Передняя большеберцовая мышца болит: причины слабости, упражнения для тренировки

причины слабости, упражнения для тренировки

Содержание статьи:

Задняя большеберцовая мышца берет начало от соединения берцовых костей в верхней части лодыжки, внизу переходит в длинное прочное сухожилие. Оно проходит через таранную кость пятки и крепится к плюсневым костям. На латыни эта глубокая мышца называется tibia posterior, что в дословном переводе означает «задняя флейта» или «труба». Она вытянутая и длинная, у основания немного расширяется, а к окончанию сужается. Анатомия этой удивительной мышцы определяет ее функции, она участвует в процессе разворачивания стопы, в подошвенном разгибании и сгибании голеностопного сочленения.

Расположение и функции

На фото передняя и задняя большеберцовые мышцы

Задняя большеберцовая мышца (ЗБМ) расположена между малой и большой берцовыми костями голени и крепится к межкостным перегородкам. Она занимает самое глубокое положение. Над ней мышцы сгибателей пальцев, сгибатель большого пальца и мышцы голени.

Ее основание находится ближе к головкам берцовых костей.

Функции ЗБМ:

• Формирование свода стопы, поднятие ее вверх. Это изолированное движение.
• Стабилизация малоберцовой кости. Если малоберцовая кость не зафиксирована в нужной степени, она будет шататься. Трение головки малой и большой берцовых костей вызывает нестабильность колена. Постепенно это приводит к артрозу коленного сустава. Также возникает нестабильность в голеностопном суставе, изменяется положение таранной кости. Она смещается немного вперед, что ограничивает сгибание и разгибание стопы. Это особенно важно для спортсменов, поскольку происходит укорачивание шага во время ходьбы и бега. Если это явление наблюдается в одной ноге, со временем оно приводит к формированию разницы в объеме и тонусе ягодиц.
• Удерживает свод стопы и стабилизирует коленный сустав.

Может показаться, что ЗБМ всего лишь держит свод. Но если ее функции ослаблены, изменяют местоположение бедро, колено, кости нижней части голени. Это приводит к различным патологическим изменениям в скелете и болевым ощущениям, нарушению осанки, дегенеративным изменениям позвоночника.

При слабости ЗБМ не могут корректно работать другие мышцы: ни ягодичная, ни разгибатели пальцев. Они выключаются во время движения, во время шага. Это доставляет боль и дискомфорт, в итоге приводит к снижению подвижности голени.

Признак слабости ЗБМ – боль в области икр.

Слабость задней большеберцовой мышцы провоцирует слабость связочного аппарата стопы, все мелкие кости, которые формируют ее свод, расходятся в стороны, это приводит к возникновению плоскостопия.

Поперечный и продольный свод стопы формирует тонус этой мышцы. От него зависит эффективность всех ноги.

Причины и последствия ослабления ЗБМ

Боль в ноге при пережатии седалищного нерва — следствие слабости ЗБМ

В результате потери тонуса развивается тендинопатия ЗБМ –сухожилие задней большеберцовой мышцы подвергается патологическим изменениям. Главный симптом этого недуга – неприятное ощущение, особенно после ходьбы или бега, в области прикрепления мышцы, связки и локализации ЗБМ.

Весьма вероятно и воспаление в мышце, сосудах, венах и артериях голени.

Им становится тяжело снабжать мышцу кровью в нужном объеме, в результате она частично теряет свои функции.

Слабость ЗБМ не только вызывает плоскостопие, но и тормозит развитие ягодичной мышцы. Накачать ягодицы в этом случае получится только после восстановления функций ЗБМ.

Принципы тренировок ЗБМ

Ежедневные тренировки для восстановления функций ЗБМ можно выполнять дома

Для восстановления функций ЗБМ нужно выполнять специальный комплекс упражнений на ее сокращение, а также приводить в тонус при каждом шаге. Это возможно в случае, если стопа хорошо разгибается при каждом шаге.

Изолированное движение ЗБМ происходит при движении стопы в сторону внутрь. Так работает только задняя большеберцовая мышца.

Это движение используют для ее тренировки и развития.

Спортсменам и тем, у кого ослаблен тонус мышцы, если плоскостопие, важно соблюдать принципы тренировок и заниматься регулярно, только так можно достичь результата.

Как восстановить тонус задней большеберцовой мышцы

Массаж поможет восстановить тонус мышц

Воздействовать на ЗБМ снаружи очень трудно. К ней можно подобраться между икроножной мышцей и большеберцовой костью.

Массаж вполне можно делать самостоятельно, выполняя следующие действия:

• постукивание по задней большеберцовой кости снизу верхи и в обратном направлении. Одновременно нужно двигать стопой влево и вправо. Это усилит эффект. Постукивания должны быть несильными, применение силы только нанесет вред;
• надавливания большими пальцами рук или основанием ладони вдоль большой берцовой кости с внутренней стороны от основания ЗБМ к стопе. Ближе к голеностопному сочленению в этом месте находятся нервные окончания и надавливания могут быть очень болезненными.

Нужно хорошо проработать мышцу массажем, расслабить напряженные участки и после приступить к упражнениям.

Для лечения плоскостопия начинать занятия по поддержанию и восстановлению тонуса ЗБМ нужно со статических упражнений.

1. Сидя поставить ноги на пол. На стопу с внутренней стороны в области носка нужно надавить. Стопой в это время оказывать противодействие в течение нескольких секунд. При этом колено не двигается, остается в статическом положении. Выполнять до 10 повторений.
2. Сидя на стуле делать движения стопой, не отрывая ее от пола, внутрь к другой стопе. Пятки стоят на месте, носки движутся по направлению к противоположной ноге. Сделать 10 повторений для каждой ноги.
3. Делать упражнение 2, но одновременно двумя стопами. Когда пальцы соприкасаются, давить друг на друга в течение 3 секунд. Стопы как бы пытаются двигаться внутрь, но мешают друг другу. Выполнять от 5 до 10 повторов.

Второй этап тренировки – упражнения для задней большеберцовой мышцы с резиновым жгутом.

1. Жгут закрепить и сделать петлю. Надеть петлю на стопу, при этом сесть на пол, нога вытянута вперед. Делать изолированное движение стопой (вращение носков вовнутрь с усилием) с накинутым жгутом. Количество раз индивидуально, до усталости в мышце. Такой вариант упражнения можно выполнять и сидя на стуле.
2. Это движение нужно подключить, когда первые упражнения после перелома выполняются с легкостью. Нужно поставить стопу на ступеньку вдоль края. Желательно, чтобы половина стопы немного свисала с возвышения. Теперь нужно приподняться немного, смещая вес тела на стопу рабочей ноги, затем вернуться в исходное положение. Выполнять до усталости, важно не переусердствовать.

Для восстановления и поддержания тонуса ЗБМ нужно внимательно и спокойно выполнять весь комплекс и массаж каждый день. Регулярная тренировка большеберцовой мышцы вернет ей былую функциональность.

На видео можно рассмотреть анатомическое строение голени и стопы, увидеть основные упражнения для поддержания функций ЗБМ.

Тонические нарушения в передней большеберцовой мышце

A.Sola и R.Williams (1956) особо выделили синдром передней большеберцовой мышцы. Его проявлению способствует высокое внутрифасциальное давление в переднем фасциальном ложе голени (Лиев А.А., 1993). 

Больные жалуются на боли в передне-наружной части голени, в наружной лодыжке и стопе. Основная триггерная зона располагается в верхней трети голени в области большеберцовой мышцы. Вторая зона, по данным А.А.Лиева (1993), соответствует средней трети длинного разгибателя пальцев. J.Travell (1952) представляет зону иррадиации болей до большого пальца. J.Kellgren (1938) при введении 6% раствора поваренной соли в переднюю большеберцовую мышцу регистрировал отдачу болей в медиальную лодыжку и тыл стопы. К вертеброгенным заболеваниям не имеет отношения одноименный синдром миозита данной мышцы, сопровождающийся припухлостью ее и признаками воспаления, включая высокую температуру тела (Deyaco R.

, Reisecker F., 1981). «Синдром большеберцовой мышцы» в изолированном виде или в форме преобладающего расстройства мы не наблюдали.

Ниже приводится пример комбинации ряда описанных выше синдромов, в том числе и рефлекторного напряжения передней большеберцовой мышцы.

Больной Ф., 56 лет. Диагноз: склероз сосудов ног. Компрессия корешка Si слева с растяжением манжетки симметричного корешка. Рефлекторные мышечно-тонические расстройства в аддукторах бедра, ишиокруральных и передней большеберцовой мышцах. Перонеальный синдром слева. Медианно-парамедианная грыжа диска Lv-S| слева, III стадия. Семь лет назад в левой половине поясницы «что-то сорвалось» в момент подъема тяжести. От боли упал. 

Вскоре боль стала отдавать по задней поверхности левой ноги, особенно в момент кашля и натуживания. После непродолжительного пребывания в стационаре чувствовал себя нормально. Через год на внутренней поверхности коленного сустава той же левой ноги стал испытывать чувство ползания мурашек и постоянную тупую боль.

Расширились вены, и еще через год был оперирован по поводу варикозного расширения вен, после чего боли исчезли. В течение года был здоров, после чего, 4 года назад, появились новые, крайне неприятные грызущие боли, «как будто отрывают мясо» в области седалищного бугра с отдачей по задней поверхности бедра и наружной поверхности голени до наружной лодыжки. 

Ступал на слегка согнутую и отведенную левую ногу. После месячного щадящего режима почувствовал себя опять хорошо, пока через полтора года после подъема тяжести не появилась распирающая боль в пояснице и левой ноге с ощущением онемения в IV-V пальцах. Очередное обострение наступило полтора года назад. При лечении возник инъекционный абсцесс в левой ягодице. Исчезнувшие после лечения боли в левой ягодице и икроножной области в последующем то усиливались, то уменьшались. В течение последних 2,5 месяцев, в связи с ухудшением после мацестинских ванн, получал больничный лист.

Жалуется на неприятного оттенка мозжащие боли, распространяющиеся от ягодицы по задней поверхности бедра и особенно беспокоящие в области от икроножной мышцы до наружной лодыжки. Здесь боль испытывается как жгучая. Боли усиливаются по утрам, при кашле, при ходьбе, в положении сидя на больной ноге, на животе. В последний месяц появилось ощущение холода в левой ноге. Из-за болей плохо спит.

Объективно. 

Картина атеросклероза с преимущественной локализацией в сосудах ног. Слабо прощупывается пульс правой тыльной артерии стопы, слева он не прощупывается вовсе. Послеоперационный рубец на внутренне-передней поверхности бедра и голени. Область голеностопного сустава отечная. Ходит, припадая на левую ногу. Не может опираться на пятку. Усилен среднегрудной кифоз с легким сколиозом выпуклостью вправо. Нерезкий верхнепоясничный гиперлордоз. В положении на животе выявляется поясничный сколиоз выпуклостью влево, симптом вожжей. 

Это напряжение многораздельных мышц исчезает слева при наклоне вперед на 40°, справа — на 15-20°. Разгибание свободно, при сгибании не достает до пола на 40 см. Слева симптом ипсилатерально-го напряжения многораздельной мышцы. В положении на спине левое бедро слегка приведено, согнуто; между подколенной ямкой и кушеткой легко проходит кулак. Стопа слегка разогнута. В указанном положении тянущая боль в ноге усиливается. Гипотоничны в покое задние мышцы бедра, особенно двуглавая, а также малоберцовая. Передняя большеберцовая же и икроножные мышцы, как и приводящие мышцы бедра, тоничны и в покое. Отведение согнутой в тазобедренном и коленном суставах ноги справа удается до 80°, а слева — лишь до 40°. При пробе Ласега справа поднимает ногу до 80°, а слева — лишь до 30°. 

Положительный симптом Боннэ-Бобровниковой слева. В положении на спине левую ногу разогнуть в коленном суставе не удается ни пассивно, ни активно, т.к. резко напрягаются задние мышцы бедра, усиливается боль в подколенной ямке, по наружной поверхности голени. При сгибании правого бедра и голени левая выпрямляется. С двух сторон снижены ахилловы рефлексы. Гипоаль-гезия слева по наружной поверхности голени. Болезненны межостистая связка Lv-S|, а слева — область сустава Lv-S| с отдачей до седалищного бугра и подколенной ямки, сустава L!V-v с иррадиацией по голени до наружной лодыжки, верхняя часть крестцово-подвздошного сочленения, задняя верхняя ость, верхне-внутренний край большого вертела, средняя треть двуглавой мышцы бедра, наружная головка трехглавой мышцы голени в подколенной ямке; при давлении на болезненный верхний отдел большеберцовой мышцы боль отдает в зону наружного края тыла стопы. Наиболее болезненной оказалась малоберцовая мышца на 3 см ниже головки малоберцовой кости, здесь прощупывается узелок Мюллера размером с большую вишню. В отделении иногда наблюдались приступы резкого напряжения короткой малоберцовой мышцы, сопровождавшиеся значительным усилением боли в течение 30-40 минут. В этот период мышца хорошо контуриро-валась. После разминания упомянутого узелка малоберцовой мышцы вдруг наступило поразившее больного улучшение: стало возможным полное разгибание в коленном суставе, при ходьбе перестал испытывать чувство стягивания в подколенной области.

Левая нога на ощупь холоднее правой, особенно в нижних отделах голени. Кожа здесь более блестящая, синюшная и тонкая, чем справа. На рентгенограммах: лордоз в средних отделах поясницы отсутствует, он усилен в пояснично-крестцовом отделе. Диск Lv-Si уплощен, явления спондилеза в нижнепоясничном отделе. Легкий симптом распорки — сколиоз выпуклостью влево Liv-v и вправо — в области Ly-Sv- Лечение ультрафиолетовыми эритемами, ультразвуком, прозерином, димедролом, анальгином, папаверином, микстурой Краснушкина, барбамилом, никотиновой кислотой эффекта не давало. С 25-го дня пребывания в стационаре начато лечение фонофорезом анестезина на область приводящих мышц левого бедра, гидрокортизоном в области наружной головки трехглавой мышцы голени и растяжением поясничного отдела позвоночника в положении больного на животе. Состояние стало улучшаться, но особенно заметным был сдвиг после упомянутого разминания болезненного узла в малоберцовой мышце голени. 

Стало слабее напряжение передней большеберцовой мышцы. К моменту выписки сколиоза уже не было. При наклоне вперед начал преодолеваться лордоз, напряжение многораздельной мышцы слева исчезало уже при наклоне в 25°. Смог опираться при ходьбе на пятку. Уменьшилась болезненность суставов Lv-S| и L|V-v> а также илиолюмбальной связки слева, наружной головки трехглавой мышцы голени. Через месяц и 20 дней после поступления выписан с улучшением. Через месяц приступил к работе. У больного, судя по остроте начала заболевания, произошел прорыв пульпозного ядра Lv-S| через фиброзное кольцо с негрубой компрессией корешка Si слева и с рецидивом через 4,5 года. В последующем состояние больного определялось больше некорешковым синдромом. За 1,5 года до указанного рецидива развился пириформо-перонеальный синдром: вследствие вовлечения седалищного нерва испытывал боли вегетативного характера в ягодице и наружных отделах голени, ступал на слегка отведенную ногу. Перонеальное поражение оставалось и в последующем, но сочеталось уже не с отведением, а с приведением бедра: возникло напряжение в аддукторах бедра и в передней большеберцовой мышце. Этому, возможно, способствовала субсенсорная импульсация из послеоперационного рубца на передне-внутренней поверхности бедра и голени и из мягких тканей в месте абсцесса ягодицы. Среди различных клинических проявлений наиболее устойчивым был перонеальный синдром.

Вегетативные нарушения, развившиеся на фоне эндартериита, оказались резко выраженными в зоне малоберцового нерва. Поразительный лечебный эффект неожиданным образом возник после воздействия на болезненный узелок Мюллера в начале малоберцовой мышцы — доказательство патогенетической значимости данного участка. Возникнув вторично по отношению к грыже диска, пириформис-синдрому, эта зона стала в последующем ведущим фактором патологической импульсации, поддерживающей аддукторно-флексорную установку ноги. Таким образом, перонеальный триггерный пункт связан с возбудимостью ряда спинальных сегментов, обеспечивающих реализацию аддукторного защитного рефлекса. Этот вопрос требует специального изучения. 

Не исключено, что с этим защитным рефлексом в отношении половых органов связано особое значение данной точки иглотерапии Цзу Сань-линь (см. «перонеальный синдром»). Что касается сгибательной установки в левом коленном суставе, то она, будучи составным элементом сгибательно-аддукторной позы, связана и с явлениями нейроостеофиброза в месте начала двуглавой мышцы бедра и в подколенной ямке: симптом Ласега при 30°. Только сближение точек прикрепления ишиокрураль-ных мышц при поясничном кифозировании в момент сгибания бедра на здоровой стороне, когда опускается задний край таза, а значит и седалищный бугор, делает возможным выпрямление больной ноги в колене. Приведенное наблюдение иллюстрирует динамику развития ряда синдромов, сочетание синдрома компрессии малоберцового нерва и остаточные явления компрессии корешка с нейродистрофическими и мышечно-тоническими синдромами, включая аддукторный и большеберцовый.

Я.Ю. Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)

Воспаление надкостницы при беге: причины, лечение, профилактика

Боли в надкостнице – проблема начинающих и слишком амбициозных спортсменов. Мало кто знает, но пики запроса «болит надкостница» в поисковиках приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь. Как раз на начало бегового сезона и период крупных марафонов. Это не совпадение, в этой закономерности и кроются основные причины болей в надкостнице. В статье кратко и понятно рассказываем, что такое надкостница, почему она болит и как этого избежать.

Что такое надкостница

Надкостница – это соединительная ткань, которая обволакивает кости снаружи. Она есть у всех костей в организме, соединяет кость с мышцами, участвует в кровоснабжении и росте кости в толщину. Надкостница производит молодые клетки костной ткани – остеобласты, с помощью которых происходит регенерация кости.

Воспаление надкостницы или шинсплинт

Воспаление надкостницы – частая проблема бегунов, особенно начинающих. Боль возникает в области передней и внутренней поверхности большеберцовой кости. Иногда локализуется в одной точке, но чаще распространяется по всей голени.

Воспаление надкостницы относится к группе заболеваний шинсплинт (Shin splints – «расколотая голень»). Помимо воспаления надкостницы, в группу шинсплинт входят другие заболевания области голени: воспаления мышц и связок, стрессовый перелом. Основная причина заболеваний группы шинсплинт – силишком большая физическая нагрузка.

Фото: jspodiatry.com

Симптомы на ранней стадии:

• Боль незначительная, концентрируется во внутренней части голени, чаще на границе голени и икроножных мышц
• Боль возникает в начале и в конце тренировки, ощущается при надавливании

Симптомы в запущенном состоянии:

• Ноющая боль и ощущение жжения во время ходьбы и в состоянии покоя
• Боль может распространиться по всей голени и отдавать в стопу или бедро
• Голень отекает и краснеет
• Повышается температура тела

Почему болит надкостница при беге

Раньше за причину шинсплинта принимали микроразрывы мягких тканей в месте прикрепления к надкостнице. Последние исследования показали, что при таких болях повреждаются сами кости, в очагах боли плотность кости становится ниже. После курса лечения боли пропадают, плотность костной ткани приходит в норму.

В большинстве случаев боль в надкостнице возникает из-за перегрузки. Проще говоря, если бегаете слишком много или слишком быстро. Дополнением к этому могут быть слабые мышцы, избыточный вес, неправильная обувь, нарушения пронации, техника бега. Самые распространенные ошибки: «втыкание» при приземлении и бег на носочках. Некоторые специально бегают на носочках, потому что кто-то там посоветовал.

При каждом приземлении во время бега голень немного изгибается под нагрузкой. При правильной работе мышц большая часть ударной нагрузки гасится за счет удлинения мышцы. Часть удара приходятся на связки и сухожилия. Если бегать слишком много, мышцы «забиваются», становятся менее эластичными. В таком состоянии они не могут поглотить ударную нагрузку, она передается на связки и надкостницу, что приводит к микротравмам и воспалениям.

Когда нагрузки дозированные, опорно-двигательный аппарат адаптируется: мышцы, кости и надкостница становятся крепче и переносят большие нагрузки. Если поднимать нагрузку резко, организм не успевает адаптироваться, ткань становится менее плотной – это ведет к воспалениям, трещинам и усталостным переломам.

Причины проблем с надкостницей:

• неправильная техника бега (постановка стопы)
• слишком высокая интенсивность или большой объем тренировок
• «забитость» мышц голени, которая вытекает из предыдущей причины
• плохая разминка и заминка
• мышечный дисбаланс и слабые мышцы-стабилизаторы
• некачественные или изношенные кроссовки
• бег по пересеченной местности без предварительной подготовки

Фото: lzf/Gettyimages

Кто чаще сталкивается с воспалением надкостницы голени

С болями в надкостнице чаще сталкиваются бегуны, футболисты, баскетболисты, танцоры, военные. Такой травме подвержены, чаще всего, менее опытные спортсмены и новички. У женщин эта травма встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме того, в группе риска люди с:

• слабыми мышцами
• избыточным весом
• нарушениями работы стопы (гиперпронация, плоскостопие)
• слабыми костями (причины могут разные)

Что делать, если болит надкостница

1. Перестаньте тренироваться. На ранних стадиях проблема с надкостницей может решиться простым отдыхом. Исключите ударную нагрузку на ноги, чтобы поврежденные ткани успели восстановиться. Если нет возможности полностью прекратить занятия – тренируйтесь без ударной нагрузки на ноги. Перейдите на более щадящий режим: замените бег на плавание или велосипед.
2. Обратитесь к врачу. Подойдет ортопед-травматолог или врач спортивной медицины. Выявить проблему можно с помощью осмотра или дополнительных исследований: рентген или МРТ. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Доверяйте свое здоровье специалистам.

Как лечить надкостницу

Восстановление надкостницы может занять от 2-3 недель до нескольких месяцев в зависимости от запущенности травмы. Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

При воспалении надкостницы обычно назначают:

• лечение по принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
• нестероидные противовоспалительные средства
• мази с «охлаждающим эффектом»
• массаж мышц голени

Профилактика болей в надкостнице

Укрепляйте мышцы. Большинство беговых травм случается из-за слабых мышц, которые не могут «переварить» беговые объемы. Регулярно делайте силовые упражнения, особенно на мышцы-стабилизаторы, укрепляйте голень и стопы. Чем тренированней и сильнее мышцы, тем меньшая нагрузка приходится на кости, связки и суставы. Вот почему у новичков проблемы с надкостницей встречаются чаще, чем у опытных спортсменов.

Наращивайте объемы постепенно. Перегруз на тренировках – одна из основных причин проблем со здоровьем у спортсменов. Порой кажется, что вы готовы бежать быстрее и дольше – но это не значит, что организм готов к высоким нагрузкам. Чтобы не заработать травму, наращивайте объем тренировок не более, чем на 10% в неделю.

Следите за техникой бега. Учитесь бегать легче и делать шаги чаще, правильно ставьте стопу при приземлении. Качество бега можно определить по каденсу. Если он низкий – ваш бег неэкономичный. Каденс 150 и ниже у новичков говорит о неправильной технике бега. Длинные шаги увеличивают ударную нагрузку на ноги, которая приводит к травмам голеностопа.

Подберите кроссовки. Исправить анатомические особенности стопы не получится, но погасить ударную нагрузку можно, правильно подобрав кроссовки. Почти у каждого спортивного бренда есть модели кроссовок для людей с плоскостопием и гиперпронацией. Не забывайте, что у кроссовок есть ресурс, после которого их нужно менять. Обычно это 800-1200 км, максимум 1500 км. После такого пробега пена стаптывается, перестает амортизировать, что может привести к травмам.

Видео о проблемах с надкостницей

 

 

---

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

Тендонит — Тендонит передней большеберцовой мышцы — Сухожилие голеностопного сустава

У вас тендинит передней большеберцовой мышцы?

• Глубокая ноющая боль во внутренней передней части лодыжки?
• Потеря подвижности в голеностопном суставе?
• Слабость в лодыжке?
• Отек на внутренней стороне лодыжки спереди?
• Усилилась боль в лодыжке при повышенной активности?

Эти симптомы могут быть результатом тендинита передней большеберцовой мышцы. Состояние не очень хорошо известно, но может иметь длительные последствия, если его не диагностировать и не лечить должным образом.

Мышца, проходящая вниз по передней части голени, называется передняя большеберцовая мышца. Эта мышца работает вместе с сухожилием передней большеберцовой кости, расположенным на внутренней стороне лодыжки, помогая стопе сгибаться вверх. Эта мышца и сухожилие зависят друг от друга для правильного функционирования стопы и лодыжки. Когда мышца и сухожилие перестают работать вместе из-за чрезмерной нагрузки или травмы лодыжки, может развиться тендинит передней большеберцовой мышцы.

Еще одно заболевание, которое может возникнуть в лодыжке, — это падение ступни. Опущение стопы, также известное как опускание стопы, может быть вызвано тем, что передняя большеберцовая мышца и сухожилие перестают работать вместе. Люди с этим заболеванием испытывают трудности с поднятием передней части стопы, или их ступня и пальцы ног волочатся по полу при ходьбе. В большинстве случаев это состояние поддается лечению путем устранения основного заболевания, его вызвавшего.

В этом коротком видео доктор Энтони Хинц, хирург-ортопед в Центре, идет дальше в объяснении кооперативных отношений между передней большеберцовой мышцей и сухожилием.

Кто подвержен риску тендинита передней большеберцовой мышцы?

• Известно, что у бегунов симптомы возникают из-за чрезмерной нагрузки и постоянной нагрузки на лодыжки и ступни.
• Спортсмены, занимающиеся любыми другими видами спорта, требующими многократного использования ступней и лодыжек, например футбол.
• Те в любой рабочей среде, которая требует выполнения повторяющихся или принудительных действий, например, подъема и спуска по лестнице.
• Лицо, получившее внезапную травму или травму лодыжки.
• Пациенты с ревматоидным артритом или остеоартритом могут подвергаться более высокому риску.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диагностике и лечении тендинита передней большеберцовой мышцы.

Передняя большеберцовая артерия — анатомия человека

РИС. 553– Передняя большеберцовая и тыльная артерии стопы.

(A. Tibialis Anterior) Передняя большеберцовая артерия (рис.553) начинается у бифуркации подколенной кости, на нижней границе подколенной кости, проходит вперед между двумя головками задней большеберцовой мышцы и через отверстие над верхней границей межкостной перепонки в глубокую часть передней части нога: здесь она лежит близко к медиальной стороне шейки малоберцовой кости. Затем он спускается по передней поверхности межкостной перепонки, постепенно приближаясь к большеберцовой кости; в нижней части ноги он лежит на этой кости, а затем на передней части голеностопного сустава, где он более поверхностный, и становится dorsalis pedis.

Отношения. — В верхних двух третях своего протяжения передняя большеберцовая артерия опирается на межкостную перепонку; в нижней трети, на передней части большеберцовой кости и передней связке голеностопного сустава. В верхней трети ее хода она лежит между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев; в средней трети между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем большого пальца стопы. В голеностопном суставе он пересекается с латеральной стороны на медиальную сухожилием Extensor hallucis longus и лежит между ним и первым сухожилием длинного Extensor digitorum longus.Он покрыт верхними двумя третями своего хода мышцами, лежащими по обе стороны от него, и глубокой фасцией; в нижней трети — покровом и фасцией, а также поперечными и крестообразными связками голени.

Передняя большеберцовая артерия сопровождается парой венкомитантов, которые лежат по обе стороны от артерии; глубокий малоберцовый нерв, огибающий латеральную сторону шейки малоберцовой кости, входит в контакт с боковой стороной артерии вскоре после того, как достигает передней части ноги; примерно посередине ноги нерв находится перед артерией; в нижней части обычно снова на боковой стороне.

Особенности размеров. — Этот сосуд может быть уменьшен в размерах, может быть недостаточным в большей или меньшей степени или может полностью отсутствовать, его место заполняется перфорирующими ветвями от задней большеберцовой кости или перфорирующей ветвью малоберцовой артерии.

Курс. — Артерия иногда отклоняется к малоберцовой стороне голени, возвращаясь в свое обычное положение в передней части лодыжки.В редких случаях было обнаружено, что сосуд приближается к поверхности в середине ноги, будучи покрытым только покровом и фасцией ниже этой точки.

Филиалы. — Ветви передней большеберцовой артерии:

Задний большеберцовый рецидив. Мускулистый. Малоберцовый. Передний медиальный маллеолярный. Передний рецидив большеберцовой кости. Передний боковой маллеоляр.

Задняя рекуррентная артерия большеберцовой кости ( a. Recurrens tibialis posterior ) непостоянная ветвь отходит от передней большеберцовой кости до того, как этот сосуд проходит через межкостное пространство. Он поднимается впереди подколенной ямки, которую кровоснабжает, и анастомозирует с нижними коленчатыми ветвями подколенной артерии, давая смещение большеберцовому суставу.

Малоберцовая артерия иногда происходит от передней большеберцовой кости, иногда от задней большеберцовой.Он проходит сбоку, вокруг шейки малоберцовой кости, через Soleus, который он снабжает, и заканчивается в веществе Peroneus longus.

Передняя возвратная артерия большеберцовой кости ( a. Recurrens tibialis anterior ) отходит от передней большеберцовой кости, как только этот сосуд прошел через межкостное пространство; он поднимается вверх по передней большеберцовой мышце, разветвляется на передней и боковых сторонах коленного сустава и способствует формированию надколенника, анастомозируя с коленными ветвями подколенной кости и с самой высокой коленчатой ​​артерией.

мышечные ветви ( rami musculares ) многочисленны; они распределяются по мышцам, которые лежат по обе стороны от сосуда: одни проникают в глубокую фасцию, чтобы снабдить покровы, другие проходят через межкостную перепонку и анастомозируют с ветвями задней большеберцовой и малоберцовой артерий.

Передняя медиальная маллеолярная артерия ( a. Malleolaris anterior medialis; внутренняя маллеолярная артерия ) возникает примерно на 5 см.выше голеностопного сустава и проходит позади сухожилий Extensor hallucis longus и Tibialis anterior, к медиальной стороне голеностопного сустава, над которой он разветвляется, анастомозируя с ветвями задней большеберцовой и медиальной подошвенной артерий и с медиальной пяточной костью от задняя большеберцовая.

Передняя латеральная лодыжечная артерия ( a. Malleolaris anterior lateralis; наружная лодыжечная артерия ) проходит под сухожилиями Extensor digitorum longus и Peronæus tertius и снабжает латеральную сторону голеностопного сустава, анастомозируя с перфорирующей ветвью малоберцовой артерии и восходящими веточками от боковой предплюсневой артерии.

Артерии вокруг голеностопного сустава свободно анастомозируют друг с другом и образуют сети под соответствующими лодыжками. Медиальная лодыжечная сеть образована передней медиальной лодыжкой передней большеберцовой кости, медиальными тарзальными ветвями dorsalis pedis, задней медиальной лодыжкой и медиальной пяточной ветвями задней большеберцовой кости и ветвями медиальной подошвенной артерии. Боковая лодыжечная сеть образована передней боковой лодыжкой передней большеберцовой кости, латеральной тарзальной ветвью dorsalis pedis, перфорирующей и латеральной пяточной ветвями малоберцовой кости и ветвями латеральной подошвенной артерии.

Узнайте больше о передней зубчатой ​​мышце

Что означает передняя зубчатая мышца?

Передняя зубчатая мышца была названа в честь ее пальцевидных мускулов, которые выглядят зубчатыми. «Serratus» происходит от латинского serrare, что означает «пилить».

Передняя часть означает расположение мышцы на передней или передней стороне тела.

Зубчатая мышца известна как мышца боксера, потому что это самый сильный транспортир (направляющий ее вперед) лопатки.

Этот анатомический механизм в первую очередь позволяет увидеть все движение, которое можно увидеть при ударе.

Где крепится передняя зубчатая мышца?

Начало

Вставка

• Медиальный край или край лопатки
• Имеется схождение волокон на нижнем (нижнем) углу лопатки

Какие действия выполняет передняя зубчатая мышца?

• Вытягивание лопатки — перемещает лопатку вперед по грудной клетке.
• Вращение лопатки вверх — используется после отведения плечевой кости на девяносто градусов.
• Стабилизирует лопатку и предотвращает «раскачивание» внутреннего края.

Позы, при которых сокращается передняя зубчатая мышца:

Я часто обнаруживаю, что студенты недостаточно используют зубчатые мышцы. Я уже писал об этом в ряде статей, которые относятся к собакам вниз, стойкам на голове, чатуранге и стойкам на руках.

Я также написал больше о том, как мы используем переднюю зубчатую мышцу в позах йоги, особенно при балансировке рук, в моей книге Функциональная анатомия йоги .

При этом передняя зубчатая мышца является ключевым стабилизатором лопатки, и именно поэтому ее следует использовать во многих позах йоги.

Передняя зубчатая мышца вращает вверх лопатку, чтобы руки были над головой.

Передняя зубчатая мышца сокращается, чтобы грудная клетка не провалилась сквозь лопатки.

Позы, при которых удлиняется передняя зубчатая мышца:

В дханурасане передняя зубчатая мышца удлиняется по мере втягивания лопатки (втягивания назад и вместе).

Триггерные точки

Причины, симптомы, грыжи и деформации

Мышцы живота растягиваются по животу от груди до бедер, охватывая также центр и стороны. Некоторые называют эту область мышцей живота, но на самом деле желудок — это другой орган.

Врачи также называют растянутую мышцу растяжением или разрывом. Этот тип травмы может произойти в результате чрезмерного использования, чрезмерного растяжения мышцы или чрезмерного усилия.

Растянутая мышца может ощущаться болезненной или болезненной и ограничивать движение.Поскольку мышцы живота трудно поддерживать внешне, лечение включает отдых и прием обезболивающих.

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах и симптомах растяжения мышцы живота. Также узнайте, как отличить это от других травм в той же области.

Поделиться на PinterestЧеловек может потянуть брюшную мышцу, если не разогреется должным образом перед тренировкой.

Люди могут потянуть брюшную мышцу:

• чрезмерно напрягая живот
• не разогреваясь должным образом перед тренировкой или интенсивной деятельностью
• используя неправильную технику во время упражнения
• неправильное поднятие тяжелых предметов
• внезапно выкручивая тело из ядра
• сильное чихание или кашель

Напряженные или утомленные мышцы живота или предыдущая травма в этой области могут увеличить риск растяжения брюшной мышцы.

Растянутые мышцы живота могут вызывать болезненные ощущения в животе, особенно во время движения.

Если люди потянули мышцу, они могут заметить следующие симптомы в животе и вокруг него:

• болезненность или болезненность
• боль или дискомфорт при прикосновении к животу
• опухоль
• синяк
• мышечные спазмы
• трудности с растяжкой мышца
• боль при движении или растяжении
• боль после травмы или чрезмерной нагрузки

Врачи иногда называют растянутую мышцу живота «растяжением» или разрывом мышцы.Растянутая мышца может различаться по степени тяжести:

• Легкое напряжение заставляет мышечные волокна растягиваться или разрываться, но на силу это не влияет.
• Средняя деформация имеет больше разорванных волокон, может быть опухоль или синяк, а также заметна слабость.
• Более сильное напряжение может вызвать полный разрыв мышцы и будет очень болезненным. Это также приводит к потере мышечной силы.

Вытянутые мышцы живота иногда напоминают грыжу.

Грыжа — это выпуклость в области живота, когда ткань, жир или часть тонкого кишечника расширяются через ослабленную часть живота.

Существуют разные виды грыж. Один из наиболее распространенных типов — паховая грыжа, поражающая в основном мужчин.

Главный признак грыжи — выпуклость в брюшной полости над пахом, которая может быть не видна, когда человек лежит. Грыжи могут появляться внезапно или формироваться постепенно.

К другим симптомам паховой грыжи относятся:

• боль в паховой области, особенно при поднятии тяжестей или тренировке
• ощущение жжения в паху
• опухшая мошонка у мужчин
• ощущение слабости или тяжести в паху

Люди могут получить грыжу от:

• с избыточным весом или ожирением
• хроническим кашлем
• сильным запором
• тяжелой атлетикой

К другим типам грыжи относятся:

• Послеоперационные грыжи, которые могут возникнуть после абдоминальная хирургия.
• Пупочные грыжи, вызывающие выпуклость в области пупка или рядом с ней.
• Грыжи внутрикожного пузыря, которые возникают, когда часть кишечника или брюшной ткани попадает в выпуклость мягкой ткани, проталкивающуюся через брюшную стенку.

Грыжа в ущемленном состоянии может быть ущемлена, в результате чего поток крови к зажатой ткани прерывается. При ущемлении грыжи требуется неотложная медицинская помощь.

Если человек не уверен, грыжа у него или растяжение мышцы, лучше всего обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Люди могут лечить растянутую мышцу дома, много отдыхая и избегая физических упражнений или напряжения.

Если человек испытывает сильную боль или его симптомы не улучшаются, лучше всего обратиться к врачу.

Людям следует обратиться к врачу, если они подозревают, что у них грыжа. Врач часто может диагностировать это состояние во время медицинского осмотра.

Удушенные грыжи могут быть опасны для жизни. Если люди заметили следующие симптомы, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911:

• внезапная длительная боль в животе
• усиливающаяся боль
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• красная и очень болезненная выпуклость в области живота. Пах

Поделиться на PinterestСпециалист в области здравоохранения может посоветовать конкретные упражнения на растяжку для восстановления мышц.

Основное лечение растянутой мышцы живота — это отдых для мышцы, чтобы она могла восстановиться. Людям следует избегать любых действий, которые увеличивают нагрузку на мышцы или вызывают боль.

Если человек чувствует, что во время физической активности он потянул мышцы живота, ему следует немедленно прекратить упражнение и выполнить следующие действия:

• обернуть пакет со льдом полотенцем или тканью
• Приложить пакет к животу для 20 минут
• повторять 2–3 раза в день

Медицинский работник может посоветовать выполнять определенные упражнения на растяжку, чтобы помочь мышцам восстановиться.Люди также могут принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль и отек.

Если нет отека, можно расслабить растянутую мышцу теплом. Прикладывайте к мышцам теплый компресс на 10–15 минут за раз. Это может помочь расслабить мышцу и позволить ей зажить.

Лечение грыжи обычно заключается в том, что врач возвращает грыжу в правильное положение. Однако некоторым людям может потребоваться операция.

Скорость восстановления растянутой мышцы будет зависеть от ее тяжести.Слегка растянутая мышца может зажить за несколько недель, в то время как более серьезная растянутая мышца может зажить от 4 до 6 недель.

Растянутая мышца живота, которая технически представляет собой растянутую мышцу живота, может быть болезненной, но люди обычно полностью восстанавливаются после большого количества отдыха. Человеку следует избегать напряженной деятельности или упражнений в период восстановления.

Люди могут предотвратить растяжение мышцы живота с помощью:

• правильного разогрева перед тренировкой или напряженной деятельностью
• правильного подъема, а не подъема слишком тяжелых предметов
• соблюдения правильной техники выполнения упражнений
• укрепления и улучшения гибкость мышц живота

Если у человека наблюдаются серьезные или продолжительные симптомы, им следует обратиться к врачу.