симптомов тромбоза ног. Так вы не только избавите себя от возможных неприятных ощущений, но и предотвратите осложнения, которые часто приводят к летальному исходу.

Если заметны признаки оторвавшегося тромба в ноге, то поход к врачу — не роскошь, а острая необходимость. Каждый день промедления может стать последним. От эмболии лёгких люди погибают. Иногда в больницах. Без срочной помощи человек с нарушением дыхания очень рискует, так что при симптомах болезни обязательно пройдите осмотр у флеболога.

Врач проведёт диагностику с помощью ультразвукового оборудования и выявит любые нарушения в работе сосудов. Как в ногах, так и в других органах.

Флеболог также объяснит причину тромбоза.

Почему возникает тромбоз глубоких вен

Сгустки крови в сосудах образуются по трём основным причинам:

1. Повреждение венозных стенок
2. Нарушение кровообращения
3. Гиперкоагуляция — повышенная свёртываемость крови

Эти проблемы возникают из-за множества факторов риска. Они не гарантируют появления тромбоза глубоких вен, но значительно повышают вероятность болезни.

Самые распространённые факторы риска:

• Долгая неподвижность

Когда человек долго сидит без движения, например, при поездках на машине, кровообращение в организме замедляется. Мышцы ног не работают и не помогают венам перекачивать кровь. Поэтому появляется больше тромбов.

 

• Недавняя операция

При процедурах на ногах, сердце и сосудах венозные стенки часто повреждаются. В результате на них скапливаются тромбы. Эти сгустки крови не всегда исчезают после лечения — они остаются в сосудах и мешают кровообращению.

 

• Травмы нижней части тела

Переломы костей бедра или голени нередко повреждают соседние вены. Кровообращение нарушается по нескольким причинам. Во-первых, в поврежденных сосудах появляются тромбы, которые должны снизить потери крови. Во-вторых, лечение переломов ограничивает движение пациента и снижает скорость кровообращения. Результат — высокий риск тромбоза.

 

В крупном теле много крови и она сильно давит на венозные стенки. Иногда повреждает их. В итоге вырастают тромбы.

 

• Беременность и послеродовый период

У будущих матерей сосуды подвергаются большим нагрузкам — на них давит увеличенная матка, а также возросший объём крови в организме. Вены расширяются, а движение крови замедляется. Благоприятная среда для тромбоза.

 

• Сердечный приступ или сердечная недостаточность

Из-за этих проблем сердце работает не в полную силу. В итоге кровообращение ухудшается.

 

• Эстрогенная терапия или противозачаточные препараты

Из-за гормонов кровь становится гуще и в ней чаще формируются тромбы.

 

Некоторые формы рака повышают риск образования сгустков крови. Не менее опасна и борьба с раком. Отдельные методы лечения увеличивают густоту крови и её способность к формированию тромбов.

 

• Редкие генетические расстройства

Эти наследственные состояния влияют на способность крови к тромбообразованию. Риск тромбоза возрастает.

 

• Возраст старше 60 лет

Тромбозом глубоких вен болеют люди всех возрастов. Однако у пожилых людей болезнь встречается особенно часто.

 

• Патологии вен

Воспаление венозных стенок и варикозное расширение влияет на кровообращение, так что тромбы нередко заполняют больные сосуды.

 

• Тромбоз поверхностных вен

Сгустки крови в подкожных сосудах не очень опасны, но увеличивают риск формирования тромбов в крупных глубоких венах.

 

Из-за этой болезни кровь сгущается неправильно, отчего возникает не только тромбоз, но и кровотечение. Основные причины — инфекции и отказ органов.

 

• История тромбозов

Треть людей, которые вылечили тромбоз глубоких вен, заболевают им снова в течение 10 лет.

Как видите, факторов риска очень много. Поэтому не удивительно, что осложнения тромбоза — одна из главных причин смерти в современном мире.

Тромбы часто убивают. Особенно когда пациент позволяет им бесконтрольно расти и распространяться в сердце, лёгкие и мозг. Чтобы бороться с болезнью нужна своевременная диагностика.

Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Наконец-то.

Вы попали в кабинет флеболога.

Диагностика тромбоза глубоких вен ног начинается с опроса. Пациент рассказывает о симптомах, которые не заметны внешне. Дальше врач осматривает ноги и отмечает возможные проявления сгустков крови, например, отёки или изменение цвета кожи.

Осмотр не всегда помогает поставить диагноз.

Тогда флеболог назначает тесты:

• Ультразвуковое сканирование

Врач проводит вдоль вены специальным устройством (УЗИ), которое посылает ультразвуковые волны в сосуды. Звук отражается назад, а на мониторе отображается вена. А также её повреждения и сгустки крови. Если был обнаружен тромб, то может потребоваться дополнительное исследование, чтобы подтвердить рост сгустка.

 

Это исследование называется тестом на Д-димер. Все тромбы состоят из фибрина. Когда появляются сгустки крови, организм не оставляет это без внимания — он вырабатывает плазмин, который разрушает тромбы. Анализ показывает уровень плазмина, но не местоположение сгустка. Врач ищёт его с помощью ультразвука.

 

В редких случаях ультразвуковое сканирование не даёт чётких результатов и тогда флеболог вводит в вены контраст — специальное вещество, которое помогает хорошо рассмотреть сосуды на рентгеновском снимке.

 

Эти виды томографии показывают трёхмерное изображение вен. Такие методы используются редко. Их недостатки — большие затраты времени и трудности в расшифровке результатов.

 

Диагностика может занять больше или меньше времени, но обычно врачи легко находят сгустки крови в венах. Своевременное выявление тромбов помогает предотвратить осложнения болезни. Например, отрыв тромба в ноге.

Как выявить тромбоэмболию

О признаках эмболии лёгких мы уже рассказали. При их появлении необходимо обратиться к врачу как можно быстрее, поскольку от скорости оказания помощи часто зависит ваша жизнь.

Да, не все симптомы выглядят пугающе.

Иногда люди игнорируют учащённое сердцебиение или затруднённое дыхание. Всё это не сравнится с кровохарканьем, но откладывать поход к врачу до появления более тяжелых признаков болезни точно не стоит. Промедление окажется гибельным.

Ещё лучше — не дожидаться симптомов эмболии и начать бороться с причиной образования тромбов в лёгких. Тромб в ноге может оторваться внезапно. Вы просто не успеете получить необходимую помощь, особенно если находитесь вдали от населённого пункта и врачей.

Первая линия обороны против эмболии — предотвращение тромбоза.

Профилактика тромбоза вен

В основе профилактики лежит борьба с факторами риска.

Да, устранить их все невозможно.

Вы не сможете избавиться от генетических расстройств или вернуть себе молодость. Однако борьба не проиграна. Если уберёте хотя бы несколько факторов риска, то снизите вероятность тромбоза.

Врачи советуют:

• Избегайте долгой неподвижности

Даже при постельном режиме после операции старайтесь двигаться как можно больше. Во время долгих поездок на машине регулярно делайте остановки. Каждый час выходите из автомобиля и гуляйте хотя бы пять минут. Можно дольше. Поднимайте и опускайте пятку, когда сидите — так вы двигаете мышцами ног и помогаете венам перекачивать кровь.

 

• Делайте зарядку каждый день

Любые простые упражнения разгоняют кровь в сосудах. Всего 10 минут на зарядку каждое утро, и тромбы будут появляться реже.

 

• Измените образ жизни

Прежде всего — боритесь с ожирением. Лишний вес открывает дорогу не только тромбозу глубоких вен, но и множеству других заболеваний.

 

• Как можно реже используйте противозачаточные таблетки с эстрогеном

Чем меньше гормоны влияют на сосуды, тем меньше риск появления тромбов в поверхностных или глубоких венах.

 

К сожалению, иногда профилактические меры не помогают. Потому что других факторов риска слишком много или пациент слишком поздно начал бороться за здоровье сосудов.

Причина — не главное.

Главное — не запустить болезнь и пройти лечение.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Заранее сложно предсказать, какой метод лечения выберет флеболог. Это зависит от местоположения и размеров тромба — одни пациенты избавляются от сгустков крови без вмешательства врача, а другим приходится проходить через хирургическую операцию.

Начнём с простых случаев.

Маленькие тромбы в сосудах ниже колена редко отрываются. Поэтому доктора не назначают пациенту никаких лекарств и просто следят за его состоянием. Человек регулярно проходит осмотр. Так врачи сразу узнают, если сгустки крови увеличиваются.

Не забывайте — организм вырабатывает плазмин для разрушения тромбов. Есть шанс, что они исчезнут сами.

Конечно, не всем пациентам выпадает такая удача.

При развитии болезни флебологи назначают антикоагулянты, которые разжижают кровь и останавливают рост кровяных сгустков. Таких препаратов для лечения тромбоза ног очень много и на их выбор влияют следующие факторы:

• Рак
• Реакция на вещества в составе антикоагулянтов
• Раны и травмы
• Беременность

Пока пациент принимает кроверазжижающие лекарства, врачи регулярно проводят анализ крови и проверяют эффективность антикоагулянтов.

Иногда людям не обязательно ложиться в больницу.

Лечение венозного тромбоза без осложнений возможно в домашних условиях. Члены семьи делают пациенту уколы антикоагулянтов, а в клинику он приходит для сдачи анализов крови.

При осложнениях так нельзя.

Люди с дополнительным тяжёлым заболеванием или во время беременности должны находиться под постоянным наблюдением в больнице.

Продолжительность лечения?

Врачи прописывают антикоагулянты на разные сроки — от 3 до 12 месяцев. Или дольше. Если сгустки крови появились из-за временных факторов риска, например, после многочасовой поездки на машине, то принимать лекарства нужно лишь три месяца.

Людям с постоянными и множественными факторами риска мы рекомендуем приготовиться к длительному лечению — дольше 12 месяцев.

Не все тромбы хорошо поддаются терапии. Против устойчивых образований доктора используют более мощные препараты — тромболитики, которые разрушают сгустки крови.

Эти лекарства нужно вводить непосредственно в тромбы, а занимается хирург или другой квалифицированный специалист. Самостоятельное применение запрещено.

Отдельным пациентам необходимо альтернативное лечение. Распространённые примеры — когда есть кровотечение в желудке или кишечнике. Антикоагулянты разжижают кровь. Их приём усилит кровотечение и может даже привести к смерти.

Флебологи используют временное решение — кава-фильтр. Его помещают в крупный сосуд, через который проходит вся кровь из вен нижних конечностей, а значит и все тромбы. Фильтр останавливает сгустки крови и даёт врачам время для устранения кровотечения. Постоянно он не используется.

В редких случаях выполняется удаление тромба на ноге. Это необходимо, если сгустки крови полностью перекрывают крупные вены и избавиться от такого затора другими способами нельзя. Впрочем, потом пациенту всё равно назначают антикоагулянты.

Значимая часть терапии — компрессионный трикотаж, который давит на больные сосуды и предотвращает осложнения тромбоза глубоких вен. Рекомендуется носить его как минимум год после получения диагноза.

Мы постарались обрисовать, что ждёт людей с тромбозом в будущем. Как развивается болезнь без лечения. Какие методы используют доктора для борьбы с тромбами в глубоких венах ног, лёгких и сердца.

Эта информация будет полезна.

Хотя мы надеемся, что вы не столкнётесь с осложнениями тромбоза.

Полностью раскрыть такую тему сложно даже в толстой книге, и мы советуем проконсультироваться с флебологом для прояснения любых возникших вопросов.

Куда обратиться?

Решать вам. Специалисты по болезням сосудов есть во многих медицинских центрах, но слепой выбор вряд ли поможет попасть к опытному врачу. Есть и более надёжный вариант.

Запишитесь на приём в клинику «Институт Вен».

У нас работают флебологи, которые устраняют болезни вен больше 15 лет. Отдельные специалисты — вдвое дольше. Они накопили богатейший опыт лечения пациентов с самыми разными индивидуальными особенностями: с травмами, беременностью, тяжёлыми заболеваниями.

Доктора быстро составят индивидуальную программу терапии. Лечение у опытнейших флебологов Киева и Харькова позволит вам вернуться в общество людей, которых не мучают проблемы с сосудами.

Врачи «Института Вен» успешно прооперировали свыше 4 000 человек. Ещё больше они вылечили с помощью подходящих лекарств, компрессионного трикотажа и профилактических мер. Эти пациенты вернулись к полноценной здоровой жизни. Без приставленного к голове тромбозного пистолета.

Впрочем, наши сотрудники занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. В свободное от врачебных подвигов время. Например, Рустем Османов регулярно пишет научные статьи. Свыше 70 публикаций. Ещё он запатентовал девять изобретений.

Доктора «Института Вен» выступают с докладами на всемирных флебологических форумах. Перед лучшими специалистами по сосудам. За 2018-19 годы Оксана Рябинская трижды участвовала в таких конференциях — в Яремче, Мельбурне и Кракове.

Приходите в наш медицинский центр, где вам поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение болезней вен любой тяжести.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

 

Дистанционный просмотр

Ваш ребенок может пройти предварительный просмотр удаленно: просто пришлите фотопортфолио ребенка на почтовый адрес [email protected]

Форма одежды:

Для девочек: максимально открытый купальник на лямках, чтобы были видны ключицы и верх
бедренной кости, без колготок и носков, волосы убраны в кичку.
Мальчики в плавках

Форма заявки:

ФИО ребенка
Дата рождения (01.01.2020) ребенка
Класс в общеобразовательной школе
Рост ребенка, вес ребенка
Город проживания
Контактный телефон
Приложить фото и видео файлы
отправить на e-mail: [email protected]

Фотопортфолио должно состоять из фотографий формата JPG:
1. Общий вид 1. Положение фас, в полный рост, ноги по 6 позиции (параллельно друг другу, на расстоянии 1–2 см), не напрягаясь, руки вдоль туловища.
2. Общий вид 2. Положение стоя спиной к камере, в полный рост, ноги по 6 позиции (параллельно друг другу, на расстоянии 1–2 см), не напрягаясь, руки вдоль туловища.
3. Стопа 1. Положение стоя фас, одна нога по первой позиции (выворотно), другая вытянута в сторону (battement tendu), стопа и колени максимально дотянуты. Для удобства исполнения одной рукой можно придерживаться за опору (стул, балетный станок, пр.).
4. Стопа 2. Сидя на полу, ноги вытянуты, носки тянуть вперед, колени сильно прижаты к полу (стараться, чтобы пятки оторвались от пола) — фото сбоку, акцент на подъем
5. Складка 1. Положение стоя в профиль, ноги вытянуты в коленях. Прижаться животом и грудью к ногам, для удобства исполнения, можно кистями обхватить щиколотки.
6. Складка 2. Сидя на полу, ноги вытянуты, носки тянуть вперед, колени сильно прижаты к полу. Прижаться животом и грудью к ногам. — фото сбоку
7. Выворотность 1. В профиль по первой позиции сесть до максимального положения не поднимая пятки (Demi-plie). Колени максимально выворотны, корпус держится прямо. Для удобства исполнения одной рукой можно придерживаться за опору (стул, балетный станок, пр.).
8. Лягушка. Лежа на животе стопы соединить, ноги образуют ромб-квадрат (стараемся чтобы колени образовали угол 90*), ягодицы, колени и стопы максимально прижать к полу. — фото сверху и сбоку.
9. Мостик. В положении мостик, максимально приблизить руки и ноги, демонстрируя гибкость спины.
10. Шаг. Положение фас. Одна нога выворотно, по первой позиции, другая, при помощи ассистента (педагога), в выворотном положении поднята максимально вверх в сторону. Стопа и колени дотянуты, корпус прямой, без искривлений. Для удобства исполнения одной рукой можно придерживаться за опору (стул, балетный станок, пр.).
11. Шпагат поперечный с левой и правой ноги.
12. Прыжок 5 прыжком (трамплины) с вытянутыми ногами по 6 позиции, записать видио файл в формате MP4.

Дополнительная информация

✂️ Джикия забил через себя – после пятки Смолова! Благодаря этому голу обыграли Словению — Россия-2021 — Блоги

А до того Дивеев закинул затылком.

Сборная России в Словении намного ярче того, что было на прошлой недели со словаками. Провели активный отрезок на старте, заработали пенальти благодаря прессингу (отменили из-за ВАР, офсайд в начале атаки), а затем положили два гола за восемь минут!

Причем забили центральные защитники!

Сначала Игорь Дивеев – он шикарно нашел, куда ворваться при подаче штрафного с фланга. Оказался самым высоким, сложился в полете и удачно подставил затылок – кажется, что сначала мяч зацепил голову словенца, попал в голову Игоря и от нее в дальний угол.

У Дивеева это первый гол за сборную, а после фланговой подачи наша команда забила впервые за два года: в ноябре-2019 Алексей Миранчук так оличался против Сан-Марино.

Еще больше удивил и впечатлил Георгий Джикия! Тут подавали с другого фланга, Алексей Миранчук отправил угловой на ближнюю, явно с расчетом на продолжение от Федора Смолова. Форвард его придумал: сыграл пяткой и очень неожиданно продолжил полет мяча.

А в центре штрафной Джикия отклеился ото всех, моментально подстроился и ближней ногой отправил в ворота через себя!

У Яна Облака не было шансов, хоть он и среагировал – дотянулся, когда мяч уже был за линией.

Чудо! Для Джикии мяч за сборную второй – до этого был только гол Бельгии в квалификации к Евро-2020.

Два гола центральных защитников в таком важном матче – вы же тоже удивлены? Предыдущий раз такое было с Азербайджаном в сентябре 2014-го: тогда забивали Сергей Игнашевич и Владимир Гранат, а мы выиграли 4:0 – но то лишь товарняк.

Правда, почти сразу после Валерию Карпину пришлось заменить Игоря Дивеева из-за травмы, вышел Максим Осипенко. Возможно, совпадение, прямая вина не так очевидна, но именно центр нашей обороны Словения и вскрыла – Йосип Иличич отыграл один мяч.

Со Словакией нам повезло, но в Мариборе результат, кажется, по делу

В пятничном матче Россия вытащила три очка за счет автогола и сама создала явно меньше соперника, плохое качество игры не отрицал и Валерий Карпин.

В Мариборе после двух голов сборная притормозила, а в компенсированное время было вовсе страшно, но по качеству моментов Россия все равно опередила соперника.

• xG: 0.78-1.23

• Явные голевые моменты (по версии Opta): 0-3

• Но по воротам били реже: 15-11 в пользу словенцев

Это еще точно не идеальная сборная, но у нее есть минимум одно достижение: слово «Марибор» звучит уже не так жутко.

Дата проведения

11 октября, 21.45, «Людски врт»

Голы:

0:1 – 28 Дивеев, 0:2 – 32 Джикия, 1:2 – 40 Иличич.

Словения – Облак, Мевля, Карничник (Рогель, 86), Балковец, Бийол, Вербич (Шешко, 53), Гнезда-Черин (Захович, 86), Иличич, Куртич, Ловрич, Шпорар (Чрнигой, 72).

Россия – Сафонов, Джикия, Кудряшов, Дивеев (Осипенко, 36), Сутормин, Кузяев, Фомин (Ерохин, 86), Бакаев (Чистяков, 86), Баринов, Миранчук (Заболотный, 78), Смолов (Захарян, 78).

Предупреждения:

Шпорар (1), Гнезда-Черин (27), Сутормин (42), Куртич (51), Бийол (77), Ловрич (90), Рогель (90).

Фото: REUTERS/Borut Zivulovic; кадры трансляции «Россия 1»

Вопрос: нету резкости на фото

Чтобы достичь резкость при фотографировании надо и умение и хорошее оборудование. На кит в исходнике трудно сделать что-то качественное.Хотя умелые руки могут творить шедевры даже на “стоковую” технику. Как говориться: “Все зависит от прямоты рук”

Ну во – первых стоит учесть фактор “шевеленки”. Даже при стабилизаторе резкость не такая, как при помощи штатива. Поэтому для того чтобы добиться резкости на снимке, желательно ставить на штатив камеру.

Во – вторых дело может быть в выдержки. Обычно снимать с рук хорошо на 1/100с или на 1/200с. При кототких значениях выдержки, камера не требует стабилизации. но при съёмке возможно придется отрегулировать ISO и диафрагму. Для того чтобы попало больше резкости в зону кадра, диафрагму надо прикрывать.

Так же надо учитывать фокусировку на тот объект или на ту зону, где Вам резкость необходима. Почти в каждой камере есть выбор зоны фокусировки.Их приоритет можно выбирать, то есть в какой именно точке вам нужен фокус.

Так же все зависит от объектива. Он должен быть светосильным. При съёмке на телеобъектив (Объектив с большим фокусным расстоянием) на максимальном зуме могут быть вибрации и может быть размазанное изображение. Как мне кажется, тут тоже может помочь штатив. Лично я снимаю на телеобъектив и впринципе снимки выходят хорошими, но большая проблема в том, что у бюжджетных моделей телеобъективов есть проблема с очень ярко выраженными хроматическими аберрациями. Что касается съёмки на телеобъективы; если у вас объектив до 300мм, то стоит снимать на выдержке не длиннее 1/300 – 1/400с, чтобы избежать вибрации с рук и чтобы получить не размазанное изображение.

Резкость так же можно повысить уже и в фоторедакторе, в котором Вы обрабатываете свои фотографии. Главное сильно не переборищь с этим, ибо потом появляются шумы и зерно, а пользуясь смягчением или подавлением шумов стоит учитывать то, что из-за перебора подавителя можно лишить фотографию каких-либо объектов на фото, где резкость необходима. Поэтому подавлением пользоваться с осторожностью.

Профилактика плоскостопия

Loading…

Профилактика плоскостопия у детей начинается уже с первого года жизни. В этом возрасте она будет заключаться в профилактике и лечении рахита и прочих неврологических заболеваний, которые могут спровоцировать плоскостопие. В период, когда ребенок делает свои первые шаги, следует хорошенько задуматься о выборе детской обуви.  Не стоит забывать и о том, что ребенку никакая, даже самая полезная обувь не заменит босоногую прогулку по траве, песку и прочим естественным неровностям. Исследования индийских врачей показывают, что те, кто провел «босоногое» детство, в три раза реже страдают плоскостопием, чем те, кто с детства ходил в обуви. Однако в этом правиле есть одно «Но». Ходить ребенку босиком по траве – это хорошо, а вот ходить босиком по абсолютно ровному и твердому полу вредно.

Для детей постарше можно проводить специальные игры с элементами гимнастики стоп. В состав такой гимнастики могут входить такие простые упражнения как ходьба на пятках, на носках, на внешних и внутренних сторонах стопы. Прыжки на месте, поднимание пяток (при этом пальцы ног остаются на месте), ползающие движения стопой с помощью пальцев ног взад-вперед. Полезно будет прокатывать стопой гимнастические палки диаметром 2-3 см или теннисные мячики, поднимать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног и карабкаться по гимнастической лестнице. Все это хорошо развивает мышцы стоп, улучшает их кровоснабжение.

Любая гимнастика покажет лучшие результаты, если ее сочетать с водными процедурами. К примеру, плавание является хорошим средством стимулирования не только тонуса скелетных мышц организма, но и закаливания.

Упражнения для профилактики плоскостопия

В интернете и тут и там без труда можно найти не только комплексы упражнений для профилактики плоскостопия, но и комплексы упражнений для лечения плоскостопия. Надо сказать они очень похожи. Многие упражнения для лечения плоскостопия используются и для его профилактики. Все они выполняются босиком.

1. Перенесение центра тяжести на переднюю часть стопы. Из положения стоя, носки и пятки вместе, спина прямая, держась за опору (спинка стула, шведская стенка), выполнить подъем на носки, 5-8 секунд и снова опуститься на стопу.
2. Из положения сидя на стуле постараться поднять с пола мячик для настольного тенниса или иной мелкий предмет при помощи пальцев ног.
3. «Гусеница». Из положения сидя на стуле, широко расставив ноги, приближайте и отдаляйте от себя стопы по полу при помощи сгибания и разгибания пальцев ног, имитируя движения тела гусеницы.
4. Из положения сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты, следует развести колени в стороны и, оторвав пятки от пола, сомкнуть подошвы.
5. Походить 1-2 минуты на носочках, потом 30-60 секунд на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы.
6. Стоя, сомкнуть стопы вместе, а потом развести как можно шире носки, а потом и того же положения развести как можно шире пятки.
7. Не отрывая стоп от пола выполнить 5-10 приседаний.
8. Стоя на одной ноге, вторую согнуть под прямым углом в колене и выполнять вращательные движения голенью, а потом стопой. Сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнив по 4 оборота в каждую сторону повторить то же самое с другой ногой.
9. Ходьба гусиным шагом 30-60 секунд, затем столько же в полуприсяде.
10. Захватив пальцами одной стопы карандаш походить так 30-40 секунд.

 

Упражнения при плоскостопии — профилактическая мера, позволяющая сохранить ваши стопы здоровыми и уменьшить риск заболевания плоскостопием.

Дата публикации — 17.05.2016

Подошвенный фасциит или разрыв подошвенной фасции

Автор: Эрен Аллен, DPT / сертифицированный мануальный терапевт

Разрыв подошвенной фасции и лечение подошвенного фасциита

Боль в нижней части стопы может действительно повлиять на вашу жизнь. Нет ничего лучше, чем встать с постели и почувствовать, как будто у тебя в ступне гвоздь. Проблемы с подошвенной фасцией могут проявляться таким же образом. Обычно хуже, когда вы впервые встаете утром. Но что такое подошвенная фасция?

Разрыв подошвенной фасции

Что такое анатомия подошвенной фасции?

Быстрый ответ: подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, которая начинается от пятки и идет к подушечке стопы.Эта тканевая повязка эластична по своей природе и помогает поддерживать свод стопы и кости. В основном подошвенная фасция придает стопе устойчивость.

Если вы хотите узнать больше о подошвенном фасциите, посмотрите это ВИДЕО

Анатомия подошвенной фасции

Можно ли ходить по разорванной подошвенной фасции?

Быстрый ответ — да, но больно! Боль при ходьбе обычно усиливается, когда вы впервые встаете с постели. Боль обычно уменьшается, когда вы делаете несколько шагов.

Серьезна ли слеза подошвенной фасции?

Разрыв подошвенной фасции может вызвать сильную боль. Это не опасно для жизни, но может изменить жизнь. Разорванная подошвенная фасция может ограничивать повседневную активность, что может привести к плохой физической форме и увеличению веса.

В чем разница между подошвенным фасциитом и слезой подошвенной фасции?

Быстрый ответ: подошвенный фасциит — это воспаление полос ткани, а разрыв — это фактически повреждение или небольшие разрывы волокон плоскости фасции.

Симптомы слезы подошвенной фасции. Как узнать, порвалась ли подошвенная фасция?

Быстрый ответ — боль в пятке. Также может быть боль в подушечке стопы или боль по своду стопы . Эта боль обычно сильная и локализованная. Боль в ступнях или пятках по утрам, после пробуждения и после того, как некоторое время вставал из положения сидя.

Первоначально после травмы может действительно быть опухоль в нижней части стопы. Чтобы узнать больше о боли в пятке, прочтите «Упражнения для лечения боли в пятке».

Симптом разрыва подошвенного фасциита — боль в пятке.

Что вызывает боль в пятке или разрыв подошвенной фасции?

• Упражнения с высокой ударной нагрузкой
• Чрезмерное использование
• Неправильная обувь
• Плоскостопие или ступня с высоким сводом стопы, которые меняют механику ходьбы.
• Ожирение
• Нормальный процесс старения
• Костные шпоры

Как диагностируется разрыв подошвенной фасции?

Обычно диагноз может быть правильно поставлен только на основании истории болезни и физического осмотра.Иногда может потребоваться рентген или МРТ, чтобы исключить другую проблему, которая может возникнуть в стопе.

Как лучше всего лечить разрыв подошвенной фасции и подошвенный фасциит?

Ваш первый шаг — уменьшить боль и воспаление. Домашние средства от подошвенного фасциита включают перекатывание ступни по бутылке с замороженной водой. Первоначально лед следует прикладывать ежедневно.

Физиотерапия предлагает широкий спектр лечебных вмешательств для снятия воспаления.

Лечение может включать:

• Ультразвук
• Медицинский лазер
• Манипуляции с мягкими тканями
• Методы Грэстона

Техника Грэстона может помочь воспаленной ткани вернуться к более нормальному уровню безболезненной подвижности.

Ортопедические приспособления или вставки по индивидуальному заказу также могут значительно уменьшить боль и поддержать стопу. Если у вас есть костная шпора на пятке, во вставке можно сделать вырез или отверстие, чтобы уменьшить нагрузку на эту область. В реабилитационном центре JOI используется компьютерная силовая пластина, чтобы пройти, чтобы получить индивидуальное ортопедическое изображение вашей биомеханики.

Чтобы узнать больше о лечении подошвенного фасциита и о том, почему вам не следует ждать обращения к врачу, посмотрите это ВИДЕО от хирурга-ортопеда, доктораТернер Фосселлер.

Подошвенный фасциит

Что происходит после исчезновения боли и воспаления?

Когда боль уменьшится, следующим шагом реабилитации станет повышение гибкости и силы. Совместно с нашими специалистами по стопам клиницисты разработали специальные протоколы лечения для улучшения как мягких тканей / подошвенной фасции стопы, так и голени. Мышцы и сухожилия икры играют большую роль в успехе вашего выздоровления.

Чтобы узнать больше об ортопедических стельках для лечения этого состояния, перейдите в раздел «Ортопедические стельки».

Растяжение подошвенной фасции или подошвенной фасции

Как только ваша гибкость и базовая сила восстановятся, важно регулярно выполнять растяжку, чтобы поддерживать икры и подошвенную фасцию удлиненными и подвижными. Эти растяжки могут помочь.

Найдите ступеньку и опускайте пятку до тех пор, пока не почувствуете растяжение икры в задней части ноги или подошве стопы. Удерживайте 30 секунд x 3 повторения .

Ступенчатая растяжка икры

Прислонитесь к стене одной ногой вперед, другой сзади, с прямым коленом. Сделайте выпад вперед, пока не почувствуете растяжение икры в задней части ноги. Удерживайте 30 секунд по 3 повторения.

Растяжка на икры

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторение разрыва подошвенной фасции?

После того, как вы завершите курс реабилитации, у вас будет лучшее оружие для предотвращения повторного возникновения — программа домашних упражнений.Эта программа содержит все необходимые упражнения для поддержания вашего текущего функционального уровня. Ваш терапевт устранит все биомеханические причины, которые изначально были проблемами. Помните, что профилактика — это ключ к успеху. Вставки для стопы или ортопедические приспособления могут быть важным аспектом вашего выздоровления от этого состояния. Ваш терапевт может использовать компьютерную подставку для ног, чтобы заказать индивидуальные ортопедические стельки для вашей стопы.

Помогают ли инъекции PRP при подошвенном фасциите?

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), помогают некоторым пациентам облегчить боль.Большинство страховщиков не признают это лечение как возмещаемое. Щелкните здесь, чтобы прочитать о PRP при тендините локтевого сустава.

Если вы хотите узнать больше о подошвенном фасциите, вы также можете прочитать следующие статьи:

Боль в стопе по утрам, боль в подошвенном фасциите и боль в пятке.

Врачи JOI имеют 5 офисов в Джексонвилле и Северной Флориде. Чтобы запланировать прием нового пациента к врачу, позвоните по телефону 904-JOI-2000 или у нас есть онлайн-расписание на нашей домашней странице.

JOI Rehab имеет 12 офисов в Северной Флориде. Чтобы запланировать с JOI Rehab, пожалуйста, позвоните по этому адресу или позвоните по телефону 904-858-7045. JOI Rehab теперь нанимает! Чтобы узнать о наших текущих вакансиях, перейдите по этой ССЫЛКЕ.

Распространенные травмы стопы, вызванные туфлями на высоком каблуке

Хотя ваше любимое платье не выглядело бы так же без классической пары каблуков, вы не можете отрицать, что они намного менее удобны, чем балетки или кроссовки — и вы » Мне всегда приятно бросить их в конце дня.К сожалению, высокие каблуки могут вызывать постоянные осложнения, которые могут не стоить цены моды.

Высокие каблуки могут сильно повредить ваши ноги

На протяжении веков женщины носили туфли на высоком каблуке в той или иной форме, и они остаются основным продуктом для женщин, наслаждающихся вечеринками или повседневной рабочей одеждой. Однако часы и часы ношения создают постоянную нагрузку на мышцы, кости и ткани стоп и лодыжек, что приводит к хронической боли в ногах или внезапным травмам, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Туфли-лодочки, туфли на шпильке и другие туфли на высоком каблуке являются одними из основных причин:

• Травмы передней части стопы. Вместо того, чтобы равномерно распределять вес тела по стопе, высокие каблуки переносят весь вес пользователя на подушечку стопы. Это оказывает сильное давление на концы плюсневых костей и суставы между пальцами ног и стопы, увеличивая риск стрессовых переломов и невром.
• Деформация дуги. Неестественное положение высокой пятки напрягает свод стопы, так что ступня всегда направлена ​​вниз.Со временем это может лишить человека возможности ходить или стоять босиком без боли.
• Боль в пятке . Давление на заднюю часть пяточной кости может вызвать деформацию Хаглунда, костный нарост, также известный как «помповая шишка». Ежедневное ношение высоких каблуков также может привести к сокращению ахиллова сухожилия, что увеличивает риск подошвенного фасциита.
• Травмы пальца ноги. Обувь с заостренным носком придает пальцам неестественную V-образную форму, вызывая деформации стопы, такие как молоточковые пальцы, бурситы и вросшие ногти.
• Растяжение лодыжек. Неудобное положение стопы внутри обуви может затруднить нормальную ходьбу и нарушить равновесие. Если ваша ступня немеет или пятка застревает, ваш вес может сместиться в сторону, вызывая искривление лодыжки.
• Проблемы с осанкой и походкой. Высокие каблуки не только изменяют работу вашей стопы; это может повлиять на механику вашего тела, связанную с тем, как вы ходите, стоите и переносите свой вес. Нарушение осанки может вызвать чрезмерную нагрузку на колени, бедра и поясницу, вызывая боль и осложнения во всем теле.

Как избежать травм от обуви на высоком каблуке

Если вам нравится носить высокие каблуки, возможно, вам не придется полностью отказываться от них, чтобы избежать боли в ногах. Вы можете значительно снизить риск получения травм, если:

• Выберите более низкий каблук. Каблуки высотой менее двух дюймов лучше всего подходят для повседневной носки. Если вы хотите подняться выше, подумайте о каблуках с платформой на передней части стопы. Это увеличивает высоту, вызывая меньшую деформацию стопы.
• Идеально подходит. Хорошая пятка будет удобна при стоянии и не позволит ноге соскользнуть вперед при ходьбе. Округлые или открытые пальцы, как правило, лучше, чем ящики с острыми носками, а мягкая стелька внутри может снизить нагрузку на стопу.
• Делайте перерывы. Никогда не носите каблуки по случаю, когда требуется длительная ходьба или стояние. Когда вы сидите, снимите пятки и вытяните ступни, сосредотачиваясь на сгибании пальцев ног, сгибании ахиллова сухожилия и расслаблении икроножных мышц.
• Добавить отступ. Примените поролоновую подкладку в любом месте, где обувь трется о стопу, и выберите мягкие стельки, чтобы уменьшить давление на переднюю часть стопы.
• Переключение между балетками и каблуками. Чередование высоких каблуков с поддерживающей обувью может дать вашим ногам шанс восстановиться и снизить риск травм, связанных с давлением (например, волдырей и натоптышей).

Если вы страдаете от боли из-за обуви, специалисты по стопам в больнице Greater Washington Advanced Podiatry готовы вам помочь.Мы предлагаем бесплатные первоначальные консультации, чтобы определить первопричину проблемы и составить индивидуальный план лечения, чтобы вы как можно скорее снова встали на ноги. Просто заполните нашу онлайн-форму для связи или позвоните нам по телефону (301) 515-FEET, чтобы договориться о вашем первом посещении.

Что такое подошвенный фасциит? — Симптомы и лечение

Лечение подошвенного фасциита

В большинстве случаев ваш врач начнет с основных процедур, которые можно проводить дома. Они могут различаться в зависимости от причины вашей боли.

• Если вы много ходите или бегаете, возможно, вам придется сократить расходы. Спросите своего врача, сколько упражнений вам следует делать.
• Если у вас высокий свод стопы, посоветуйтесь со своим врачом об использовании стелек для обуви, называемых ортопедическими приспособлениями. Это помогает поддерживать ваши своды. Вам нужно будет приспособиться к ним.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение может помочь уменьшить давление на пятки.
• Если ваша работа связана с длительным стоянием, положите на пол там, где вы стоите, какую-нибудь мягкую подкладку.Вы также можете попробовать ортопедические стельки, чтобы обеспечить пяткам дополнительную подушку.

Упражнения на растяжку ступней и ног очень важны. Делайте показанные здесь упражнения на растяжку не реже двух раз в день. Не подпрыгивайте при растяжке.

• Растяжка подошвенной фасции: Встаньте прямо, руки вперед, у стены. Поместите травмированную ногу немного позади другой ноги. Поставив пятки на пол, а ступни направлены прямо вперед, медленно согните оба колена. Вы должны почувствовать растяжение в нижней части ноги.Удерживайте растяжку от 10 до 15 секунд. Повторите растяжку 6-8 раз.
• Растяжка икры: Встаньте прямо, руки вперед, у стены. Поместите травмированную ногу за другую ногу. Вытяните травмированную ногу прямо, пятку поставьте на пол, а ступни направлены прямо вперед, медленно наклонитесь вперед и согните переднюю ногу. Вы должны почувствовать растяжение в середине икры. Удерживайте растяжку от 10 до 15 секунд. Повторите растяжку 6-8 раз.

Упражнения на укрепление тоже важны.Вы можете укрепить мышцы ног, встав на подушечку стопы на краю шага и поднявшись на пальцы ног как можно выше. Расслабьтесь между подъемами носков и позвольте пятке опуститься немного ниже края ступеньки. Вы можете укрепить мышцы стопы, обхватив полотенце пальцами ног, как будто собираетесь поднимать его ногой. Повторяйте эти упражнения несколько раз в день.

Лекарства, такие как напроксен и ибупрофен, могут помочь уменьшить отек и боль. Перед тем, как начать прием нового лекарства, посоветуйтесь со своим семейным врачом.

Настоящий вред на высоких каблуках

С головы до ног

Доктор танцевальной медицины борется с травмой каблука

Вы можете помочь предотвратить травмы и боль от высоких каблуков, регулярно растягивая подошвенную фасцию и икры.

Если вы один из тех, кто не может — или не хочет — отказаться от стильных, но неудобных туфель на высоких каблуках, Sajid A. Surve, DO, знает все о вашей боли.

Доктор Сурв, содиректор Техасского центра исполнительских искусств и доцент Центра медицинских наук Техасского колледжа остеопатической медицины Университета Северного Техаса, помогает танцорам и другим людям, часто носящим каблуки, противодействовать травмам, идущим с головы до ног. высокие каблуки принимают тело.Он ежедневно лечит боль в пятке, проявляя индивидуальный подход, чтобы помочь исполнителям избежать долгосрочного вреда.

Сосредоточившись на уходе за всем человеком, врачи остеопатической медицины или медики, не ограничиваясь своими симптомами, оценивают влияние факторов окружающей среды и образа жизни на ваше здоровье. Обладая глубокими знаниями в области опорно-двигательного аппарата, доктора медицины также считают, что тело работает лучше, когда оно находится в правильном положении. Сотрудничая со своими пациентами, чтобы помочь им выздороветь и оставаться здоровыми, они могут помочь им избежать травм и боли от высоких каблуков.«С точки зрения остеопатии, мы стремимся к тому, чтобы тело было центрировано с головы до пят. Высокие каблуки смещают ступню под углом и нарушают положение мышц и суставов, поэтому эффект не ограничивается ступнями, — пояснил доктор Сурв. «Нет ничего необычного в том, что люди, которые проводят много времени на высоких каблуках, испытывают боли в пояснице, шее и плечах, потому что обувь нарушает естественную форму тела».

Структурно подошвенная фасция стопы соединяется с икроножной мышцей, которая, в свою очередь, соединяется с подколенным сухожилием.Подколенные сухожилия прикрепляются к тазу и пояснице, поэтому ношение высоких каблуков может вызвать боль в спине и ногах. Кроме того, ходьба на подушечках стопы смещает ваш центр тяжести вперед, заставляя вас выгибать спину, когда вы стоите, и еще больше усугубляет боль в спине.

Высокий каблук-стрейч

Регулярное растяжение подошвенной фасции и икр ослабит подколенные сухожилия и поможет облегчить боль в спине от высоких каблуков. Доктор Сурв рекомендует растягиваться до и после длительных периодов на каблуках и подкрадываться при выполнении некоторых упражнений на ногах во время перерывов в день.

Попробуйте это упражнение на растяжку во время следующего перерыва :

• Положите на пол книгу с корешком в один дюйм.
• Стоя, поставьте подушечку правой ноги на книгу и упирайтесь пяткой в ​​землю.
• Наклонитесь вперед в талии и попытайтесь ухватиться за книгу пальцами ног. (Если вам нужно немного согнуть колени, ничего страшного).
• Удерживайте 30 секунд.
• Ножки переключателя. Повторите два-три раза.
• Постепенно увеличивайте высоту книги с шагом в 1 дюйм в неделю до максимум 3 дюймов.

Также важно понимать, что наклон обуви важнее, чем высота каблука, когда речь идет о комфорте, отмечает доктор Сурв. Подберите платформенную подошву, чтобы уменьшить угол между пяткой и подушечкой стопы, чтобы ваш вес мог распределиться по всей стопе в большей степени. Более толстый каблук также более равномерно распределяет ваш вес и снижает риск растяжения лодыжки.

Также избегайте узких ящиков для пальцев ног, которые сдавливают пальцы ног. Узкие, заостренные туфли на высоком каблуке — идеальное средство от болей в ногах, по словам доктора.Обзор. В идеале заостренная обувь будет сужаться после носка, чтобы создать иллюзию длины, обеспечивая при этом достаточно места для вашей стопы.

Наконец, высокие каблуки должны плотно прилегать к ноге и надежно удерживать ногу на месте. Слегка расшатанные высокие каблуки заставляют вашу ногу скользить вперед и назад. По словам доктора Сурва, причиной появления волдырей, кровотечения на ногах и рваных ногтей на ногах является трение.

Сохрани свою подошву: секреты ремонта обуви для любого бюджета

Сегодня у вас будет немного дополнительного бодрости.Вы бьете будильник, чтобы проснуться, у вас не было обычных проблем с поиском одежды, и вы решили в этот прекрасный весенний день пойти на утреннюю встречу пешком.

Тогда бам ! Пятка вашей обуви застревает в щели тротуара. $ # @ *! Еще одна городская улица испортила вам (не так уж и дешево, заметьте) каблуки.

Или есть? Небольшая травма — сломанный каблук, потертость, слишком гладкая подошва или даже не совсем идеальная посадка — не обязательно означает конец вашим любимым туфлям или открытым носкам.Мы собрали список всех решений для ремонта обуви, которые вам когда-либо понадобятся — от бесплатных простых трюков, которые вы можете выполнять дома, до профессиональных решений, которые могут спасти положение (и вашу обувь).

Ботинки с потертостями

Нет ничего лучше, чем большая черная отметина на ваших великолепных обнаженных туфлях, чтобы сделать заявление — и это не совсем то, что вам нужно. Однако, прежде чем зайти слишком далеко, обрабатывая обувь, убедитесь, что след — это не просто грязь, которую можно стереть. Если вы застряли с потертостями, читайте дальше:

Free & Easy: Осторожно потрите ластиком потертости — это поможет следу исчезнуть на обуви (попробуйте этот совет на коже, а не на лакированной).

Дешево и весело: Для кожаной обуви используйте крем для обуви, соответствующий цвету кожи, чтобы скрыть отметку (4–12 долларов за контейнер), или лосьон для кожи, который бережно очищает поверхность обуви (4–25 долларов США). / бутылка).

Дорогой (но того стоит): Если это плохой след или действительно дорогая пара обуви, не делайте это своими руками — отправляйтесь в мастерскую по ремонту обуви. Сумма будет зависеть от марки обуви и места вашего проживания, но, вероятно, будет дешевле, чем покупка новой пары.

Изношенные каблуки

Благодаря городским тротуарам и жестким офисным коридорам ваши каблуки никогда не будут иметь такой срок годности, на который вы рассчитывали. Если пятка полностью повреждена, ваша мастерская по ремонту обуви может надеть новый резиновый колпачок или полностью заменить пятку по цене 8-15 долларов за обувь. Но чтобы предотвратить износ в первую очередь, попробуйте:

Free & Easy: Меняйте обувь в течение недели (я знаю, крутите руку).Скорость износа увеличивается, если вы носите одну и ту же пару обуви снова и снова, поэтому, если вам действительно нравится пара обуви, носите ее только каждые несколько дней.

Дешево и весело: Попросите сапожника надеть резиновые метчики на вашу обувь. Эти маленькие резиновые драгоценные камни по цене примерно 2,50 доллара за пару (на носках и пятках) защитят носок и пятку от износа.

Дорогой (но того стоит): Если вы много ходите, купите SoleMates High Heeler (9,95 долларов США). Пластиковый Heeler плотно прилегает к высоким каблукам, не повреждая их, и не дает вам поскользнуться в трещинах тротуаров или решетках метро.Они бывают четырех цветов — прозрачного, черного, серебряного и золотого — и вы просто снимаете их, когда доберетесь до места назначения.

Гладкие, скользкие подошвы

Вы когда-нибудь выходили из лифта на мраморный вход или направлялись в туалет в ресторане и чуть не поскользнулись? Надеюсь, вы поймали себя, но в любом случае это пугающий (и неловкий!) Опыт.

Чтобы гладкая и скользкая подошва не мешала вашей уверенной походке:

Free & Easy: Потрите подошвой обуви о шероховатую поверхность (т.е.е. грубая наждачная бумага, грубый участок тротуара, грунтовая или каменистая подъездная дорога), чтобы придать им сцепление.

Дешево и весело: Купите бутылку дешевого аэрозольного лака для волос, распылите его на подошвы обуви и дайте высохнуть. Небольшая липкость имеет большое значение для предотвращения скольжения и скольжения.

Дорогой (но того стоит): Попросите сапожника добавить протектор подошвы — кусок ребристой резины, помещенный поверх гладкой подошвы. Он стоит 18-30 долларов, но он устойчив к скольжению, водонепроницаем, а также защищает от общего износа.

Просто слишком туго или неудобно

Сколько раз вы жертвовали комфортом (или, честно говоря, терпели откровенную боль) ради стиля? Да, есть простое решение: не покупайте неудобную обувь, какой бы красивой она ни была. Но если вы просто не могли сказать «нет» или застряли с парой, которая просто не подходит, попробуйте эти советы:

Free & Easy: Помните, что ваши ноги имеют тенденцию опухать в течение дня, так что сэкономьте любые пары, которые будут слишком тугими в течение нескольких дней, вы не будете стоять на ногах в течение нескольких часов.Чтобы не покупать слишком тесную обувь, протестируйте ее на твердой поверхности. (Вы когда-нибудь замечали, что в большинстве обувных салонов ковровое покрытие? Какая гениальная уловка, чтобы заставить нас поверить в то, что обувь прекрасна!) быстрая растяжка — иногда это все, что вам нужно, чтобы им было удобнее. Если вы являетесь постоянным покупателем, многие сапожники не взимают с вас плату — в противном случае планируйте заплатить за пару от 5 до 8 долларов.

Дорогие (но того стоит): Гелевые стельки доктора Шолля, предназначенные для кроссовок, балеток, туфель на высоком каблуке, а теперь и обуви с открытым носком, спасают неудобную обувь. Амортизирующий слой геля проходит внутри обуви, обеспечивая дополнительный слой защиты между ногой и тротуаром. Пара стоит от 10 до 15 долларов в магазинах, но вы часто можете найти их в Интернете по цене менее 8 долларов.

Будь то ваша самая удобная пара ботинок Payless, ваши любимые туфли с открытым носком от Nine West или ваша любимая пара туфель на шпильке от Christian Louboutin — эти советы помогут вам продлить жизнь многим парам обуви.И когда общий износ становится слишком заметным и пора прощаться, помните: потрясающая новая (долгоживущая) пара не за горами!

Фотография любезно предоставлена ​​Робертом Бежилом.

Боль в пятке и переломы пятки | Специалисты по стопам и лодыжкам

Подошвенный фасциит и боль в пятке

Боль в пятке чаще всего вызывается подошвенным фасциитом, состоянием, которое иногда также называют синдромом пяточной шпоры, когда она присутствует. Боль в пятке также может быть вызвана другими причинами, такими как стрессовый перелом, тендинит, артрит, раздражение нервов или, в редких случаях, киста.Поскольку существует несколько возможных причин, важно правильно диагностировать боль в пятке. Хирург стопы и голеностопного сустава может различить все возможные варианты и определить основной источник боли в пятке.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это воспаление перевязи ткани (подошвенной фасции), которая простирается от пятки до пальцев ног. В этом состоянии фасция сначала раздражается, а затем воспаляется, что приводит к боли в пятке.

Причины

Самая частая причина подошвенного фасциита связана с неправильным строением стопы. Например, люди, у которых есть проблемы с сводом стопы, либо чрезмерно плоскостопие, либо ступни с высоким сводом стопы, более склонны к развитию подошвенного фасциита.

Ношение не поддерживающей обуви обуви на твердых, плоских поверхностях вызывает ненормальную нагрузку на подошвенную фасцию и также может привести к подошвенному фасцииту. Это особенно очевидно, когда работа требует долгих часов на ногах.Ожирение также может способствовать развитию подошвенного фасциита.

Симптомы

Симптомы подошвенного фасциита:

• Боль внизу пятки
• Боль, которая обычно усиливается при возникновении
• Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев

Люди с подошвенным фасциитом часто описывают боль как усиление, когда они встают утром или после долгого сидения. Через несколько минут ходьбы боль уменьшается, потому что при ходьбе растягивается фасция.У некоторых людей боль проходит, но возвращается после длительного пребывания на ногах.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, хирург стопы и голеностопного сустава получит вашу историю болезни и осмотрит вашу стопу. На протяжении всего этого процесса хирург исключает все возможные причины боли в пятке, кроме подошвенного фасциита.

Кроме того, диагностические визуальные исследования, такие как рентген или другие методы визуализации, могут использоваться для различения различных типов боли в пятке.Иногда у пациентов с подошвенным фасциитом обнаруживаются пяточные шпоры, но они редко являются источником боли. Когда они присутствуют, состояние может быть диагностировано как синдром подошвенного фасциита / пяточной шпоры.

Нехирургическое лечение

Лечение подошвенного фасциита начинается со стратегии первой линии, которую вы можете начать дома:

• Упражнения на растяжку. Упражнения, растягивающие икроножные мышцы, облегчают боль и способствуют восстановлению.
• Не ходите босиком. Когда вы ходите без обуви, вы чрезмерно напрягаете и напрягаете подошвенную фасцию.
• Лед. Прикладывание пакета со льдом к пятке на 20 минут несколько раз в день помогает уменьшить воспаление. Поместите тонкое полотенце между льдом и пяткой; не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Ограничение деятельности. Сократите длительные физические нагрузки, чтобы дать пятке отдохнуть.
• Модификации обуви. Ношение поддерживающей обуви с хорошей поддержкой свода стопы и слегка приподнятой пяткой снижает нагрузку на подошвенную фасцию.
• Лекарства. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.

Если через несколько недель боль не исчезнет, ​​обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава, который может добавить один или несколько из следующих подходов к лечению:

• Набивка и обвязка. Прокладки в обуви смягчают удар при ходьбе. Ремни помогают поддерживать стопу и уменьшают нагрузку на фасцию.
• Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические приспособления, которые подходят к вашей обуви, помогают исправить основные структурные аномалии, вызывающие подошвенный фасциит.
• Инъекционная терапия. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов помогают уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Съемная прогулочная повязка. Съемную повязку для ходьбы можно использовать, чтобы удерживать ногу в неподвижном состоянии в течение нескольких недель, чтобы дать ей отдохнуть и заживить.
• Ночная шина. Ношение ночной шины позволяет поддерживать растяжение подошвенной фасции во время сна.Это может помочь некоторым пациентам уменьшить утреннюю боль.
• Физиотерапия. Упражнения и другие меры физиотерапии могут быть использованы для облегчения состояния.

Когда нужна операция?

Хотя большинство пациентов с подошвенным фасциитом поддаются консервативному лечению, небольшому проценту пациентов может потребоваться операция. Если после нескольких месяцев безоперационного лечения у вас по-прежнему будет боль в пятке, будет рассмотрен вопрос об операции.Ваш хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с вами варианты хирургического вмешательства и определит, какой из подходов будет наиболее эффективным для вас.

Долгосрочный уход

Независимо от того, какое лечение вы проходите по поводу подошвенного фасциита, основные причины, приведшие к этому состоянию, могут остаться. Следовательно, вам нужно будет продолжить профилактические меры. Ношение поддерживающей обуви, растяжка и использование нестандартных ортопедических устройств — это основа длительного лечения подошвенного фасциита.

Что такое Calcaneus?

Пяточная кость, также называемая пяточной костью, представляет собой большую кость, которая составляет основу задней части стопы. Пяточная кость соединяется с таранной и кубовидной костями. Соединение между таранной костью и пяточной костью образует подтаранный сустав. Этот сустав важен для нормальной работы стопы.

Пяточную кость часто сравнивают с яйцом, сваренным вкрутую, потому что у нее тонкая твердая оболочка снаружи и более мягкая губчатая кость внутри. Когда внешняя оболочка сломана, кость имеет тенденцию разрушаться и становиться фрагментированной.По этой причине переломы пяточной кости относятся к тяжелым травмам. Кроме того, если перелом затрагивает суставы, существует вероятность долгосрочных последствий, таких как артрит и хроническая боль.

Как возникают переломы пяточной кости?

Большинство переломов пяточной кости являются результатом травмы — чаще всего, падения с высоты, например, лестницы, или попадания в автомобильную аварию, когда пятка ударяется о половицу. Переломы пяточной кости также могут возникать при других типах травм, например, при растяжении связок голеностопного сустава.Меньшее количество переломов пяточной кости — это стрессовые переломы, вызванные чрезмерной нагрузкой или повторяющейся нагрузкой на пяточную кость.

Типы переломов пяточной кости

Переломы пяточной кости могут затрагивать или не затрагивать подтаранный сустав и окружающие его суставы. Переломы суставов (внутрисуставные переломы) являются наиболее серьезными переломами пяточной кости и включают повреждение хряща (соединительной ткани между двумя костями). Перспектива выздоровления зависит от того, насколько сильно пяточная кость была раздавлена ​​во время травмы.

Переломы без сустава (внесуставные переломы) включают:

• Повреждения, вызванные травмой, например, отрывные переломы (при которых кусок кости отрывается от пяточной кости ахилловым сухожилием или связкой) или травмы раздавливания, приводящие к множественным фрагментам перелома.
• Стресс-переломы, вызванные чрезмерным использованием или легкой травмой.

Тяжесть и лечение внесуставных переломов зависят от их расположения и размера.

Признаки и симптомы

Переломы пяточной кости имеют разные признаки и симптомы в зависимости от того, являются ли они травматическими или стрессовыми переломами.

Признаки и симптомы травматических переломов могут включать:

• Внезапная боль в пятке и невозможность выдерживать нагрузку на эту стопу
• Отек в области пятки
• Ушиб пятки и голеностопа

Признаки и симптомы стрессовых переломов могут включать:

• Генерализованная боль в области пятки, которая обычно развивается медленно (от нескольких дней до недель)
• Отек в области пятки

Диагностика

Для диагностики и оценки перелома пяточной кости хирург стопы и голеностопного сустава задаст вопросы о том, как произошла травма, осмотрит пораженную стопу и лодыжку и назначит рентген.Кроме того, обычно требуются расширенные визуализационные тесты.

Лечение

Лечение переломов пяточной кости зависит от типа перелома и степени травмы. Хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с пациентом наилучшее лечение перелома — хирургическое или нехирургическое.

При некоторых переломах можно использовать безоперационное лечение. К ним относятся:

• Покой, лед, сжатие и возвышение (R.I.C.E.) Покой (избегание травмированной стопы) необходим для заживления перелома.Лед снимает отек и боль; приложить к пораженному месту пакет со льдом, накрытый тонким полотенцем. Компрессия (обертывание стопы эластичным бинтом или ношение компрессионного чулка) и возвышение (удерживание стопы на уровне сердца или чуть выше) также уменьшают отек.
• Иммобилизация. Иногда стопу помещают в гипсовый или гипсовый сапог, чтобы сломанная кость не двигалась. Костыли могут понадобиться, чтобы не опускать руки.

Лечение травматических переломов часто включает операцию по восстановлению сустава или, в тяжелых случаях, сращению сустава.Хирург подберет для пациента лучший хирургический подход.

Реабилитация

Было ли лечение перелома пяточной кости хирургическим или безоперационным, физиотерапия часто играет ключевую роль в восстановлении сил и функций.

Осложнения переломов пяточной кости

Переломы пяточной кости могут быть серьезными травмами, которые могут вызывать пожизненные проблемы. Часто развиваются артрит, скованность и боль в суставах. Иногда сломанная кость не заживает в правильном положении.Другими возможными отдаленными последствиями переломов пяточной кости являются снижение подвижности голеностопного сустава и хромота из-за разрушения пяточной кости и потери длины ноги. Пациентам часто требуется дополнительная операция и / или длительное или постоянное использование корсета или ортопедического устройства (дуги), чтобы помочь справиться с этими осложнениями.

Причины и лечение боли в пятке — Заболевания и состояния

Лечение боли в пятке обычно включает использование комбинации методов, таких как растяжка и обезболивающие, чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление.

Обратитесь к терапевту или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения, например к ортопеду, если у вас в течение нескольких недель не проходит постоянная боль в пятке, которая не проходит. Они смогут диагностировать проблему и дать вам конкретный совет о подходящей программе упражнений.

В большинстве случаев боль в пятке проходит в течение 12 месяцев. В крайнем случае, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Только одному из 20 человек с болью в пятке потребуется операция.

Остальное

По возможности оставьте пострадавшую ступню опорой. Избегайте ходьбы на большие расстояния и длительного стояния. Однако вам следует регулярно растягивать ступни и икры, используя упражнения, подобные описанным ниже.

Обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, можно использовать для облегчения боли.

Некоторые люди также считают, что прикладывание пакета со льдом к пораженной пятке на 5–10 минут может помочь уменьшить боль и воспаление.

Однако не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Вместо этого заверните его в полотенце. Если у вас нет пакета со льдом, вы можете использовать пакет замороженных овощей.

Упражнение

Упражнения, предназначенные для растяжения как икроножных мышц, так и подошвенной фасции (полосы ткани, проходящей под подошвой стопы), должны помочь облегчить боль и улучшить гибкость пораженной стопы.

Ряд упражнений на растяжку описаны ниже. Обычно рекомендуется выполнять упражнения на обе ноги, даже если только одна из пяток испытывает боль.Это улучшит ваш баланс и стабильность, а также уменьшит боль в пятке.

Растяжка для полотенец

Держите рядом с кроватью длинное полотенце. Перед тем, как встать с постели утром, оберните полотенце вокруг стопы и потяните им пальцы ног к телу, держа колено прямо. Повторите три раза для каждой стопы.

Стеновые участки

Положите обе руки на стену на уровне плеч, поставив одну ногу перед другой. Передняя ножка должна находиться на расстоянии около 30 см (12 дюймов) от стены.

Согнув переднее колено и выпрямив заднюю ногу, наклонитесь к стене, пока не почувствуете напряжение в икроножных мышцах задней ноги. Тогда расслабься.

Повторите это упражнение 10 раз, прежде чем сменить ногу и повторить цикл. Вы должны практиковать растяжку у стен два раза в день.

Подножки

Встаньте на ступеньку лестницы лицом наверх, используя перила в качестве опоры. Ноги должны быть немного расставлены, пятки свисают с задней части ступеньки.

Опускайте пятки, пока не почувствуете напряжение в икрах. Задержитесь в этом положении около 40 секунд, прежде чем снова поднять пятки в исходное положение. Повторяйте эту процедуру шесть раз, по крайней мере, два раза в день.

Тяга стула

Сядьте на стул, согнув колени под прямым углом. Поверните ступни в стороны так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы ног указывали в противоположных направлениях. Поднимите пальцы ноги пораженной стопы вверх, при этом пятка плотно прижата к полу.

Вы должны почувствовать, как ваши икроножные мышцы и ахиллово сухожилие (полоса ткани, соединяющая пяточную кость и икроножную мышцу) сжимаются. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторяйте эту процедуру 10 раз, пять или шесть раз в день.

Динамическая растяжка

Сидя, катите свод стопы (изогнутая нижняя часть стопы между пальцами ног и пяткой) по круглому объекту, например, скалке, теннисному мячу или банке для напитков. Некоторые люди считают, что использование охлажденной банки из холодильника помогает облегчить боль.

Перемещайте ногу и лодыжку над объектом во всех направлениях в течение нескольких минут. Повторяйте упражнение дважды в день.

Обувь

Ваш терапевт или ортопед может посоветовать вам сменить обувь.

Следует избегать ношения обуви на плоской подошве, поскольку она не обеспечивает поддержку пятки и может усилить боль в пятке.

В идеале вы должны носить обувь, которая смягчает пятки и обеспечивает хороший уровень поддержки сводов стопы.

Для женщин, носящих высокие каблуки, и мужчин, носящих ботинки на каблуке или броги, может обеспечить краткосрочное и среднесрочное облегчение боли. Это потому, что они помогают снизить давление на пятки.

Однако эти типы обуви могут не подходить в долгосрочной перспективе, поскольку они могут привести к новым приступам боли в пятке. Ваш терапевт или ортопед посоветует вам подходящую обувь.

Ортезы

Ортезы — это стельки, которые помещаются внутрь обуви для поддержки стопы и восстановления пятки.Вы можете купить ортезы в магазинах в спортивных магазинах и крупных аптеках. Кроме того, ваш ортопед может порекомендовать поставщика.

Если ваша боль не поддается лечению и продолжает повторяться, или если у вас аномальная форма или структура стопы, доступны ортезы на заказ. Они специально созданы, чтобы соответствовать форме вашей стопы.

Однако в настоящее время нет никаких доказательств того, что изготовленные на заказ ортезы более эффективны, чем те, что покупаются в магазинах.

Обвязка и шинирование

Альтернативой ортезу является обвязка пятки спортивной лентой (оксид цинка), которая помогает уменьшить давление на пятку. Ваш терапевт или ортопед может научить вас самостоятельно наклеивать ленту.

В некоторых случаях также могут быть полезны ночные шины. Большинство людей спят пальцами ног вниз, что означает, что ткани внутри пятки сжимаются.

Ночные шины, похожие на ботинки, предназначены для того, чтобы пальцы ног и ног были направлены вверх, пока вы спите.Это позволит растянуть как ахиллово сухожилие, так и подошвенную фасцию, что поможет ускорить восстановление.

Ночные шины обычно доступны только в специализированных магазинах и интернет-магазинах. Опять же, ваш ортопед должен порекомендовать поставщика.

Инъекции кортикостероидов

Если лечение не помогло облегчить ваши болезненные симптомы, ваш терапевт может порекомендовать инъекции кортикостероидов.

Кортикостероиды — это лекарство, обладающее мощным противовоспалительным действием.Их следует использовать с осторожностью, поскольку чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса и высокое кровяное давление (гипертония).

В результате обычно рекомендуется делать не более трех инъекций кортикостероидов в течение года в любую часть тела.

Перед инъекцией кортикостероидов можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить ногу, чтобы вы не чувствовали боли.

Хирургия

Если лечение не помогло и через год у вас все еще сохраняются болезненные симптомы, ваш терапевт может направить вас к одному из следующих пунктов:

• хирург-ортопед — хирург, специализирующийся на хирургии костей, мышц и суставов
• Ортопедический хирург — ортопед, специализирующийся на хирургии стопы

Хирургическое вмешательство иногда рекомендуется профессиональным спортсменам и другим спортсменам, у которых боль в пятке отрицательно сказывается на их карьере.

Хирургия подошвенного высвобождения

Хирургия подошвенного высвобождения — наиболее широко используемый вид хирургической операции при болях в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы освободить ее от пяточной кости и уменьшить напряжение в подошвенной фасции. Это должно уменьшить воспаление и облегчить болезненные симптомы.

Операцию можно проводить как:

• открытая операция — освобождение части подошвенной фасции путем надреза пятки
• Эндоскопическая хирургия или операция с минимальным разрезом — делается меньший разрез и через него вводятся специальные инструменты для доступа к подошвенной фасции

Эндоскопическая хирургия или операция с минимальным разрезом требует более быстрого восстановления, поэтому вы сможете ходить в обычном режиме гораздо раньше (почти сразу) по сравнению с двумя-тремя неделями для открытой операции.

Недостатком эндоскопической хирургии является то, что для нее требуется специально обученная хирургическая бригада и специализированное оборудование, поэтому вам, возможно, придется ждать лечения дольше, чем если бы вы выбрали открытую операцию.

Эндоскопическая хирургия также сопряжена с более высоким риском повреждения близлежащих нервов, что может привести к таким симптомам, как онемение, покалывание или некоторая потеря подвижности стопы.

Как и все операции, подошвенное высвобождение несет риск возникновения таких осложнений, как инфекция, повреждение нервов и ухудшение симптомов после операции (хотя это бывает редко).

Вам следует обсудить преимущества и недостатки обоих методов со своей хирургической бригадой.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST)

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST) — довольно новый вид неинвазивного лечения. Неинвазивный означает, что он не предполагает надрезов на теле.

EST предполагает использование устройства для передачи высокоэнергетических звуковых волн в пятку. Звуковые волны иногда могут вызывать боль, поэтому для обезболивания пятки можно использовать местный анестетик.

Утверждается, что EST работает двумя способами. Считается:

• оказывают «ошеломляющее» действие на нервы, которые передают сигналы боли в мозг.
• помогает стимулировать и ускорять процесс заживления

Однако эти утверждения окончательно не доказаны.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил руководство по использованию EST для лечения подошвенного фасциита.

NICE заявляет, что нет никаких опасений по поводу безопасности EST, но есть сомнения относительно эффективности процедуры для лечения боли в пятке.

В некоторых исследованиях сообщалось, что EST более эффективен, чем хирургическое вмешательство и другие нехирургические методы лечения, в то время как другие исследования показали, что процедура не лучше, чем плацебо (фиктивное лечение).

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать руководство NICE по использованию EST для лечения подошвенного фасциита (PDF, 96,4 КБ).

.