Разное

Септопластика отзывы пациентов после операции: Отзывы пациентов об услуге «Септопластика»

Септопластика - операция по исправлению носовой перегородки - «В попытках задышать ночью. Операция септопластика и вазотомия носовых пазух, результат по прошествию 10 месяцев. Помогла ли мне операция избавиться от вечных насморков и простуд? »

Всем привет!😊

Постараюсь написать отзыв коротко и по делу. Поэтому свои эмоции и переживания описывать не буду.

  • Почему решилась на операцию

Насморки ночью мучали меня с детства. К 24 годам ситуация стала невыносима, в вертикальном положении нос дышал, а горизонтально - нет. А так же был постоянный хронический тонзилит. Часто болело горло.

В очередной раз побывав у лора, врач сказал, что у меня искривлена перегородка носа и можно бесплатно сделать операцию.
Я раздумывала год. Решила делать операцию платно. Пошла в известную клинику в Санкт-Петербурге, хирург сказал, что у меня дисфункция носового клапана и искривлена перегородка. Можно это исправить, сделав операцию. В данной клинике меня не устроила цена операции. И я дальше стала искать специалиста.

Нашла врача, который как мне казалось меня устраивает, хирург-лор. За его плечами множество операций на носу, и в том числе септопластик. Цена на операцию устроила. Врач сказал, какие анализы сдать: кровь - химия, коагулограмма. Так же был сделан рентген. Поставлен диагноз - вазомоторный ринит. В результате решено было делать вазотомию носовых раковин и исправлять перегородку (делать септопластику) при помощи лазера.

Септопластика - хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. В отличие от ринопластики, целью операции является не восстановление правильной формы носа, а улучшение носового дыхания. Большинство операций проходят в течение 60 минут, длительность операции зависит от индивидуального строения и состояния перегородки носа.

Виды септопластики:

Септопластика носа может проводиться двумя способами: эндоскопическим или с помощью лазерных технологий.

1. Эндоскопическая септопластика.

Если деформация носовой перегородки произошла не из-за полученных физических травм, во время операции её целостность полностью сохраняется. В таком случае проводится только удаление тех фрагментов тканей, которые мешают носовой перегородке приобрести вертикальное положение. Эндоскопическая септопластика проходит с использованием анестезии, которая может быть местной, общей либо комбинированной. После операции следует реабилитационный период.

2. Лазерная септопластика.

​​​Уже с самого названия процедуры становится понятным, что этот вид операции проводится с использованием лазерного луча. В отличие от предыдущего вида, изменение формы перегородки с помощью лазерного луча - практически нетравматичная и бескровная процедура. Реабилитация после неё проходит очень быстро и совершенно безболезненно. Кроме этого, пациенту после проведения этого вида операции не нужно находиться в стационаре или использовать тугие тампоны для носа (турунды). К сожалению, лазерная септопластика - это не тот метод, который подходит абсолютно всем. Он имеет некоторые противопоказания и совершенно неэффективен в случаях деформации не только хрящевой, но и других тканей.

Вазотомия – операция, направленная на снижение размера слизистой носовыхраковин. Она сводится к разрушению части сосудистых сплетений, расположенных между эпителием и костью. Основным показанием является хронический насморк и развившаяся вследствие этого гипертрофия слизистой.

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Различные неспецифические раздражители, гормональный дисбаланс в организме изменяют реактивность слизистой оболочки и приводят к появлению пароксизмального чихания, ринореи и затрудненного носового дыхания. Диагностика осуществляется врачом-оториноларингологом на основании клинического осмотра, передней риноскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение заключается в назначении антигистаминных средств, препаратов, влияющих на сосудистый тонус, хирургического вмешательства.

Врач сказал, что послеоперационный период легко переносится. Операция хоть и серьезная, но через неделю можно уже работать. Я не задумываясь согласилась.

До операции врач предупредил о том, что нельзя пить алкоголь и курить за 10 дней до операции с чем у меня и так проблем нет, и не должно быть менструации во время операции, ну и не есть до. Я не читала информации о дом, что надо сдавать, как все это дело проходит. Просто нашла доктора, прочитала отзывы о его работе и пошла. Иначе бы напал страх и все.

В назначенный день (9 января 2018 г) приехала в клинику, мне замерили давление (которое у меня подскачило), посмотрели результаты анализов, сказали все хорошо, операцию делать можно. Анализы никакие в сам день операции я не сдавала (а многие сдают как оказалось), не знаю правильно это или нет в моем случае. Делали мне операцию под общим наркозом. Пришла, заключила договор, переоделась, легла на операционный стол, сделали наркоз. Операция длилась где то час.
Проснулась в палате с тампонами в носу и повязкой. Моська была смешная, синяков и кровоподтёков не было. Врач сказал, операция прошла хорошо.

Сразу после операции

  • Послеоперационный период

Утром сделали операцию вечером была уже дома. Чувствовала себя хорошо после наркоза. Анестезиолог хороший был! Слышала давно ещё, что хороший анестезиолог не менее важен как и хороший хирург. Спалось ночью плохо из-за тампонов, а так самочувствие было нормальным. Кровь подтекала до следующего дня, повязки меняла переодически, сложности в этом не было.

На следующий день приехала в клинику, врач мне снял тампоны. Сделал туалет носа. Нос задышал очень хорошо, у меня даже закружилась голова от такого притока кислорода. Это непередоваемое ощущение!
Врач предупредил, что кровь еще будет несущественно подтекать какое то время, прописал мне промывать нос минералкой - есентуки 4. Я посмеялась, но сделала как он сказал. Промывала нос минералкой, кстати очень помогало. Нос был какое то время заложен 2-3 дня, потом заложенность постепенно сошла на нет, появилась сильная сухость. В течение 10 дней несколько раз приезжала в клинику к доктору, он меня осматривал. Нитки, которыми наложены были швы, хоть и были саморассасывающимися, но часть он снял сам, дня через 4 . Это было самое неприятное из всей операции. Пару раз чуть не потеряла сознание, когда мне их снимали.

Что касается отека и внешнего изменения:
Сходил отек где то неделю, синяков вообще не было. Но полностью нос принял свой первоначальный вид только через пол года. После операции появилась небольшая горбинка на переносице. Но замечаю ее только я. Она видна только в три четверти и с одной стороны выражена сильнее, чем с другой. Внешность не портит как я считаю. Горбинка была и до операции, это даже я бы сказала не горбинка, а небольшая неровность спинки носа. Была до, но после операции стала заметна чуть сильней, как после ушиба. Со временем она проходит и становится меньше. Думаю через какое то время совсем пройдет.

  • Теперь главное, помогло ли с дыханием

Однозначно да! После операции дней через 10 нос стал дышать идеально. Но! Ночью осталась небольшая заложенность той ноздри, на которой лежишь. Постепенно и этот недуг прошел. Что самое главное! У меня за 10 месяцев ни разу не болело горло. Хотя до этого за год я болела 2-3 раза. Пробок в горле не наблюдается до сих пор. Иногда при небольшой простуде (я тут умудрилась простыть недавно) закладывает нос ночью с одной стороны. Но я грешу на простуду. Хотя симптом этот вазомоторного ринита. Ночью дышу на много лучше чем было до. Операция помогла однозначно, но мне показалось спустя время, как то все прошло немного халатно что-ли (анализы особо подробные не требовали, мочу и т.п. не сдавала, рентген после не делали, в палате даже не лежала, со стороны вообще халатность сплошная). Но хирург оказался профессионал своего дела, ведь с дыханием помогло и тонзилит прошел! Я однозначно стала меньше болеть простудами в целом.

Через 10 месяцев после операции

  • Что ещё очень очень порадовало

Я занимаюсь фитнесом регулярно, и через месяц после операции я снова встала в строй и заметила, что тренировки стали проходить легче и приятней, т к нормализовалось дыхание. Дышу теперь не только ртом, но и носом, и насыщение кислородом идёт очень хорошо, мозг снабжается кислородом и голова не кружится на тренировках! Заниматься стало легче, появилась выносливость.

Врач посоветовал приобрести увлажнитель воздуха и пользоваться им почаще особенно зимой, когда отопление сушит воздух. Это очень хорошо помогает нормально работать слизистым. Муж купил увлажнитель, и правда дышится с ним лучше. Воздух не такой сухой! И все слизистые не так сильно сохнут.

Не так страшен черт, как его молюют! Я представляла реабилитацию на много сложнее, но все оказалось проще. Пришла к привычному образу жизни уже через неделю! Страшного ни чего такого не было в моем случае! Септопластика и вазотомия помогли, но все же ночью иногда во время простуды закладывает одну ноздрю, но все не так печально как было раньше. Уровень жизни стал лучше!

Конечно надо хорошо подойти к выбору врача, лучше если есть знакомые, которым уже была проведена такая операция. Лично я в таком случае не очень доверяю информации в интернете, но если знакомых нет, как ещё найти врача! По отзывам, а они очень часто бывают противоречивы. Так же можно встать на очередь и сделать такую операцию бесплатно, но это если вам врачи направление на нее дадут.

Делать или нет операцию решать вам и вашему врачу! Если есть проблемы с дыханием и это мешает нормально жить, то делать однозначно надо! Но в случае с вазомоторным ринитом нужно понимать причину насморка, одной из причин может быть аллергия, тогда операция может не помочь. В таких случаях нужно идти к аллергологу.

После операции внешность не изменилась

  • Плюсы и минусы септопластики:

✔️ Нос стал дышать лучше
✔️ Прошел тонзилит
✔️ Не болит горло
✔️ Уменьшилось колличество простуд

✖️ Есть риски (например перфорация перегородки)
✖️ Не во всех случаях помогает от насморка и заложенности
✖️ Могут быть несущественные внешние изменения носа

 

Спасибо за внимание 😊

Септопластика - операция по исправлению носовой перегородки - «ОТГОВАРИВАЮ!Перфорация носовой перегородки после септопластики! ОБНОВЛЕНИЕ»

Доброго времени суток!

Прошла неделя после моей операции. Наверное еще рано говорить о глобальных последствиях и глобальном выводе, но всё же я начну именно сейчас, пока воспоминания максимально свежи.

Мысли о септопластике я вынашивала несколько лет.Читала отзывы, смотрела видео с операций, искала теорию в научно-профессиональных публикациях..На тот момент страх был не такой сильный и у меня не было ни тени сомнений, что однажды я сделаю эту операцию.Единственное не знала делать ли платно или бесплатно по полису ОМС, по договоренности с определенным врачом или довериться воле случая.

____________________________________________

Что побудило меня к решению оперироваться?

______________________________________________________________________________

Правая ноздря у меня дышала хуже, чем левая, из-за этого ночью я спала с приоткрытым ртом.Но надо отметить, что я НЕ храпела (со слов близких). И именно эта причина - кислородное голодание - а не частые риниты, беспокоила меня больше всего. А насморк.

. Знаете, я привыкла постоянно промывать нос, даже на работе, и со мной всегда бумажные носовые платочки. Такой опыт впоследствии помог мне простывать гораздо меньше, так как проводила регулярное промывание носа, полоскание горла, санацию зубов. И жила бы себе дальше, но вот не давало покоя то, что сплю с открытым ртом (даже когда нет насморка).И еще мешала внешняя кривизна носа. На кривизне носа хотелось бы остановиться подробнее:

Смотря на себя в зеркало я не видела кривизны. По крайней мере такой,о которой можно было бы переживать.Ведь идеально симметричного живого лица НЕ может быть.У кого-то лицо более симметрично, у кого-то менее, ничего страшного в этом нет. Но вот однажды мне моя мама говорит, что мол неужели мои детские и подростковые падения были настолько сильными, что сместили мне перегородку.Я сначала не поняла про что она говорит, потом стала замечать, что при определенном освещении на фото видно, что нос действительно изогнут немного вправо и одна ноздря выше другой.

ВСЁ.

Это стало моим бзиком.Вот зачем мама мне указала на это( Так что никогда не говорите своим детям о каких-то несерьезных и незначительных недостатках.Понятное дело я имею ввиду косметические дефекты.Если речь идет о жизненноважном аспекте, тут и речи быть не может.

В моем случае сработал эффект самовнушения и мне стало казаться, что дышать я стала хуже, что ночью я сплю с настолько открытым ртом, что чуть ли не ломаю себе челюсть, что насморк у меня круглогодично и что я чуть ли не бриллиантовый покупатель сети аптек.

Пошла к лору в поликлинику по месту жительства, осмотрев меня, она сказал, что перегородка у меня действительно искривлена вправо и если мне действительно с ней тяжело живется, то я могу сделать операцию по полису ОМС, встав на очередь.

Сама я работаю в больнице, в которой есть отоларингологическое отделение, естественно я не могла не воспользоваться этим обстоятельством, напросилась на разговор к заведующей отделением, хотя очень неудобно было ее отвлекать. Она не смотрела меня, просто выслушала мои жалобы, опасения, рекомендации районного врача и сказала, что септопластика это простая операция, даже начинающие оперирующие лор врачи делают ее, НО! это все-таки хирургическое вмешательство и если я достаточно спокойно живу и с кривой перегородкой, то надо жить с ней и дальше.Вообщем думала я думала и все-таки решилась.О чем сейчас жалею, позже объясню почему.

Операцию мне назначили на 21 ноября (ждать надо было 2 месяца), предварительно беря в расчет мой цикл,так как операция на носу происходит с достаточной кровопотерей, поэтому септопластика должна проходить в середине цикла.

Выдали мне список необходимых для плановой госпитализации анализов и отправили восвояси.

Уже будучи записанной в лист плана операций, естественно я начала переживать, но все-таки не было панического страха, а была только вера в лучшее, в то, что я буду дышать носом аки пылесос, и мой носик будет прямее прямых. Эх, знала бы я раньше.

__________________________________________________

Необходимые анализы

_____________________________________________________________________________________

- биохимический анализ крови;

- общий анализ крови плюс длительность кровотечения, свертываемость;

- флг;

- экг с расшифровкой;

- общий анализ мочи;

- анализ кала на яйцеглист;

- анализы на вич, сифилис, гепатиты в и с;

- заключение терапевта.

Анализы я сдавала в районной поликлинике по месту жительства, бесплатно. Кстати говоря, я всегда лечусь в обычных районных поликлиниках, считаю что всё зависит от самого врача, как специалиста и просто человека, а не частная ли эта клиника или муниципальная.

Хочу отметить важный момент!

Все мои анализы были хорошими, за исключением свертываемости. Длительность кровотечения у меня была около 4 минут, что в пределах допустимого, однако свертываемость была почти 6 минут, а границы ДО 5 минут. Несмотря на это в моей поликлинике по месту жительства мне выдали направление на госпитализацию, сказав, что если моя свертываемость в больнице не устроит, то они у меня возьмут кровь там, перепроверят.

____________________________________________________

День Х

_______________________________________________________________________________________

Опущу все бумажные дела в день госпитализации.Хотя если кому-то интересно будет - потом дополню.

Скажу что, кровь на свертываемость и длительность кровотечения в больнице мне взяли повторно..и каким-то чудесным образом результат оказался таким:длительность кровотечения 3 минуты с небольшим, свертываемость три минуты (!). Очень странный момент.

Поступила в палату я около 11.00 21 ноября - в день операции.Разложила вещи и стала ждать. Я была очень голодна, хотела пить, сил совсем не было, хватало их только на то, чтобы сидеть и трястись от страха. Чуть позже меня позвала в смотровую врач-интерн, порасспрашивала, посмотрела нос. Потом у меня взяли кровь на группу и резус-фактор, хотя я поступила в отделение со своим результатом, у меня четвертая группа с отрицательным резусом - повезло так уж повезло. Дальше я сидела ждала в палате. Где-то в 12.45 зашел врач-анестезиолог-реаниматолог, порасспрашивал меня про болезни, узнал рост и вес, подбодрил и сказал, что сейчас закончится операция и за мной приедут, и ушел.

За мной приехали через час, сказали всё с себя снять, кроме трусов. Я легла на каталку,меня накрыли одеялом и мы поехали. Когда меня везли, мне стало настолько жутко, что я еле сдерживала себя, чтобы не вскочить с каталки и не ринуться из больницы, по пути подписав все отказные.

Довезли до оперблока, там мне выдали бахилы на ноги, шапочку и простыню. Я оделась, накрылась и мне сказали идти самой до операционного стола. Улеглась на стол еле-еле, потому что тряслась от страха, да и от голода, подкашивались ноги. Лежа на столе думала, ну почему же я согласилась, жила же практически нормально с этой кривой перегородкой.

Меня стали привязывать к столу, поставили катетер в вену, одели на правую руку манжету для измерения давления. Слышу медсестра-анестезист спрашивает у врача-анесетзиолога, мол вкалываем премедикацию, врач дал добро. Медсестра сказала, что сейчас у меня быстро забьется сердце и закружится голова и чтобы я не пугалась.От этих слов я как раз и напугалась, хотелось заплакать.Чувствую что сердце забилось быстрее и вдруг я начала кашлять. Откашлявшись, почувствовала, что за головой у меня сел врач-анестезиолог, и я, не открывая глаз, уснула. Помню, что мне снился какой-то сон, причем я понимала, что это сон.Сквозь сон слышу голос врача-Екатерина, просыпаемся.Я открыла глаза, потом снова закрыла, очень хотела спать.Чувствую, что под носом повязка.Я была почему то не в операционной, а в реанимации, сразу подумала что что-то не то.Я была уже на каталке, под своим одеялом, с меня сняли шапочку, бахилы.

И вот меня уже везут в палату, я встала с каталки, обула тапочки (!), и дошла до кровати и легла. Санитарочки похихикали, что я еще и тапочки обуваю)) в палате со мной была женщина, она начала говорить что уже потеряла меня, так как меня не было целых два с половиной часа! Позже я узнала почему.

Спать на удивление мне больше не хотелось, я лежала и смотрела телек-Воронины смотрела соседка.

О, забыла сказать! Как только меня разбудили в реанимации, я сразу почувствовала, что сильно першит в горле, это после трубки, которую всегда ставят при операциях на носу.Боль в горле была еще в день операции, и на следующий день тоже.

Санитарочки сказали не есть и не пить два часа, да мне и не хотелось. Единственное, я помнила, что с собой у меня были пастилки от кашля Доктор Мом, я стала их искать на прикроватной тумбочке, и смахнула свою кружку на пол, которая разбилась((

чуть позже мне захотелось пить и я стала доставать детский компот, чтобы попить его из трубочки и в этом моя величайшая ошибка! Когда пьешь из трубочки, в носу создается давление и все турунды, которые у тебя в носу, всасываются еще глубже(( это мне потом вышло боком(( Имейте ввиду!

через два с небольшим часа как раз по отделению начали развозить ужин, соседка взяла для меня тарелочку с тушеными овощами, винегретом и картофельным пюре и кружку с чаем. Я поела немного, пить из кружки особо не получалось, потому что больше не пила, а мочила повязку под носом( чуть позже приноровилась пить из кружки просто очень широко открыв рот и вливая воду из кружки( захлебываешься конечно, но по-другому у меня получалось.

Поев немного, я села на кровати и часов до 22.00 я смотрела телевизор.Никто из медсестер не приходил, не справлялся о моем самочувствии.В зеркало я на себя не смотрела, не хотела.Хотя потом все таки рискнула и сфотала себя. Повязка была завязана криво, плотно прижата только к одной ноздре, через которую и оперировали.

В первую ночь я не спала совсем. Не особо и хотелось, да и дико сложно было дышать только ртом, так как болело горло. Под утро мне показалось, что я засыпаю, но тут же проснулась от собственного храпа!

Потом еще была попытка заснуть, как вдруг чувствую, что то теплое полилось по руке!Поднимаю одеяло, а у меня катетер из вены наполовину выпал и кровь бьет фантанчиком, заливая пол, постельное белье и мою одежду.Я быстро вытащила катетер, взяла два бумажных платочка, наложила на отверстие в вене и согнула руку в локте.Так держала руку минут 10, пока кровотечение не остановилось.

____________________________________________________

1ый день после операции

_______________________________________________________________________________________

Где-то в 6.30 пришел медбрат с градусниками, я была ему так рада! Да и вообще рада, что наступило утро!Температура у меня была 37,5. Медбрат посмотрев на меня, сказал что надо поменять повязку, я смотрю на себя в зеркало, а повязка у меня вся в крови, в крови обе щеки и подбородок(

В горле по прежнему першило, но нос у меня НЕ болел!причем на ночь мне не ставили обезболивающее, да и вообще ничего не ставили за весь период нахождения в больнице.

После завтрака меня позвали в смотровую, стали вытаскивать турунды из носа и вот тут мне аукнулось питье и трубочки!Из оперированной ноздри врач не смогла всё достать, благо они глубже всего тампонируют не бинтами, а какой-то губкой, которая сама может раствориться.

Крови было ооочень много и врач мне сказала, что во время операции у меня открылось сильное кровотечение, никак не могла просушить нос и работать в таких условиях было крайне сложно. Поэтому те, кто знают, что у них долго идет кровь из какой-либо ранки, тут десять раз надо подумать, чтобы делать операции на носу. В носу очень густонаселенная кровеносная сетка. И оперировать итак сложно, а если у человека очень жидкая кровь, то тут сложность увеличивается в несколько раз и результат такой операции не всегда может быть хорошим, могут плохо выровнять перегородку.

Если бы не такая большая кровопотеря, то меня выписали в этот же день (на следующий день после операции). А так мне вытащили тампоны, которые смогли, сняли повязку и сказали полежать некоторое время на боку. Нос после того как вынули турунды НЕ задышал, был сильный отек.

Позже смотрела на свой нос, не узнавала его форму, хоть и понимала что это отек. Сначала нос показался ровным, но потом рассмотрела, что кривизна никуда не ушла.А когда отек постепенно стал сходить, в этом окнчательно убедилась - кривизна осталась со мной. Ну и ладно, главное чтобы нос дышал.

Оставшийся день я кушала, смотрела телевизор также сидя - лежать совсем не хотелось.

Горло стало болеть меньше, но все равно не могла разговаривать в полный голос, а только шепотом.Нос не болел вообще.Была ужасная слабость и жалость к себе.А также была усталость,так как я уже очень давно не спала.

Поздно вечером медсестра на два часа поставила турунды с левомеколем.

Вторую ночь было чуть легче, удалось поспать с 23.00 до 01.00 и потом еще немного засыпала.

______________________________________________________

2ой день после операции

_______________________________________________________________________________________

Утру и медсестре я снова обрадовалась, подъем в 06.30. Температура у меня была почти 38, но медсестра сказала что это нормально.

Нос не болел, но прикасаться к нему не хотелось. Понемногу шла кровь.

Врач посмотрела нос, ничего не сказав при этом, поставила турундочки с левомеколем и сообщила, что сегодня меня выписывают.

И вот в 10.00 я поехала домой. Со слабостью, с недышащим носом.

Дома,как говорится, и стены лечат, поэтому мне дома стало намного лучше.

Ночью я спала более-менее неплохо, только просыпалась часто пить, так как во рту пересыхало, сохли губы, которым ни одна гигиеническая помада не помогала.Причем и сами губы и около них - всё в припухлостях

__________________________________________________________

3ий день после операции

_______________________________________________________________________________________

С утра настроение и самочувствие лучше, так как дома!

Нос по прежнему не дышит, начал болеть.Улыбаться не могу нормально, да и корчить гримасы не получается.

В этот день ходила к лору в районную поликлинику, после осмотра носа снова начало кровить( вставили турундочки с персиковым маслом и прописали Дицинон.

Нельзя наклоняться, физически перенапрягаться.Прописали пользоваться спреем Аква Марис Плюс.

Нос начал дышать на шестой день, да и то ноздря, через которую оперировали дышит с переменным успехом.

Сегодня (на седьмой день) вернулось обоняние. Из оперируемой ноздри по прежнему выходят сгустки крови, дыхание очень затруднено.

У меня по прежнему слабость.

Форма носа изменилась, кончик задран вверх, врач сказала что отек может сохранятся до нескольких недель.

Сейчас описывая свою септопалстику, вроде как кажется и не слишком тяжело и мучительно, но проживать всё это гораздо тяжелее. Это огромный стресс для организма.У меня сбился налаженный ритм, побаливает печень и кишечник не хочет хорошо работать.Может у кого более устойчивая нервная система, те более стойко перенесут операцию.

____________________________________________________

Мои выводы

__________________________________________________________________________________

1) Те, у кого длительные кровотечения и долгое время свертываемости, надо сто раз подумать прежде чем делать операции на носу, уж очень большая кровопотеря.

2) Если вы достаточно спокойно живете с кривой перегородкой,то может все-таки и дальше с ней жить, просто промывать нос почаще, укреплять иммунитет.

3) Внешне нос все-таки может измениться как в лучшую,так и в худшую сторону.Может остаться прежним.К этому надо быть готовым.

4) Операция хоть и простая, но операция все-таки на лице,близко к головному мозгу. Плюс достаточно продолжительное пребывание на больничном - нужно иметь ввиду, нужно выбрать период, чтобы на какое-то время выпасть из жизни, работы, домашних дел. Во время восстановления важно не заболеть!

Вообщем пройдя через это и если бы была возможность вернуть всё назад,то я бы не стала ее делать, так как в моем случае без операции вполне можно было обойтись.А этот стресс, удаление части перегородки, наркоз.. - мало ли как это все отразится в будущем.Бывает что перегородка снова искривляется, могут образоваться свищи.И тем более мало ли какие удары по носу могут быть в течении дальнейшей жизни - споткнулся упал, врезался в стену, ребенок ударил по носу - да, всё что угодно. Не хочу никого пугать,но всё-таки хочу убедить, что ложиться под нож хирурга стоит лишь в самом крайнем случае, когда без операции действительно нельзя.

ОБНОВЛЕНИЕ:

Сегодня ровно три недели после операции.Нос никак не заживает, состояние перегородки предперфорация!слизистая настолько истончена, что очень вероятно появление сквозного отвеостия из одного носового хода в другой... У меня нет слов...

Нос дышит, но самочувствие, качество жизни сильно снижено! Слизистая носа сухая, дышать нормально невозможно.В области незаживающего шва болезненность, выделяются кровяные сгустки.

Буду продолжать обновлять отзыв.

Еще раз хочу отговорить вас от септопластики, если к тому нет очень-преочень явных показаний, катастрофически мешающих жить! Уж очень велик риск! Никогда не думала что со мной такое случится.

СПУСТЯ МЕСЯЦ:

Нос дышит.Слизистая сохнет очень сильно, поэтому по ночам периодически просыпаюсь и промываю нос Аква Марисом, без него уже никак. Свист при дыхании. Перфорация носовой перегородки подтвердилась, слава богу, небольшая.

ОБНОВЛЕНИЕ спустя полтора месяца:

нос дышит с переменным успехом.То вроде бы лучше, то снова как и до операции.Ночью слышен свист при дыхании, иногда ночью просыпаюсь от него.

Перфорация на мой взгляд немного выросла(( 14 января пойду к доктору медицинских наук, посмотрим что он мне посоветует,как и что дальше делать.

внешне нос изменился в ХУДШУЮ сторону! Появилась горбинка и еще сильнее стала заметна асимметрия носа.

Прошло 2 МЕСЯЦА:

нос дышит точно так же как и ДО операции.Перфорация носовой перегородки свистит.Слизистая сухая.Вообщем полный дискомфорт. Нос не болит, но корчить гримасы все равно как то неприятно.Внешне нос изменился в худшую сторону и теперь это вижу не только я.Кончик задран вверх, горбинка, спинка носа немного провалилась-как будто вмятинка есть((( я в шоке.Корю себя за то, что решилась на операцию.

14 января ходила на прием к ведущему лору города, сказал что больше ничешл сделать нельзя, придется привыкать жить так.

люди, не делайте эту операцию без явных показаний!!!

Отзывы после операции по исправлению перегородки носа с искривлением

Искривление перегородки носа является одной из самых распространенных проблем с носом на сегодняшний день. Многочисленные опросы и отзывы об искривлении перегородки носа, производимые на сайтах, посвящённых здоровью, выявили, что причины, которые приводят к возникновению такого недуга, могут быть самыми разными: от врожденной аномалии до результата травмы или перелома. Но одно остается неизменным, искривленная носовая перегородка ощутимо влияет на качество жизни пациента, делая ее порой совершенно невыносимой, и вызывая такие тяжелые последствия, как храп, нарушение дыхания и работы внутренних органов, хронический насморк, потеря обоняния.

Чтобы обезопасить себя от таких последствий, необходимо позаботиться о своевременном решении проблемы. Для этого нужно обратиться в проверенную и надежную клинику. Чтобы не ошибиться с выбором клиники для проведения подобной операции, нужно ознакомиться с отзывами об исправлении перегородки носа, которые можно найти на сайте. Там же можно посмотреть прайс компании и записаться на первичную консультацию к нужному специалисту.

Страницы с отзывами

Отзывы о операции на перегородке носа после искривления

Септопластика – один из самых популярных и распространенных методов исправления искривленной перегородки носа. Это подтверждается многочисленными отзывами на операцию на искривленной перегородке носа на сайтах разных клиник, в том числе, и клиники «Первая хирургия». На сайте 1surgery.ru представлены отзывы об исправлении перегородки носа реальных пациентов, которые выбрали процедуру септопластики, и остались довольны результатом. Все отзывы о перегородке носа и операции на ней подкреплены фотографиями клиентов до и после процедуры.

Септопластика проходит в несколько этапов: дооперационный, операционный и послеоперационный.

Дооперационный этап характеризуется отказом от приема алкоголя, сигарет, коагулянтов за две недели до операции. Пациент должен также не принимать пищу за 12 часов до операции.

Операционный этап – это непосредственно проведение септопластики. Хирург обезболивает нужный участок при помощи местной анестезии, или пациенту вводят общий наркоз. Затем делается небольшой надрез в носовых пазухах, для того, чтобы хирург смог отделить слизистую от носа. Дальнейшие манипуляции проходят на хрящевой ткани носа. Хирург выравнивает перегородку, не ломая кости и не нарушая строение хрящей.

Благодаря этому процедура продолжается не более полутора часов, а кровотечение и болезненность минимальны. Отзывы на операцию по устранению искривления перегородки носа подтверждают, что септопластика проходит для пациента с минимальными рисками инфицирования, а также без осложнений как во время операции, так и после ее проведения.

Послеоперационный этап начинается с трехдневного наблюдения за пациентом в течение первых двух-трех дневного периода. В это время пациент принимает обезболивающие таблетки, хирург меняет ему тампоны, впитывающие кровь и следит за заживлением раны. По истечении нескольких дней отечность носа спадает, а, согласно отзывам о исправлении перегородки носа после операции, спустя две-три недели пациент уже может свободно дышать носом.

Плюсы исправления перегородки носа по отзывам пациентов клиники «Первая хирургия»

Септопластика должна проводиться аккуратно и предельно точно. Профессиональные хирурги-отоларингологи, работающие в клинике «Первая хирургия» обладают высоким уровнем мастерства, а также многолетним опытом, что позволяет им безошибочно и с минимальными последствиями выполнять подобные операции. Отзывы на операции на перегородке носа, представленные на сайте, только подтверждают это. Большим преимуществом является и приемлемая цена на процедуру, в отличие от многих других столичных клиник.

Кроме этого, все виды операций производятся с использованием новейшего оборудования, которое позволяет применять последние разработки и техники исправления искривления носовой перегородки. Благодаря наличию в клинике собственной лаборатории процесс сдачи и получения результатов анализов ускоряется, и на это уходит не более двух дней.

Смерть после операции: исправление носовой перегородки обратилось трагедией для семьи петербуржца

Стандартная операция по исправлению носовой перегородки, так называемая септопластика, закончилась для семьи Волковых трагедией. 31-летний петербуржец после медицинского вмешательства попал в реанимацию в состоянии клинической смерти. И спустя несколько дней скончался. В самой клинике произошедшее называют настоящим шоком. Почему несложная операция закончилась летальным исходом, расскажет Павел Архипкин.

— Это фотография свадебная, это тоже свадебные. Эти фотографии были сделаны за 3 дня до операции. Мы ходили на др всей семьей.

Этот улыбающийся мужчина на фотографиях — Станислав Волков. В 31 год после операции на перегородке носа он умер. Жанна, жена Станислава, с дочкой Таисией на руках — девочке еще нет и года — ту неделю в конце марта вспоминают как кошмарный сон.

Жанна Волкова, жена Станислава Волкова: «Проблем со здоровьем никаких не было. Беспокоил только храп. Он очень сильно храпел. Когда мы сходили на обследование к ЛОР-врачу в поликлинику обычную, ему сказали, что одна из причин — искривление носовой перегородки, и язычок у него длинный».

Без долгих обсуждений решено было сделать бесплатную операцию, в медицине называемую септопластика. Из поликлиники Станислава направили в больницу Святителя Луки. У пациента взяли все анализы, сделали электрокардиографию сердца.

Павел Архипкин, корреспондент: «Станислав Волков поступил на плановое оперативное лечение в больницу Святителя Луки 21 марта. Никаких противопоказаний у пациента выявлено не было. Здесь ему провели операцию по устранению искривления перегородки носа. В неделю в этом медицинском учреждении выполняют порядка десяти подобных хирургических вмешательств».

Как несложная и распространённая операция закончилась летальным исходом, в больнице обсуждают едва ли не все врачи. 22 марта. Начало септопластики 10:55, окончание — 13:30 — гласит запись в медицинских документах. Во время вмешательства у пациента открылось кровотечение. Для операции на носу — это штатная ситуация, объяснили специалисты. Все завершилось успешно. Станислав самостоятельно перешел с операционного стола на каталку. Его перевели в общую палату. Через час он оказался в реанимации в состоянии клинической смерти.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «У пациента констатировали нарушение сердечно-легочной деятельности и перевели в реанимацию. Выполнялся комплекс реанимационных мероприятий. Пациент восстановил самостоятельно дыхание, это важно, присутствовали рефлексы. Восстановилась сердечная деятельность».

Однако положительная динамика была недолгой. Дальнейшие 8 дней в истории болезни Станислава ежедневно появлялась одна строчка — состояние крайне тяжелое. Отёк мозга. Станислава погрузили в медикаментозный сон. Но спасти мужчину не удалось. Утром 30 марта раздался самый страшный звонок в жизни Жанны.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «Я поднял статистику. У нас смертность по клинике полпроцента на весь стационар за год. Это один из лучших показателей в Санкт-Петербурге. Это нонсенс. Это та ситуация, это трагедия. Это шок и для всего медицинского персонала клиники».

Перелистывая кипу документов — история болезни мужа заняла почти сотню страниц — Жанна сама пытается разобраться, кто и на каком этапе совершил ошибку.

Жанна Волкова, жена Станислава Волкова: «По мне, есть какая-то вина врачей. Не уследили, недосмотрели. Да, они сделали все возможное в реанимации. К тем врачам, наверное, у меня нет претензий. К реаниматологу главному. Но они работали уже со следствием. Клиническая смерть произошла, и были последствия с которыми они работали. То есть вот этот вопрос самой операции и дальнейшее нахождение его в общей палате. Вот к этому у меня вопрос».

Жанна написала заявления в Следственный комитет и прокуратуру. В клинике Святителя Луки проводят свою проверку. Но прояснить ситуацию должна судмедэкспертиза.

Дмитрий Обуховский, адвокат: «Я думаю, что будет поставлен ряд вопросов, чтобы выяснить, надлежащим ли образом оказана медицинская помощь на каждом из ее этапов. При обследовании до операции, не было ли противопоказаний, надлежащим ли образом выполнено хирургическое лечение, остановлено кровотечение после операции. Что привело к такому тяжелому состоянию. Скорее всего, речь пойдет об источнике кровотечения, который послужил проникновению крови в трахеобронхиальное дерево».

Главврач на время расследования отстранил от работы хирурга, который проводил операцию.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «Я, конечно, от всего коллектива, лично от себя родственникам приношу соболезнования».

Маленькой Таисии 8 мая исполнится год. Пока она не понимает, что папы больше нет. Но все переживания мамы ей передаются.
 

Септопластика – исправление искривления носовой перегодки

Искривление носовой перегородки – очень распространенное явление, мало у кого эта перегородка имеет идеальную форму. Большинству людей эта особенность не доставляет каких-либо проблем, но в некоторых случаях она может существенно ухудшить качество жизни. 

Возможные последствия искривления носовой перегородки – проблемы с носовым дыханием вплоть до полного его отсутствия, частые респираторные заболевания, кровотечения из носа, полипы, хронические синуситы или отиты, храп, который беспокоит и самого человека, и его близких. Все это – медицинские показания для септопластики, операции по коррекции искривления носовой перегородки. Если вы сталкивались с такими симптомами – возможно, мы сможем вам помочь.

Носовая перегородка расположена посередине носа, она делит его на две половины и представляет собой пластинку из костной и хрящевой тканей. Эта перегородка не цельная, она состоит из нескольких частей, каждая из которых может быть повреждена по тем или иным причинам. Выделяют три основные группы причин искривления носовой перегородки.

  • Физиология. Неравномерный рост составляющих перегородки и тех частей черепа, с которыми она соприкасается, также может привести к ее искривлению.
  • Травмы. Сюда относятся не только переломы носа, даже случайный легкий удар по носу в детстве может немного сместить компоненты перегородки, в результате чего они могут начать развиваться неправильно.
  • Компенсаторные причины. К этой группе относятся искривления, возникшие из-за внешних факторов, таких как опухоли или полипы.

В результате воздействия тех или иных факторов на перегородке могут появляться шипы или наросты из костной ткани, а также она может деформироваться в ту или иную сторону – выделяют c-образные и s-образные искривления носовой перегородки. Нередко к врачам обращаются пациенты, у которых сочетается сразу несколько видов деформаций.

На что влияет искривление носовой перегородки и зачем нужна септопластика носа

Если деформация перегородки сильная, носовые ходы становятся уже, а значит, кислорода в организм через них поступает меньше. Кроме того, воздух неправильно проходит внутри носа, слизистая пересыхает и хуже работает – и вот уже человек жалуется на хронический ринит. А поскольку с носовой полостью связаны и слуховые трубы, и ротовая полость, и даже слезоотводящие каналы, то могут возникнуть и соответствующие заболевания. Постоянные затяжные риниты, частые слизистые выделения из носа, дискомфорт при дыхании – вот только некоторые из признаков наличия искривления носовой перегородки. Взрослые могут жаловаться на головные боли, на постоянную или хроническую усталость, упадок сил – из-за вызванной искривлением нехватки кислорода в тканях.

Самый эффективный способ лечения искривления носовой перегородки – операция. По-научному она называется «подслизистая резекция носовой перегородки», а для краткости – «септопластика» (от слова septum – перегородка). В ходе этой операции искривленная перегородка выравнивается, человек начинает дышать полноценно, чувствует себя гораздо лучше.

Искривление носовой перегородки: лечение и операция


Итак, вы обнаружили у себя один или несколько из описанных ранее симптомов и пришли к отоларингологу. Чего ожидать?

Ваш нос осмотрят полностью, оценят состояние слизистой оболочки, выраженность и степень искривления перегородки, наличие полипов, булл, увеличения носовых раковин. В некоторых случаях потребуется дополнительное обследование – компьютерная томография.

Если подтвердится, что причиной ваших проблем с дыханием является именно искривление носовой перегородки, и, если у вас нет противопоказаний (например, онкозаболеваний или болезней, влияющих на свертываемость крови), врач предложит вам хирургическое вмешательство. В ходе операции под контролем эндоскопа фрагменты перегородки, мешающие вам дышать, скорректируют, вернут на место. Операция занимает в среднем от 40 минут до 1,5 часов и проводится под местной анестезией как наиболее безопасным и хорошо переносимым методом обезболивания. Лазерная коррекция структур носа проводится по показаниям. 

В результате вмешательства:

  • восстанавливается носовое дыхание,
  • восстанавливается обоняние,
  • уходят головные боли,
  • улучшается качество жизни, пациент начинает дышать «полной» грудью.

 У детей при оперативном лечении искривленной перегородки носа применяется щадящий вариант септопластики 

Септопластика носовой перегородки: преимущества нашей клиники

Пациенты часто затягивают с решением вопроса об операции, испытывая страх перед предстоящим вмешательством по исправлению носовой перегородки; кроме того, достаточно сложно выбрать из большого количества клиник и врачей в них. Для принятия решения в нашу пользу перечислим основные преимущества клиники:

  1. Большой опыт и высокая квалификация наших ЛОР-врачей. Ежегодно в нашей клинике проводится несколько сотен таких операций.
  2. Операция проводится под эндоскопическим контролем, амбулаторно – то есть не нужно брать больничный, отпрашиваться на работе и менять образ жизни.
  3. В качестве обезболивания применяется местная анестезия.
  4. Использование высокотехнологичного оборудования позволяет снизить травматичность, сократить сроки послеоперационной реабилитации пациента.
  5. Наблюдение пациента после проведенной операции – бесплатно в течение 3 месяцев.

Если Вы хотите восстановить нормальное дыхание, вернуть обоняние, избавиться от храпа и других ЛОР-проблем, улучшить качество жизни – приходите в клинику доктора Коренченко, мы с радостью Вам поможем!

лучшие методы реабилитации после операции

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

https://ria.ru/20190426/1553008585.html

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции - РИА Новости, 26.04.2019

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического... РИА Новости, 26.04.2019

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:04

первый мгму имени сеченова

австралия

нидерланды

наука

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_6f69c373fae8b0c16cccbce939ff03ad.jpg

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах. Зачем человеку две ноздриНос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость. Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах. А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний. "Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам", — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета. Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли. "У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте", — продолжает ученый. Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику. Лазер в руках хирургаВ начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра. "Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов", — поясняет профессор Свистушкин. Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой. "Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы", — уточняет ученый. Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик. Споры об эффективностиНа паблик во "ВКонтакте", посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов. На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая. Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились. Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности. В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет? Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами. По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие. "Так и происходит почти в ста процентах случаев", — уверен он. После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

https://ria.ru/20180423/1519148678.html

https://ria.ru/20170304/1489292716.html

австралия

нидерланды

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_9ced1da401a351bb2ed6d78905496912.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, австралия, нидерланды

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах.

Зачем человеку две ноздри

Нос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость.

Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах.

А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний.

"Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам", — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли.

"У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте", — продолжает ученый.

Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику.

Лазер в руках хирурга

В начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра.

"Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов", — поясняет профессор Свистушкин.

Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой.

"Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы", — уточняет ученый.

Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик.

23 апреля 2018, 08:00НаукаНанонож лишнего не отрежет: хирурги тестируют точечную терапию рака

Споры об эффективности

На паблик во "ВКонтакте", посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов.

На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая.

Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились.

Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности.

В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет?

Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами.

По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие.

"Так и происходит почти в ста процентах случаев", — уверен он.

После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

4 марта 2017, 15:28

В Ростовской области пациентка умерла во время операции по коррекции носа

Чего ожидать, риски и причины для операции

Септопластика - это операция по лечению заложенности носа.

Искривленная перегородка - это смещение стенки между ноздрями, которое часто вызывает эти закупорки. Увеличенные костные структуры, называемые носовыми раковинами, также могут блокировать части носа.

Хирург также выполнит септопластику для лечения хронического синусита, удаления полипов носа и лечения других состояний, которые блокируют носовые дыхательные пути. Иногда хирурги рекомендуют септопластику, чтобы остановить повторяющееся кровотечение из носа.

Септопластика - одна из наиболее распространенных процедур уха, носа и горла (ЛОР) в США. Однако врачи часто рекомендуют септопластику только после того, как исключат другие методы лечения заложенности носа.

В этой статье мы рассмотрим, чего ожидать во время септопластики, включая риски, связанные с этой процедурой, и причины ее проведения.

Перед операцией медсестра и врач изучат детали операции и ответят на любые вопросы.

Они могут попросить человека, подвергающегося хирургической операции, пройти некоторые стандартные анализы, такие как анализ крови, рентген или электрическое исследование сердца.

Врачи и медсестры также зададут несколько вопросов об общем состоянии здоровья, текущих лекарствах или возможных аллергиях.

При входе в больницу анестезиолог встретится с пациентом, которому предстоит операция, и объяснит все элементы анестезии.

Препарат

Септопластика часто проводится под общим наркозом. Анестезиолог усыпляет человека во время операции. Иногда хирурги предпочитают вместо этого использовать местную анестезию и внутривенную седацию, но сначала они обсудят это с пациентом.

Как и при других операциях под общей анестезией, людям не следует есть, пить и даже жевать жевательную резинку по прошествии определенного времени в ночь перед процедурой.

При необходимости врач или медсестра дадут дальнейшие инструкции о том, когда и как принимать лекарства.

Чтобы снизить риск кровотечения, врач, вероятно, попросит человека прекратить прием любых пероральных разжижающих кровь препаратов за неделю до операции. Любой, кто принимает антикоагулянты или другие препараты, должен обсудить это с хирургом.

Процедура

Во время септопластики хирург пытается выпрямить искривленный хрящ и кость в перегородке. Во-первых, они приподнимают слизистую оболочку, покрывающую хрящ и кость.

Затем хирург изменяет форму хряща и кости, иногда удаляя части. После этого они вернут подкладку на место.

Если увеличенные носовые раковины вызывают закупорку, хирург может попытаться уменьшить их с помощью радиочастотного уменьшения. В некоторых других случаях хирург удаляет часть носовой раковины.

Результаты и выздоровление

До 85 процентов людей отмечают улучшение заложенности носа после операции.

Обычно люди чувствуют сонливость в течение нескольких часов после операции. Некоторые почувствуют тошноту из-за анестезии. Они также могут почувствовать боль от процедуры. Люди должны сообщать медсестре о любых последствиях. Они могут предложить лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Медицинская бригада, скорее всего, поместит тампон в обе ноздри. Эта упаковка означает, что человеку необходимо дышать через рот сразу после процедуры.Тампонаж на месте, чтобы помочь остановить любое кровотечение, которое возникает сразу после операции.

Медсестра снимет упаковку, как только врач выпишет пациента из больницы.

В редких случаях медицинский работник накладывает шины на нос. Если это так, они обычно назначают следующий прием через 7 дней, чтобы удалить шины.

Если никаких осложнений не возникает, врач обычно отправляет пациента домой в тот же день, что и процедура. Их должен сопровождать член семьи или друг.

Ожидается, что после выписки из больницы возникнут застойные явления и кровотечение, когда ваше тело выздоровеет. Эти симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2 недель.

Боль также является обычным явлением, от которого люди могут принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями своего врача.

Советы по образу жизни

По мере заживления носа люди могут избегать следующих действий, чтобы облегчить выздоровление:

  • в течение как минимум 2–3 дней, сморкаться
  • употребление алкоголя
  • курение табака
  • слишком быстрое возвращение на работу
  • толпа, особенно в местах, где люди чаще сталкиваются с сигаретным дымом и другими людьми, простужающимися или кашляющими, что увеличивает шансы заболеть

Хотя септопластика - процедура с очень низким риском, люди должны знать о потенциальных осложнениях и обращаться к своему врачу с любыми проблемами.

Риски септопластики включают:

Кровотечение: Небольшое кровотечение является обычным явлением при хирургии носа, и люди обычно хорошо его переносят. Однако в редких случаях может возникнуть обильное кровотечение. В этих ситуациях хирургу, возможно, придется остановить процедуру, чтобы не подвергнуть человека дальнейшему риску.

Очень редко требуется переливание эритроцитов, но врач сделает это только в экстренных случаях.

Инфекция : Поскольку нос не является стерильной средой, инфекция может возникнуть после септопластики.

Синдром токсического шока: Это очень редкая и опасная для жизни инфекция, требующая немедленного лечения.

После операции люди и члены их семей должны следить за изменениями артериального давления или частоты сердечных сокращений, лихорадкой, обесцвечиванием или любыми другими необычными симптомами.

Онемение зубов и носа: Некоторые нервы, ведущие к деснам, передним зубам и верхней челюсти, проходят через нос. Септопластика увеличивает риск повреждения этих нервов и продолжающегося онемения.Онемение обычно проходит через несколько месяцев.

Перфорация перегородки: Иногда в носовой перегородке во время или после операции может образоваться небольшое отверстие, особенно в случае послеоперационной инфекции. Если перфорация приводит к кровотечению или другим подобным осложнениям, человеку может потребоваться дополнительная операция.

Утечка спинномозговой жидкости: Хотя это очень редко, септопластика может повредить мозг и вызвать утечку жидкости, которая питает головной и спинной мозг, создавая дополнительный риск заражения.

Продолжающиеся симптомы: Хотя подавляющее большинство людей сообщают о значительном улучшении симптомов заложенности носа, остается небольшой риск того, что операция может не помочь симптомам.

Другое: В редких случаях люди могут испытывать изменение вкуса или запаха, стойкую лицевую боль, изменения голоса, дефекты зрения или опухоль и синяки вокруг глаз.

Носовая перегородка - это структура, которая поддерживает нос и разделяет правые и левые дыхательные пути, разделяя две ноздри.

Слизистая оболочка, тонкий слой тканевой оболочки, покрывает перегородку.

Слизистая оболочка защищает и покрывает перегородку. Это также помогает удерживать влагу внутри носа. Перегородка может естественным образом немного изгибаться в одном направлении на протяжении всего детства.

Однако у большинства людей перегородка прямая.

Что такое носовые раковины?

Носовые раковины - это длинные, изогнутые и узкие костные структуры, которые переходят в дыхательные пути ноздрей. В каждой ноздре они создают четыре дыхательных прохода в носовых дыхательных путях и проходят на боковых стенках ноздрей.

Ткань слизистой оболочки носа в основном покрывает носовые раковины. Когда человек вдыхает воздух через нос, самые большие носовые раковины в основном отвечают за фильтрацию, нагрев и увлажнение воздуха.

Слизистая оболочка носовых раковин также улавливает и фильтрует взвешенные в воздухе частицы. Это означает, что носовые раковины являются важной частью иммунной системы, которая борется с болезнями.

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать септопластику, если у человека постоянно заложен нос и причиной является искривление перегородки.

Основная причина септопластики - исправить искривленную перегородку, которая блокирует нос и влияет на воздушный поток.

Искривление перегородки возникает, когда перегородка достаточно изгибается в одном направлении, чтобы стать искривленной. Это может затруднить дыхание.

Иногда септопластика необходима во время других процедур, таких как хирургия носовых пазух или удаление опухоли. Врачи также могут порекомендовать септопластику людям, когда нехирургические методы лечения не помогли избавиться от обструктивного апноэ во сне или проблем с храпом.

У некоторых людей увеличенные носовые раковины могут вызывать проблемы с дыханием. Также может помочь операция по удалению носовых раковин.

Нехирургические методы лечения заложенности носа могут помочь людям лучше дышать. Люди должны обсудить эти варианты с врачом перед операцией.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и лекарства, отпускаемые по рецепту, доступны для людей с заложенностью, связанной с аллергией, а также доступны прививки от аллергии. Также доступна опция ополаскивания солевым раствором и противоотечного спрея.

В случае бактериальной инфекции врач может также назначить антибиотики, чтобы очистить носовые дыхательные пути.

Врач обычно рассматривает септопластику только в том случае, если эти меры не увенчались успехом.

Чего ожидать, риски и причины для операции

Септопластика - это операция по лечению заложенности носа.

Искривленная перегородка - это смещение стенки между ноздрями, которое часто вызывает эти закупорки. Увеличенные костные структуры, называемые носовыми раковинами, также могут блокировать части носа.

Хирург также выполнит септопластику для лечения хронического синусита, удаления полипов носа и лечения других состояний, которые блокируют носовые дыхательные пути. Иногда хирурги рекомендуют септопластику, чтобы остановить повторяющееся кровотечение из носа.

Септопластика - одна из наиболее распространенных процедур уха, носа и горла (ЛОР) в США. Однако врачи часто рекомендуют септопластику только после того, как исключат другие методы лечения заложенности носа.

В этой статье мы рассмотрим, чего ожидать во время септопластики, включая риски, связанные с этой процедурой, и причины ее проведения.

Перед операцией медсестра и врач изучат детали операции и ответят на любые вопросы.

Они могут попросить человека, подвергающегося хирургической операции, пройти некоторые стандартные анализы, такие как анализ крови, рентген или электрическое исследование сердца.

Врачи и медсестры также зададут несколько вопросов об общем состоянии здоровья, текущих лекарствах или возможных аллергиях.

При входе в больницу анестезиолог встретится с пациентом, которому предстоит операция, и объяснит все элементы анестезии.

Препарат

Септопластика часто проводится под общим наркозом. Анестезиолог усыпляет человека во время операции. Иногда хирурги предпочитают вместо этого использовать местную анестезию и внутривенную седацию, но сначала они обсудят это с пациентом.

Как и при других операциях под общей анестезией, людям не следует есть, пить и даже жевать жевательную резинку по прошествии определенного времени в ночь перед процедурой.

При необходимости врач или медсестра дадут дальнейшие инструкции о том, когда и как принимать лекарства.

Чтобы снизить риск кровотечения, врач, вероятно, попросит человека прекратить прием любых пероральных разжижающих кровь препаратов за неделю до операции. Любой, кто принимает антикоагулянты или другие препараты, должен обсудить это с хирургом.

Процедура

Во время септопластики хирург пытается выпрямить искривленный хрящ и кость в перегородке. Во-первых, они приподнимают слизистую оболочку, покрывающую хрящ и кость.

Затем хирург изменяет форму хряща и кости, иногда удаляя части.После этого они вернут подкладку на место.

Если увеличенные носовые раковины вызывают закупорку, хирург может попытаться уменьшить их с помощью радиочастотного уменьшения. В некоторых других случаях хирург удаляет часть носовой раковины.

Результаты и выздоровление

До 85 процентов людей отмечают улучшение заложенности носа после операции.

Обычно люди чувствуют сонливость в течение нескольких часов после операции. Некоторые почувствуют тошноту из-за анестезии.Они также могут почувствовать боль от процедуры. Люди должны сообщать медсестре о любых последствиях. Они могут предложить лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Медицинская бригада, скорее всего, поместит тампон в обе ноздри. Эта упаковка означает, что человеку необходимо дышать через рот сразу после процедуры. Тампонаж на месте, чтобы помочь остановить любое кровотечение, которое возникает сразу после операции.

Медсестра снимет упаковку, как только врач выпишет пациента из больницы.

В редких случаях медицинский работник накладывает шины на нос. Если это так, они обычно назначают следующий прием через 7 дней, чтобы удалить шины.

Если никаких осложнений не возникает, врач обычно отправляет пациента домой в тот же день, что и процедура. Их должен сопровождать член семьи или друг.

Ожидается, что после выписки из больницы возникнут застойные явления и кровотечение, когда ваше тело выздоровеет. Эти симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2 недель.

Боль также является обычным явлением, от которого люди могут принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями своего врача.

Советы по образу жизни

По мере заживления носа люди могут избегать следующих действий, чтобы облегчить выздоровление:

  • в течение как минимум 2–3 дней, сморкаться
  • употребление алкоголя
  • курение табака
  • слишком быстрое возвращение на работу
  • толпа, особенно в местах, где люди чаще сталкиваются с сигаретным дымом и другими людьми, простужающимися или кашляющими, что увеличивает шансы заболеть

Хотя септопластика - процедура с очень низким риском, люди должны знать о потенциальных осложнениях и обращаться к своему врачу с любыми проблемами.

Риски септопластики включают:

Кровотечение: Небольшое кровотечение является обычным явлением при хирургии носа, и люди обычно хорошо его переносят. Однако в редких случаях может возникнуть обильное кровотечение. В этих ситуациях хирургу, возможно, придется остановить процедуру, чтобы не подвергнуть человека дальнейшему риску.

Очень редко требуется переливание эритроцитов, но врач сделает это только в экстренных случаях.

Инфекция : Поскольку нос не является стерильной средой, инфекция может возникнуть после септопластики.

Синдром токсического шока: Это очень редкая и опасная для жизни инфекция, требующая немедленного лечения.

После операции люди и члены их семей должны следить за изменениями артериального давления или частоты сердечных сокращений, лихорадкой, обесцвечиванием или любыми другими необычными симптомами.

Онемение зубов и носа: Некоторые нервы, ведущие к деснам, передним зубам и верхней челюсти, проходят через нос. Септопластика увеличивает риск повреждения этих нервов и продолжающегося онемения.Онемение обычно проходит через несколько месяцев.

Перфорация перегородки: Иногда в носовой перегородке во время или после операции может образоваться небольшое отверстие, особенно в случае послеоперационной инфекции. Если перфорация приводит к кровотечению или другим подобным осложнениям, человеку может потребоваться дополнительная операция.

Утечка спинномозговой жидкости: Хотя это очень редко, септопластика может повредить мозг и вызвать утечку жидкости, которая питает головной и спинной мозг, создавая дополнительный риск заражения.

Продолжающиеся симптомы: Хотя подавляющее большинство людей сообщают о значительном улучшении симптомов заложенности носа, остается небольшой риск того, что операция может не помочь симптомам.

Другое: В редких случаях люди могут испытывать изменение вкуса или запаха, стойкую лицевую боль, изменения голоса, дефекты зрения или опухоль и синяки вокруг глаз.

Носовая перегородка - это структура, которая поддерживает нос и разделяет правые и левые дыхательные пути, разделяя две ноздри.

Слизистая оболочка, тонкий слой тканевой оболочки, покрывает перегородку.

Слизистая оболочка защищает и покрывает перегородку. Это также помогает удерживать влагу внутри носа. Перегородка может естественным образом немного изгибаться в одном направлении на протяжении всего детства.

Однако у большинства людей перегородка прямая.

Что такое носовые раковины?

Носовые раковины - это длинные, изогнутые и узкие костные структуры, которые переходят в дыхательные пути ноздрей. В каждой ноздре они создают четыре дыхательных прохода в носовых дыхательных путях и проходят на боковых стенках ноздрей.

Ткань слизистой оболочки носа в основном покрывает носовые раковины. Когда человек вдыхает воздух через нос, самые большие носовые раковины в основном отвечают за фильтрацию, нагрев и увлажнение воздуха.

Слизистая оболочка носовых раковин также улавливает и фильтрует взвешенные в воздухе частицы. Это означает, что носовые раковины являются важной частью иммунной системы, которая борется с болезнями.

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать септопластику, если у человека постоянно заложен нос и причиной является искривление перегородки.

Основная причина септопластики - исправить искривленную перегородку, которая блокирует нос и влияет на воздушный поток.

Искривление перегородки возникает, когда перегородка достаточно изгибается в одном направлении, чтобы стать искривленной. Это может затруднить дыхание.

Иногда септопластика необходима во время других процедур, таких как хирургия носовых пазух или удаление опухоли. Врачи также могут порекомендовать септопластику людям, когда нехирургические методы лечения не помогли избавиться от обструктивного апноэ во сне или проблем с храпом.

У некоторых людей увеличенные носовые раковины могут вызывать проблемы с дыханием. Также может помочь операция по удалению носовых раковин.

Нехирургические методы лечения заложенности носа могут помочь людям лучше дышать. Люди должны обсудить эти варианты с врачом перед операцией.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и лекарства, отпускаемые по рецепту, доступны для людей с заложенностью, связанной с аллергией, а также доступны прививки от аллергии. Также доступна опция ополаскивания солевым раствором и противоотечного спрея.

В случае бактериальной инфекции врач может также назначить антибиотики, чтобы очистить носовые дыхательные пути.

Врач обычно рассматривает септопластику только в том случае, если эти меры не увенчались успехом.

Чего ожидать, риски и причины для операции

Септопластика - это операция по лечению заложенности носа.

Искривленная перегородка - это смещение стенки между ноздрями, которое часто вызывает эти закупорки. Увеличенные костные структуры, называемые носовыми раковинами, также могут блокировать части носа.

Хирург также выполнит септопластику для лечения хронического синусита, удаления полипов носа и лечения других состояний, которые блокируют носовые дыхательные пути. Иногда хирурги рекомендуют септопластику, чтобы остановить повторяющееся кровотечение из носа.

Септопластика - одна из наиболее распространенных процедур уха, носа и горла (ЛОР) в США. Однако врачи часто рекомендуют септопластику только после того, как исключат другие методы лечения заложенности носа.

В этой статье мы рассмотрим, чего ожидать во время септопластики, включая риски, связанные с этой процедурой, и причины ее проведения.

Перед операцией медсестра и врач изучат детали операции и ответят на любые вопросы.

Они могут попросить человека, подвергающегося хирургической операции, пройти некоторые стандартные анализы, такие как анализ крови, рентген или электрическое исследование сердца.

Врачи и медсестры также зададут несколько вопросов об общем состоянии здоровья, текущих лекарствах или возможных аллергиях.

При входе в больницу анестезиолог встретится с пациентом, которому предстоит операция, и объяснит все элементы анестезии.

Препарат

Септопластика часто проводится под общим наркозом. Анестезиолог усыпляет человека во время операции. Иногда хирурги предпочитают вместо этого использовать местную анестезию и внутривенную седацию, но сначала они обсудят это с пациентом.

Как и при других операциях под общей анестезией, людям не следует есть, пить и даже жевать жевательную резинку по прошествии определенного времени в ночь перед процедурой.

При необходимости врач или медсестра дадут дальнейшие инструкции о том, когда и как принимать лекарства.

Чтобы снизить риск кровотечения, врач, вероятно, попросит человека прекратить прием любых пероральных разжижающих кровь препаратов за неделю до операции. Любой, кто принимает антикоагулянты или другие препараты, должен обсудить это с хирургом.

Процедура

Во время септопластики хирург пытается выпрямить искривленный хрящ и кость в перегородке. Во-первых, они приподнимают слизистую оболочку, покрывающую хрящ и кость.

Затем хирург изменяет форму хряща и кости, иногда удаляя части.После этого они вернут подкладку на место.

Если увеличенные носовые раковины вызывают закупорку, хирург может попытаться уменьшить их с помощью радиочастотного уменьшения. В некоторых других случаях хирург удаляет часть носовой раковины.

Результаты и выздоровление

До 85 процентов людей отмечают улучшение заложенности носа после операции.

Обычно люди чувствуют сонливость в течение нескольких часов после операции. Некоторые почувствуют тошноту из-за анестезии.Они также могут почувствовать боль от процедуры. Люди должны сообщать медсестре о любых последствиях. Они могут предложить лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Медицинская бригада, скорее всего, поместит тампон в обе ноздри. Эта упаковка означает, что человеку необходимо дышать через рот сразу после процедуры. Тампонаж на месте, чтобы помочь остановить любое кровотечение, которое возникает сразу после операции.

Медсестра снимет упаковку, как только врач выпишет пациента из больницы.

В редких случаях медицинский работник накладывает шины на нос. Если это так, они обычно назначают следующий прием через 7 дней, чтобы удалить шины.

Если никаких осложнений не возникает, врач обычно отправляет пациента домой в тот же день, что и процедура. Их должен сопровождать член семьи или друг.

Ожидается, что после выписки из больницы возникнут застойные явления и кровотечение, когда ваше тело выздоровеет. Эти симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2 недель.

Боль также является обычным явлением, от которого люди могут принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями своего врача.

Советы по образу жизни

По мере заживления носа люди могут избегать следующих действий, чтобы облегчить выздоровление:

  • в течение как минимум 2–3 дней, сморкаться
  • употребление алкоголя
  • курение табака
  • слишком быстрое возвращение на работу
  • толпа, особенно в местах, где люди чаще сталкиваются с сигаретным дымом и другими людьми, простужающимися или кашляющими, что увеличивает шансы заболеть

Хотя септопластика - процедура с очень низким риском, люди должны знать о потенциальных осложнениях и обращаться к своему врачу с любыми проблемами.

Риски септопластики включают:

Кровотечение: Небольшое кровотечение является обычным явлением при хирургии носа, и люди обычно хорошо его переносят. Однако в редких случаях может возникнуть обильное кровотечение. В этих ситуациях хирургу, возможно, придется остановить процедуру, чтобы не подвергнуть человека дальнейшему риску.

Очень редко требуется переливание эритроцитов, но врач сделает это только в экстренных случаях.

Инфекция : Поскольку нос не является стерильной средой, инфекция может возникнуть после септопластики.

Синдром токсического шока: Это очень редкая и опасная для жизни инфекция, требующая немедленного лечения.

После операции люди и члены их семей должны следить за изменениями артериального давления или частоты сердечных сокращений, лихорадкой, обесцвечиванием или любыми другими необычными симптомами.

Онемение зубов и носа: Некоторые нервы, ведущие к деснам, передним зубам и верхней челюсти, проходят через нос. Септопластика увеличивает риск повреждения этих нервов и продолжающегося онемения.Онемение обычно проходит через несколько месяцев.

Перфорация перегородки: Иногда в носовой перегородке во время или после операции может образоваться небольшое отверстие, особенно в случае послеоперационной инфекции. Если перфорация приводит к кровотечению или другим подобным осложнениям, человеку может потребоваться дополнительная операция.

Утечка спинномозговой жидкости: Хотя это очень редко, септопластика может повредить мозг и вызвать утечку жидкости, которая питает головной и спинной мозг, создавая дополнительный риск заражения.

Продолжающиеся симптомы: Хотя подавляющее большинство людей сообщают о значительном улучшении симптомов заложенности носа, остается небольшой риск того, что операция может не помочь симптомам.

Другое: В редких случаях люди могут испытывать изменение вкуса или запаха, стойкую лицевую боль, изменения голоса, дефекты зрения или опухоль и синяки вокруг глаз.

Носовая перегородка - это структура, которая поддерживает нос и разделяет правые и левые дыхательные пути, разделяя две ноздри.

Слизистая оболочка, тонкий слой тканевой оболочки, покрывает перегородку.

Слизистая оболочка защищает и покрывает перегородку. Это также помогает удерживать влагу внутри носа. Перегородка может естественным образом немного изгибаться в одном направлении на протяжении всего детства.

Однако у большинства людей перегородка прямая.

Что такое носовые раковины?

Носовые раковины - это длинные, изогнутые и узкие костные структуры, которые переходят в дыхательные пути ноздрей. В каждой ноздре они создают четыре дыхательных прохода в носовых дыхательных путях и проходят на боковых стенках ноздрей.

Ткань слизистой оболочки носа в основном покрывает носовые раковины. Когда человек вдыхает воздух через нос, самые большие носовые раковины в основном отвечают за фильтрацию, нагрев и увлажнение воздуха.

Слизистая оболочка носовых раковин также улавливает и фильтрует взвешенные в воздухе частицы. Это означает, что носовые раковины являются важной частью иммунной системы, которая борется с болезнями.

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать септопластику, если у человека постоянно заложен нос и причиной является искривление перегородки.

Основная причина септопластики - исправить искривленную перегородку, которая блокирует нос и влияет на воздушный поток.

Искривление перегородки возникает, когда перегородка достаточно изгибается в одном направлении, чтобы стать искривленной. Это может затруднить дыхание.

Иногда септопластика необходима во время других процедур, таких как хирургия носовых пазух или удаление опухоли. Врачи также могут порекомендовать септопластику людям, когда нехирургические методы лечения не помогли избавиться от обструктивного апноэ во сне или проблем с храпом.

У некоторых людей увеличенные носовые раковины могут вызывать проблемы с дыханием. Также может помочь операция по удалению носовых раковин.

Нехирургические методы лечения заложенности носа могут помочь людям лучше дышать. Люди должны обсудить эти варианты с врачом перед операцией.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и лекарства, отпускаемые по рецепту, доступны для людей с заложенностью, связанной с аллергией, а также доступны прививки от аллергии. Также доступна опция ополаскивания солевым раствором и противоотечного спрея.

В случае бактериальной инфекции врач может также назначить антибиотики, чтобы очистить носовые дыхательные пути.

Врач обычно рассматривает септопластику только в том случае, если эти меры не увенчались успехом.

Чего ожидать, риски и причины для операции

Септопластика - это операция по лечению заложенности носа.

Искривленная перегородка - это смещение стенки между ноздрями, которое часто вызывает эти закупорки. Увеличенные костные структуры, называемые носовыми раковинами, также могут блокировать части носа.

Хирург также выполнит септопластику для лечения хронического синусита, удаления полипов носа и лечения других состояний, которые блокируют носовые дыхательные пути. Иногда хирурги рекомендуют септопластику, чтобы остановить повторяющееся кровотечение из носа.

Септопластика - одна из наиболее распространенных процедур уха, носа и горла (ЛОР) в США. Однако врачи часто рекомендуют септопластику только после того, как исключат другие методы лечения заложенности носа.

В этой статье мы рассмотрим, чего ожидать во время септопластики, включая риски, связанные с этой процедурой, и причины ее проведения.

Перед операцией медсестра и врач изучат детали операции и ответят на любые вопросы.

Они могут попросить человека, подвергающегося хирургической операции, пройти некоторые стандартные анализы, такие как анализ крови, рентген или электрическое исследование сердца.

Врачи и медсестры также зададут несколько вопросов об общем состоянии здоровья, текущих лекарствах или возможных аллергиях.

При входе в больницу анестезиолог встретится с пациентом, которому предстоит операция, и объяснит все элементы анестезии.

Препарат

Септопластика часто проводится под общим наркозом. Анестезиолог усыпляет человека во время операции. Иногда хирурги предпочитают вместо этого использовать местную анестезию и внутривенную седацию, но сначала они обсудят это с пациентом.

Как и при других операциях под общей анестезией, людям не следует есть, пить и даже жевать жевательную резинку по прошествии определенного времени в ночь перед процедурой.

При необходимости врач или медсестра дадут дальнейшие инструкции о том, когда и как принимать лекарства.

Чтобы снизить риск кровотечения, врач, вероятно, попросит человека прекратить прием любых пероральных разжижающих кровь препаратов за неделю до операции. Любой, кто принимает антикоагулянты или другие препараты, должен обсудить это с хирургом.

Процедура

Во время септопластики хирург пытается выпрямить искривленный хрящ и кость в перегородке. Во-первых, они приподнимают слизистую оболочку, покрывающую хрящ и кость.

Затем хирург изменяет форму хряща и кости, иногда удаляя части.После этого они вернут подкладку на место.

Если увеличенные носовые раковины вызывают закупорку, хирург может попытаться уменьшить их с помощью радиочастотного уменьшения. В некоторых других случаях хирург удаляет часть носовой раковины.

Результаты и выздоровление

До 85 процентов людей отмечают улучшение заложенности носа после операции.

Обычно люди чувствуют сонливость в течение нескольких часов после операции. Некоторые почувствуют тошноту из-за анестезии.Они также могут почувствовать боль от процедуры. Люди должны сообщать медсестре о любых последствиях. Они могут предложить лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Медицинская бригада, скорее всего, поместит тампон в обе ноздри. Эта упаковка означает, что человеку необходимо дышать через рот сразу после процедуры. Тампонаж на месте, чтобы помочь остановить любое кровотечение, которое возникает сразу после операции.

Медсестра снимет упаковку, как только врач выпишет пациента из больницы.

В редких случаях медицинский работник накладывает шины на нос. Если это так, они обычно назначают следующий прием через 7 дней, чтобы удалить шины.

Если никаких осложнений не возникает, врач обычно отправляет пациента домой в тот же день, что и процедура. Их должен сопровождать член семьи или друг.

Ожидается, что после выписки из больницы возникнут застойные явления и кровотечение, когда ваше тело выздоровеет. Эти симптомы должны исчезнуть в течение следующих 2 недель.

Боль также является обычным явлением, от которого люди могут принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями своего врача.

Советы по образу жизни

По мере заживления носа люди могут избегать следующих действий, чтобы облегчить выздоровление:

  • в течение как минимум 2–3 дней, сморкаться
  • употребление алкоголя
  • курение табака
  • слишком быстрое возвращение на работу
  • толпа, особенно в местах, где люди чаще сталкиваются с сигаретным дымом и другими людьми, простужающимися или кашляющими, что увеличивает шансы заболеть

Хотя септопластика - процедура с очень низким риском, люди должны знать о потенциальных осложнениях и обращаться к своему врачу с любыми проблемами.

Риски септопластики включают:

Кровотечение: Небольшое кровотечение является обычным явлением при хирургии носа, и люди обычно хорошо его переносят. Однако в редких случаях может возникнуть обильное кровотечение. В этих ситуациях хирургу, возможно, придется остановить процедуру, чтобы не подвергнуть человека дальнейшему риску.

Очень редко требуется переливание эритроцитов, но врач сделает это только в экстренных случаях.

Инфекция : Поскольку нос не является стерильной средой, инфекция может возникнуть после септопластики.

Синдром токсического шока: Это очень редкая и опасная для жизни инфекция, требующая немедленного лечения.

После операции люди и члены их семей должны следить за изменениями артериального давления или частоты сердечных сокращений, лихорадкой, обесцвечиванием или любыми другими необычными симптомами.

Онемение зубов и носа: Некоторые нервы, ведущие к деснам, передним зубам и верхней челюсти, проходят через нос. Септопластика увеличивает риск повреждения этих нервов и продолжающегося онемения.Онемение обычно проходит через несколько месяцев.

Перфорация перегородки: Иногда в носовой перегородке во время или после операции может образоваться небольшое отверстие, особенно в случае послеоперационной инфекции. Если перфорация приводит к кровотечению или другим подобным осложнениям, человеку может потребоваться дополнительная операция.

Утечка спинномозговой жидкости: Хотя это очень редко, септопластика может повредить мозг и вызвать утечку жидкости, которая питает головной и спинной мозг, создавая дополнительный риск заражения.

Продолжающиеся симптомы: Хотя подавляющее большинство людей сообщают о значительном улучшении симптомов заложенности носа, остается небольшой риск того, что операция может не помочь симптомам.

Другое: В редких случаях люди могут испытывать изменение вкуса или запаха, стойкую лицевую боль, изменения голоса, дефекты зрения или опухоль и синяки вокруг глаз.

Носовая перегородка - это структура, которая поддерживает нос и разделяет правые и левые дыхательные пути, разделяя две ноздри.

Слизистая оболочка, тонкий слой тканевой оболочки, покрывает перегородку.

Слизистая оболочка защищает и покрывает перегородку. Это также помогает удерживать влагу внутри носа. Перегородка может естественным образом немного изгибаться в одном направлении на протяжении всего детства.

Однако у большинства людей перегородка прямая.

Что такое носовые раковины?

Носовые раковины - это длинные, изогнутые и узкие костные структуры, которые переходят в дыхательные пути ноздрей. В каждой ноздре они создают четыре дыхательных прохода в носовых дыхательных путях и проходят на боковых стенках ноздрей.

Ткань слизистой оболочки носа в основном покрывает носовые раковины. Когда человек вдыхает воздух через нос, самые большие носовые раковины в основном отвечают за фильтрацию, нагрев и увлажнение воздуха.

Слизистая оболочка носовых раковин также улавливает и фильтрует взвешенные в воздухе частицы. Это означает, что носовые раковины являются важной частью иммунной системы, которая борется с болезнями.

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать септопластику, если у человека постоянно заложен нос и причиной является искривление перегородки.

Основная причина септопластики - исправить искривленную перегородку, которая блокирует нос и влияет на воздушный поток.

Искривление перегородки возникает, когда перегородка достаточно изгибается в одном направлении, чтобы стать искривленной. Это может затруднить дыхание.

Иногда септопластика необходима во время других процедур, таких как хирургия носовых пазух или удаление опухоли. Врачи также могут порекомендовать септопластику людям, когда нехирургические методы лечения не помогли избавиться от обструктивного апноэ во сне или проблем с храпом.

У некоторых людей увеличенные носовые раковины могут вызывать проблемы с дыханием. Также может помочь операция по удалению носовых раковин.

Нехирургические методы лечения заложенности носа могут помочь людям лучше дышать. Люди должны обсудить эти варианты с врачом перед операцией.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и лекарства, отпускаемые по рецепту, доступны для людей с заложенностью, связанной с аллергией, а также доступны прививки от аллергии. Также доступна опция ополаскивания солевым раствором и противоотечного спрея.

В случае бактериальной инфекции врач может также назначить антибиотики, чтобы очистить носовые дыхательные пути.

Врач обычно рассматривает септопластику только в том случае, если эти меры не увенчались успехом.

Осложнения при септопластике на большой группе из 5639 пациентов

Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018; 275 (7): 1789–1794.

, 1, 2 , 1, 2, 3, 4 , 1, 2 , 1, 2 и 1, 2

Юстина Домбровска-Бень

1 Институт физиологии и патологии слуха, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

Петр Хенрик Скаржиньски

Слух, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

3 Кафедра сердечной недостаточности и сердечной реабилитации, 2-й факультет Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша

4 Институт сенсорных органов , Каетаны, Польша

Iwonna Gwizdalska

1 Институт физиологии и патологии слуха, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

Катажина Лазенцкая

1 Институт физиологии и патологии слуха, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

Институт физиологии и патологии им. Генрика Скаржиньского

901 Слух, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

1 Институт физиологии и патологии слуха, Варшава, Польша

2 Всемирный центр слуха, Надажин, Польша

81 Кафедра сердечной недостаточности и сердечной реабилитации, 2-й факультет Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша

4 Институт сенсорных органов, Каетаны, Польша

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 03.04.2018 г .; Принята в печать 27 апреля 2018 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете первоначального автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Назначение

Септопластика - это обычная хирургическая процедура, применяемая для коррекции заложенности носа, вызванной искривлением перегородки. Целью исследования было выявить осложнения при септопластике и проанализировать их частоту в зависимости от хирургической техники на материале с 2009 по 2017 гг.

Методы

Материалом послужили 5639 историй болезни пациентов 16–69 лет, оперированных в г. третичный справочный центр. Пациенты были разделены на две группы (2784 исключительно с септопластикой и 2855 с комбинированной септопластикой и турбинопластикой). Z Тест на равенство двух пропорций был сделан для исследования предположения, что пропорции двух популяций равны, на основе двух выборок, по одной из каждой популяции.

Результаты

Осложнения перечислены в соответствии с международными стандартами. Среди всей исследуемой группы различные типы осложнений были отмечены у 193 пациентов (3,42%). Наиболее частым осложнением было обильное кровотечение. Между двумя исследованными группами наблюдались достоверные различия.У пациентов с комбинированной септопластикой и гематомой носовой перегородки достоверно чаще встречались гипосмия, длительное заживление из-за инфекции, спаек и временное снижение остроты зрения.

Выводы

Тщательное внимание к деталям при определении соответствующей анатомии и поддержании хорошей визуализации является ключом к безопасной и эффективной септопластике, позволяющей снизить частоту осложнений.

Ключевые слова: Гематома, Интраоперационные осложнения, Носовые хрящи, Перфорация носовой перегородки, Деформации носа

Введение

Обструкция носовых дыхательных путей - одна из наиболее частых жалоб, обращающихся к отоларингологу.Отклонения носовой перегородки встречаются крайне часто. Анатомические исследования человеческих черепов показали, что 75–80% всех людей в той или иной степени имеют искривление перегородки [1, 2]. Следовательно, эта септопластика - одна из наиболее часто выполняемых отоларингологами операций во всем мире [3–7]. Эстетические показания (например, искривление спины) встречаются не так часто, как функциональные [6]. Самая важная область для дыхательных путей - это преддверие носа и клапанная область. С функциональной точки зрения решающее значение имеет коррекция каудальной части носовой перегородки.

Целью операции является создание каудальной перегородки в треугольной области между так называемой К-зоной (слияние перегородочного хряща, верхних боковых хрящей, костей носа и перпендикулярной пластинки в костно-хрящевой области спинки носа. ). Эта пластина должна быть прямой, устойчивой, подходящего размера и фиксированной. Хирургия перегородки со временем превратилась из традиционной подслизистой резекции в более реконструктивную процедуру. В то же время хирургия носовых раковин продолжает развиваться в том же направлении с упором на сохранение слизистых оболочек и структур.

Нежелательный результат септопластики может быть вызван осложнением или ошибкой [8]. Осложнение - это беда, на которую не может повлиять хирург. Ошибка является результатом неадекватного планирования или выполнения операции или периода последующего наблюдения. Если у специалиста случился нежелательный результат септопластики, следует учитывать, было ли это осложнением или ошибкой. К сожалению, такое точное различие во многих случаях невозможно. Поэтому тщательный анализ анатомических условий и предотвращение потенциальных нежелательных агентов являются ключевыми аспектами операции.Возможные осложнения после септопластики и турбинопластики согласно актуальной литературе приведены в таблице.

Таблица 1

Возможные осложнения септопластики и турбинопластики

Инфекция / абсцесс перегородки / синдром токсического шока 24
Возможные осложнения при септопластике Возможные осложнения при турбинопластике
Спайки Атрофический ринит
Спайки
Структурная деформация (седловидный нос, птоз кончика носа, ангуляция спинки носа) 734
Зубная анестезия
Эндокраниальные осложнения (утечка спинномозговой жидкости, пневмоцефалон)
Сердечные / медицинские осложнения

Целью данного исследования является оценка и сравнение осложнений после септопластики и септопластики с уменьшением носовых раковин.В литературе отсутствуют исследования такой большой популяции. Мы также считаем, что существует острая необходимость обсудить с пациентами осложнения на большой группе пациентов при получении информированного согласия.

Материалы и методы

Пациенты

Исследование проводилось с 01.2009 по 12.2016. У 5639 пациентов операция на перегородке была проведена в нашем специализированном центре; в 2855 случаях септопластика сочеталась с операцией на нижних носовых раковинах. Пациенты, которым выполнялась эндоскопическая септопластика, септоринопластика и септопластика с хирургией носовых пазух, были исключены из этого исследования.Средний возраст пациентов из группы септопластики составил M = 36,08; SD = 12,45 года (диапазон 17–68). В группе септопластики и турбинопластики средний возраст пациентов составил M = 35,25; SD = 11,61 года (диапазон 16–69). В обеих группах преобладали пациенты мужского пола (65% мужчин и 35% женщин).

Осложнения были собраны ретроспективно с использованием медицинских карт пациентов и введены в базу данных, где были введены исходные данные, такие как инициалы пациента, возраст, пол, время операции, тип операции и наблюдаемые осложнения (упомянутые пациентом, а также запрашиваемые врачом).Средний срок наблюдения после операции составил 12–34 месяца. 3,68% пациентов были потеряны во время наблюдения, то есть они присутствовали только один раз после операции для удаления шин. Каждое обследование включало переднюю риноскопию, эндоскопическую оценку перегородки, боковой стенки носа и носовых раковин от ноздри до носоглотки. Мы получили письменное информированное согласие от одного типичного пациента с большой перфорацией перегородки на использование его изображения лица в публикации.

Хирургия

После операции обычно использовали гемитрансфиксирующий разрез, чтобы открыть каудальную перегородку, но также могут быть уместны некоторые варианты, начиная с более задней части.Мы должны подчеркнуть, что каждая перегородка уникальна, поэтому операция должна быть адаптирована к индивидуальному пациенту [9]. Обычно во время септопластики выполняли пять этапов:

  1. Обнажение разделенной перегородки.

  2. Освобождение сил, вызывающих изгиб.

  3. Перенастройка перегородки.

  4. Реимплантация раздробленного хряща.

  5. Укупорочное средство с рассасывающимися швами и шинами, помещенными с каждой стороны носовой полости на 7 дней и тампонами на 24 часа.Этот тип процедуры выполняли пять хирургов.

Редукция носовых раковин обычно выполнялась с использованием радиочастотного генератора Curis с частотой 4 МГц, производимого Sutter Medical.

Через 24 часа после операции мы сняли тампон, и пациент находился под наблюдением еще 24 часа, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, прежде чем его выписали.

Послеоперационные показания: пероральные антибиотики в течение 7 дней, полоскания носа 4–6 раз в день, мупироцин 3 раза в день в течение 14 дней.

Статистический анализ

Частота различных типов осложнений была проанализирована и сравнена для септопластики и септопластики с турбинопластикой. Тест Z на равенство двух пропорций был сделан для исследования предположения, что пропорции двух популяций равны, на основе двух выборок, по одной из каждой популяции [10]. p Значения ниже 0,05 были приняты как значимые. Для статистического анализа использовалось программное обеспечение IBM SPSS версии 24.

Результаты

Среди всей исследуемой группы различные типы осложнений были отмечены у 193 пациентов (3,42%). У некоторых пациентов развилось более одного осложнения, поэтому общая частота осложнений ниже суммы всех осложнений. Наиболее частым осложнением было обильное кровотечение (3,3%) (таблица), которое потребовало дополнительной тампонады рассасывающейся гемостатической сеткой (например, Surgicel). Однако в случае значительного кровотечения иногда требовалось удаление шины, чтобы обработать место кровотечения непосредственно с помощью прижигания или тампонирования.Если кровотечение было незамеченным или оно было между шинами, оно могло закончиться гематомой перегородки, которая обычно требовала удаления шины и ревизии в операционной. Перфорация перегородки наблюдалась у 2,3% пациентов, перенесших операцию. Пример такого усложнения представлен на рис. , а также . Гипосмия (оцениваемая субъективно) чаще наблюдалась, если также производилась турбинопластика, и разрешалась в течение 2–6 месяцев после операции.

Таблица 2

Общая частота осложнений в нашем материале

Осложнение Операция септопластики ( N = 5639)
n %
Чрезмерное кровотечение 188 3.3
Перфорация перегородки 131 2,3
Гипосмия (> 1 недели <6 месяцев) 176 3,1
Инфекция (пролонгированное заживление) Спайки 21 0,3
Зубная анестезия / верхняя губа 11 0,1
Глазные осложнения (временное снижение остроты зрения) 5 0.08

Коллапс средней трети носа после септопластики у пациента мужского пола

Компьютерная томография перфорации перегородки у того же пациента

Перфорация перегородки у того же пациента в эндоскопической проекции

Инфекция или длительное заживление (сухость или избыток секреции, заложенность, образование корок более 1 недели) наблюдалось у 3,1% пациентов. Полное выздоровление после операции на перегородке длилось 7–16 дней, а после операции на перегородке и носовых раковинах - 22–43 дня.Спайки были очень редкими, потому что мы обычно использовали шины в течение 7 дней после септопластики, но в группе с сопутствующей турбинопластикой они наблюдались в 0,6% случаев.

Частота осложнений в зависимости от вида операции представлена ​​в таблице. Статистически значимая, более высокая частота кровотечений, гипосмии, инфекций, спаек и глазных осложнений наблюдалась при сочетании септопластики с турбинопластикой. Мы наблюдали корки и сухость или выделения в средней и задней трети нижних носовых раковин в течение до 6 недель после операции, тогда как после септопластики, в основном после удаления шин, нос стал проходимым, и у пациента больше не было нарушений с обструкцией носа.Немногие пациенты сообщали о онемении вокруг верхней губы или зуба, это также было временным и, вероятно, было связано с фиксацией шин или перегородки на переднем отделе носа. Наименее частыми осложнениями были глазные осложнения в виде преходящего затуманивания зрения. Мы наблюдали внешнюю деформацию носа после септопластики менее чем в 1% случаев, но трудно однозначно сказать, было ли это осложнением, поскольку до операции наблюдалась заметная асимметрия кончика или ноздри или подвывих перегородки.

Таблица 3

Частота осложнений при септопластике и септопластике с группой турбинопластики

= 28729 9069 n 905
Осложнение Септопластика ( N = 2784) Септопластика + турбинопластика ( N
% n % с.
Чрезмерное кровотечение 72 2,6 116 4.1 0,0018
Перфорация перегородки 56 2,0 75 2,6 0,1332
Гипосмия (<6 месяцев> 1 неделя) 21 907 0,0000
Инфекция (длительное заживление) 57 2,0 121 4,2 0,0000
Спайки 4 0.1 17 0,6 0,0016
Зубная анестезия / верхняя губа 7 0,3 4 0,1 0,0918
2 уменьшенные глазные осложнения 0,07 3 0,1 0,0003

Обсуждение

Чрезмерное кровотечение было наиболее частым осложнением в нашем исследовании, как и в других исследованиях [7, 11].Есть одно сообщение о смертельном кровотечении из внутренней сонной артерии после насильственного перелома сошника [12].

Перфорация перегородки, второе наиболее частое осложнение в нашем исследовании, может быть не сразу очевидна при первом наблюдении или бессимптомна, поэтому, вероятно, в целом о ней не сообщается [5]. Частота перфорации носовой перегородки после септопластики составляет от 1,6 до 6,7% [6, 7, 11]. Чаще всего перфорация возникает в результате травматического подъема лоскута слизистой оболочки с противоположными разрывами лоскута с обеих сторон.Тщательное и тщательное поднятие лоскутов слизистой оболочки является ключом к профилактике, так же как и попытки закрыть любые разрывы слизистой оболочки в конце операции. Небольшие перфорации с хорошо покрытыми слизистой оболочкой краями могут вообще не нуждаться в наложении швов и могут не оказывать никакого воздействия на носовые дыхательные пути как таковые. Еще одна причина перфорации перегородки связана с наложением швов для квилтинга или швов для поддержания наложения шины на перегородке. Если шов будет достаточно тугим, чтобы вызвать ишемию и некроз окружающей области, может произойти перфорация; мы видели это дважды.У некоторых пациентов локальной травмы слизистой оболочки, вызванной интраназальным введением стероидов и назальных солевых спреев, бывает достаточно, чтобы вызвать перфорацию. Другая причина, по которой они могут быть вызваны, - это осложнения заживления из-за инфекции, обычно Staphylococcus aureus . Мы предотвращаем это, советуя нашим пациентам применять мазь с антибиотиком (мупироцин) и орошать физиологическим раствором 4–6 раз в день, чтобы шины оставались чистыми и минимизировали возможное образование корок в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение перфорации перегородки, если показано или желательно, откладывается значительно дольше начального периода заживления (минимум 6–12 месяцев).

Спайки или спайки обычно возникают между перегородкой и нижней носовой раковиной, если разрыв слизистой оболочки перегородки противоположен дефекту слизистой оболочки носовой раковины, особенно после одновременных вмешательств на носовой раковине. Септальные шины могут предотвратить образование спаек. Мы наблюдали это осложнение чаще у пациентов с аллергическим ринитом; Спайки не наблюдались, пока шины были на месте, но обычно наблюдались во время второго или третьего визита после операции.

Хотя уменьшение носовых раковин проводилось с помощью RF, которая, как известно, менее травматична, чем лазерная абляция, мы полагаем, что продолжительное заживление, спайки и гипосмия, которые чаще наблюдались, были вызваны нарушением мукоцилиарной функции.

Инфекции после септопластики и / или турбинопластики - редкие осложнения. Частота местной инфекции и абсцесса перегородки после септопластики колеблется от 0,4 до 12,0% [7]. Другие инфекционные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса [13] и эндокардит [14], возникают крайне редко. Однако преходящая бактериемия не редкость. Бактерии были обнаружены в образцах венозной крови, взятых сразу после операции, в 15%, а после снятия тампонажа - даже в 16%.9% [15]. Это может объяснить, почему у некоторых пациентов после операции повышается температура тела без признаков местной инфекции. Возникает вопрос, являются ли профилактические антибиотики обязательными. По данным опроса, 66% хирургов регулярно использовали антибиотики после септопластики из-за боязни послеоперационной инфекции [8]. С точки зрения авторов, профилактические антибиотики необходимы при сохранении шин (обычно через 7 дней после операции). Имеются сообщения о случаях синдрома токсического шока (СТШ) после использования тампона для носа и интраназальных шин, оценочная частота - 0.0165%.

Изменения внешнего вида носа в настоящее время редки, но могут произойти [8, 16]. Мы представляем такое осложнение (рис.), Но пациентка была прооперирована в другом месте. Общая частота значительных изменений косметического вида носа после септопластики составляет 0,4–3,4% [7, 8]. Однако некоторые хирурги [17] предполагают, что это недооцененное осложнение, а эстетические изменения были отмечены почти у 21% пациентов. Часто это происходит в результате неадекватной фиксации перегородочного хряща, когда он был мобилизован, что приводит к его заднему нижнему вращению и небольшому оседанию дорсальной перегородки, отражающему потерю опоры кончика носа и иногда коллюмеллярную ретракцию [18, 19].Обычно это имеет скорее косметическое, чем функциональное значение, и может быть исправлено, если пациента это беспокоит, с помощью трансплантации хрящевой дорсальной накладки через эндоназальный доступ.

Аносмия или гипосмия чаще всего являются временными и возникают из-за отека. Постоянная аносмия в результате хирургического вмешательства на носу, как сообщается в литературе [20, 21], встречается редко (0,3–2,9%). Стойкое симптоматическое отклонение перегородки (заложенность носа) может проявиться рано или проявиться позже. Хирург должен повторно осмотреть носовые дыхательные пути, уделяя особое внимание областям носовых клапанов.При необходимости ревизионная операция должна выполняться хирургом, имеющим большой опыт в таких случаях, и, как правило, не ранее, чем через 6 месяцев после первой операции.

Ринорея спинномозговой жидкости (ЦСЖ) после септопластики - редкое, но серьезное осложнение [22]. Профилактика очень важна при резекции больших отклонений. Были проведены ограниченные исследования по изучению степени стоматологической анестезии верхних резцов после операции септопластики, но это потенциальное осложнение [11]. Офтальмологические осложнения, включая слепоту, очень редки, но встречаются [23, 24].Теория полной потери зрения после септопластики заключается в том, что при введении адреналина под давлением в слизистую перегородки или ткани, окружающие нижнюю носовую раковину, существует риск ретроградного потока через переднюю решетчатую артерию в глазную артерию, что может вызвать спазм сосудов. концевых артерий к зрительному нерву и сетчатке. Эта гипоперфузия может вызвать невропатию зрительного нерва, и, к сожалению, на поздних стадиях нет лечения кортикостероидами и вазодилататорами.

Атрофический ринит связан с чрезмерно агрессивной резекцией носовых раковин с хроническими симптомами образования корки в носу, атрофии слизистой оболочки и заложенности носа. Синдром пустого носа - подобное состояние, более конкретно относящееся к симптомам парадоксальной заложенности носа. Несмотря на множество возможных осложнений, мы должны рекомендовать нашим пациентам пройти септопластику. Недавние исследования показывают значительное улучшение качества жизни, связанной с конкретным заболеванием, высокую удовлетворенность пациентов и сокращение использования лекарств [25].

Была группа пациентов, «недовольных» операцией, то есть они не заметили никакой разницы после операции. Размышляя о противопоказаниях, мы должны также думать о пациентах, чьи цели и ожидания в отношении результатов хирургического вмешательства полностью расходятся с измеримой целью хирургической процедуры (например, те, кто стремится избавиться от постназального подтекания, излечения головной боли при отсутствии какой-либо симптоматической заложенности носа. , или устранение хронического кашля), поэтому они не подходят для операции.

В заключение, наиболее частыми осложнениями после септопластики были обильные кровотечения. Более серьезные осложнения, такие как гипосмия или плохое зрение, были очень редкими и преходящими. Тщательное внимание к деталям при определении подходящей анатомии и поддержании хорошей визуализации является ключом к безопасной и эффективной септопластике, позволяющей снизить частоту осложнений. Пациенту необходимо уделять особое внимание правильному послеоперационному уходу, так как это имеет решающее значение для процесса заживления.

Соблюдение этических стандартов

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Орхан И., Айдын С., Ормечи Т., Йылмаз Ф. Радиологический анализ нижней носовой раковины у пациентов с искривлением носовой перегородки с помощью компьютерной томографии. Am J Rhinol Allergy. 2014; 28: 68–72. DOI: 10.2500 / ajra.2014.28.4007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Андрадес П., Куэвас П., Данилла С. и др. Точность различных методов диагностики отклонения перегородки у пациентов, перенесших септоринопластику: проспективное исследование. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016; 69: 848–855.DOI: 10.1016 / j.bjps.2016.02.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Томас А., Альт Дж., Гейл С. и др. Различия в расходах хирургов и больниц на септопластику и уменьшение нижней носовой раковины. Int Forum Allergy Rhinol. 2016; 6: 1069–1074. DOI: 10.1002 / alr.21775. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ротенберг Б.В., Пан К.П. Влияние хирургии носовых пазух на результаты сна. Int Forum Allergy Rhinol. 2015; 5: 329–332. DOI: 10.1002 / alr.21488. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. LoSavio PS, O’Toole TR. Хирургия носовой перегородки и носовых раковин.В: Батра П.С., Хан Дж. К., редакторы. Практическое медико-хирургическое лечение хронического риносинусита. Чам: Спрингер; 2015. С. 483–507. [Google Scholar] 6. Гиллман Г. Септопластика. В: Майерс Э., Кеннеди Д., редакторы. Ринология. Альфен ан ден Рейн, Нидерланды: Вольтерс Клувер; 2016. С. 7–21. [Google Scholar] 7. Кетчем А.С., Хан Дж.К. Осложнения и лечение септопластики. Отоларингол Clin N Am. 2010; 43: 897–904. DOI: 10.1016 / j.otc.2010.04.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Реттингер Г., Кирше Х.Осложнения при септопластике. Facial Plast Surg. 2006; 22: 289–297. DOI: 10,1055 / с-2006-954847. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Большинство СП, Руди С.Ф. Септопластика: базовые и продвинутые техники. Facial Plast Surg Clin N Am. 2017; 25: 161–169. DOI: 10.1016 / j.fsc.2016.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Кандзи Г. 100 статистических тестов. 3. Лондон: Sage Publications; 2006. [Google Scholar] 11. Блум Д.Д., Каплан С.Е., Блейер Б.С., Гольдштейн С.А. Осложнения септопластики: предотвращение и лечение.Отоларингол Clin N Am. 2009; 42: 463–481. DOI: 10.1016 / j.otc.2009.04.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Кочак А., Гюрлек А., Кутлу Р. и др. Необычное осложнение септоринопластики: массивное субарахноидальное кровоизлияние. Ann Plast Surg. 2004. 53: 492–495. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000120290.25592.2f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Бейтман Н.Д., Вулфорд Т.Дж. Информированное согласие на операцию на перегородке: доказательная база. J Laryngol Otol. 2003. 117: 186–189. [PubMed] [Google Scholar] 14. Леонард DW, Томпсон DH.Необычное осложнение септопластики: эндокардит, вызванный Streptococcus viridans. Ухо Нос Горло J. 1998; 77: 827. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кайгусуз И., Кизиргил А., Карлидаг Т. и др. Бактериемия в хирургии септопластики и септоринопластики. Ринология. 2003. 41: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 16. Schwab JA, Pirsig W. Осложнения хирургии перегородки. Facial Plast Surg. 1997; 13: 3–14. DOI: 10,1055 / с-2008-1064461. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Vuyk HD, Langenhuijsen KJ. Эстетические последствия септопластики.Clin Otolaryngol Allied Sci. 1997; 22: 226–232. DOI: 10.1046 / j.1365-2273.1997.00035.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Джонс Н.С. Принципы исправления перегородки при септоринопластике: двухточечная фиксация. J Laryngol Otol. 1999. 113: 405–412. [PubMed] [Google Scholar] 19. Маршалл А.Х., Джонстон М.Н., Джонс Н.С. Принципы коррекции перегородки. J Laryngol Otol. 2004. 118: 129–134. DOI: 10.1258 / 002221504772784586. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Фисер А. Изменения обоняния в результате эстетической и функциональной хирургии носа.Acta Otorhinolaryngol Belg. 1990; 44: 457–460. [PubMed] [Google Scholar] 21. Kimmelman CP. Риск обоняния из-за операции на носу. Ларингоскоп. 1994; 104: 981–988. DOI: 10.1288 / 00005537-199408000-00012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Onerci TM, Ayhan K, Oğretmenoğlu O. Два последовательных случая ринореи спинномозговой жидкости после операции септопластики. Am J Otolaryngol. 2004. 25: 354–356. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2004.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Рао Г. Н., Маршрут К., Пал А. Окклюзия центральной артерии сетчатки и паралич третьего черепного нерва после носовой септопластики.Case Rep Ophthalmol. 2012; 3: 321–326. DOI: 10,1159 / 000343700. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Стюарт М.Г., Витселл Д.Л., Смит Т.Л. и др. Разработка и валидация шкалы оценки симптомов заложенности носа (NOSE). Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. 130: 157–163. DOI: 10.1016 / j.otohns.2003.09.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Септопластика и уменьшение турбината - Эмбер М. Кани

Хирургия
Я пошла в местный хирургический центр на Бейли-сквер, и персонал был невероятным.Я был абсолютно потрясен своим лечением. Медсестры были милыми, профессиональными и чудесным образом сделали предоперационную операцию безболезненной и комфортной. Моя больничная рубашка была надувной, и они наполнили ее теплым воздухом, поэтому мне никогда не было холодно, как в других историях, которые я слышал, и даже врачи были дружелюбны и осмелились сказать, что это смешно. Я ждала несколько часов, прежде чем моя процедура началась, но у доктора было много маленьких детей, которые должны были опередить меня, и, учитывая, насколько они, должно быть, напуганы, я не возражал против задержки. Моя капельница и анестезия были безболезненными, и последнее, что я помню, это медсестра, подключавшая мои икры к массажным аппаратам (вероятно, чтобы предотвратить образование тромбов, но тем не менее это было хорошо) и подпирала мои ноги подушкой.

День процедуры - выздоровление
Выздоровление раздражало, но не было болезненным (я уверен, из-за приема лекарств). Писк машин был непрестанно громким, и когда-то забавные устройства для массажа ног чувствовали себя так, будто привязывали меня к кровати. Если мое дыхание ухудшилось, медперсонал был бы предупрежден и заставил бы меня кашлять или дышать тяжелее и быстрее, и то и другое мое горло не выдерживало из-за действующей дыхательной трубки. Я пришел в себя быстро, и возвращение домой не было для меня тяжелым испытанием.Я принял тиленол и не стал принимать обезболивающие. Я разговаривал по телефону по работе и ел суп. Казалось, что все будет гладко ...

День 1 После операции
Моя первая ночь дома была несчастной, просто необъяснимо несчастной. Я не мог заснуть и больше всего хотел повеситься. Пробка была такой сильной, что я плакал. Я попробовал отдохнуть в ванне, на моем некогда небесном матрасе tempur-pedic, в нашем шезлонге, на диване, на полу, стоя на боку, и во всех возможных конфигурациях.Ничего не получилось. Осталось довольно грустное утро. Я забрался в кровать, проверил рабочую электронную почту и изо всех сил старался не обращать внимания на скопление людей. Онемение неба у меня усилилось, как и общая боль. Сегодня я узнал, что если послеоперационный нос не влажный, он превращается в жалкий мучнистый болевой центр, поэтому солевой туман стал моей новой лучшей подругой. Из моего носа большую часть дня текла кровь, так что обращайтесь, если вас тошнит.

Дни 2-5 после операции
Плач, заложенность носа и размышления об удалении носа по собственному желанию.Я был готов выдернуть шины пинцетом. Я смог вернуться к работе, но я связываю это больше с гибкостью работы, чем со своим здоровьем. В конце концов я сломался и принял немного тиленола с кодеином, но ограниченное облегчение не соответствовало шумихе. Сон был непростым делом, если он вообще случался. К 5-му дню я был готов засовывать себе в нос все что угодно (салфетки, салфетки, свернутые в точку, ватные палочки, ногти, я даже приставил камеру iphone как можно ближе к ноздрям, чтобы взглянуть на нее. к тому, что делало меня несчастным.Все, что я установил, - это то, что силиконовые стенты очень прочные. Также было странно не иметь чувства вкуса или запаха. В первый день в офисе у меня была передозировка духов, и я пил смузи с капустой и лимоном, так как все равно не мог их попробовать. Сначала вернулся вкус сладких блюд, начиная с кукурузы и ананаса и заканчивая апельсинами и шоколадом. Даже на 5-й день мои чувства были ограничены. Я также испытал зубную боль, особенно верхние передние зубы, чего я не ожидал.

Качество жизни и симптомы до и после носовой септопластики по сравнению со здоровыми людьми | BMC Болезни уха, носа и горла

Это исследование показывает, что носовая септопластика приводит к улучшению качества жизни носа и носа и значительному улучшению всех симптомов, определяемых по ВАШ. Пациенты после операции не достигают того же качества жизни, что и здоровые люди. Группа пациентов имела значительно более низкое сино-носовое качество жизни в трех из четырех подгрупп в SNOT-20 после операции. Что касается симптомов по ВАШ, пациенты достигают того же уровня, что и здоровые люди в контрольной группе, по 6 из 11 симптомов.Что касается таких симптомов, как заложенность носа, изменение обоняния, выделения из носа, дыхание через рот и ухудшение общего состояния, мы обнаруживаем большую симптоматическую нагрузку в группе пациентов в послеоперационном периоде.

Средний дооперационный балл по SNOT-20 составил 1,8. Сравнивая предоперационные результаты опросника SNOT-20 с результатами других исследований, мы видим, что пациенты с отклонениями перегородки сообщают о Qol примерно на том же уровне, что и пациенты с CRS [11], и худшие баллы SNOT-20, чем пациенты с астмой, которые сообщают о средний балл по SNOT-20 - 1.3 [14].

Хирургия носовой перегородки приводит к очень значительному улучшению среднего балла по шкале SNOT-20. По всем подмножествам в анкете мы обнаруживаем весьма существенное улучшение. При сравнении послеоперационных результатов со здоровыми контрольными пациентами мы обнаруживаем, что пациенты достигают того же уровня, что и контрольная группа, в подмножестве ушей и лица в анкете, где бремя симптомов сопоставимо в группах. В отношении ринологии, функции сна и психологического подмножества после операции существуют различия между группами.Среднее улучшение по SNOT-20 составило 0,9. Piccirillo и др. Сообщают, что снижение SNOT-20 на 0,8 или лучше считается клинически значимым [11]. В любом случае, после операции средний балл по SNOT-20 в группе пациентов составляет 0,9, что представляет собой место между отсутствием симптомов и очень легкими симптомами по шкале от нуля до пяти.

При внимательном рассмотрении оценок симптомов, представленных по ВАШ, мы обнаруживаем, что хирургическое вмешательство оказывает очень значимое влияние на все симптомы, и подтверждается, что основным симптомом у пациентов с отклонениями носовой перегородки является заложенность носа.Закупорка носа в группе пациентов может усиливать такие симптомы, как храп, дыхание через рот и выделения из носа, что, следовательно, может ухудшить общее состояние здоровья пациентов. Операция приводит к очень значительному улучшению симптомов. В послеоперационном периоде пациенты достигают того же уровня симптомов, что и здоровые люди в контрольной группе, по 6 из 11 симптомов, и все симптомы после операции были зарегистрированы как легкие по ВАШ [13].

Исходные данные показывают, что некоторые пациенты, перенесшие носовую септопластику, страдают сопутствующими заболеваниями, такими как аллергия, астма, синдром обструктивного апноэ во сне и СВК.На все эти состояния может повлиять заложенность носа. Легко согласиться с тем, что аллергический ринит вместе с отклонением перегородки может вызвать больше симптомов со стороны носа, чем эти два состояния по отдельности. Тот факт, что 40% пациентов сообщают, что у них аллергический ринит, подтверждает это предположение; аллергия и отклонения перегородки вместе делают пациентов мотивированными на операцию. Когда мы проводили субанализы, в которых мы сравнивали качество жизни и послеоперационные симптомы у пациентов с аллергией и неаллергией, мы не обнаружили различий между группами по SNOT-20, но в отношении заложенности носа и лицевого давления мы обнаружили, что пациенты с аллергией сообщали о большем количестве симптомов по ВАШ, чем неаллергическим пациентам в послеоперационном периоде.Эта разница, вероятно, вызвана заложенностью носа из-за аллергии, и ее важно признать хирургом и пациентами. Пациенты с аллергией могут не реагировать на септопластику так же хорошо, как пациенты, не страдающие аллергией, и им могут быть полезны дополнительные предоперационные исследования, например КТ носа и носовых пазух, чтобы улучшить планирование операции. Тем не менее, очень важно, чтобы пациенты, страдающие аллергией, получали медицинское лечение и в послеоперационном периоде, чтобы оптимизировать исход после операции.

В более раннем исследовании показано, что пациенты с астмой имеют больше симптомов заложенности носа, чем пациенты, не страдающие астмой [14], и что им нужен открытый нос, чтобы оптимизировать воздух для нижних дыхательных путей. Заложенный нос с последующим отсутствием очистки, увлажнения и подогрева вдыхаемого воздуха [15] может нанести вред легким и привести к более тяжелой астме. Поэтому лечение заложенности носа у таких пациентов еще более важно. Мы провели вспомогательный анализ пятнадцати астматических пациентов (15/95) в этом исследовании, где мы сравнили качество жизни и послеоперационные симптомы по ВАШ у астматических пациентов с пациентами без астмы.Мы не обнаружили существенных различий в послеоперационном периоде, свидетельствующих о том, что пациенты с астмой достигают того же качества жизни и симптомов, что и другие пациенты.

Наши пациенты считают храп проблемой. Подгруппа сна в SNOT-20 показывает, что пациенты, которым показана септопластика, имеют проблемы с качеством сна. Пятнадцать пациентов (15/91) сообщили о наличии обструктивного апноэ во сне. Двенадцать из этих пациентов имели проблемы с использованием или с трудом воспринимать постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) из-за заложенности носа.После операции пациенты с СОАС сообщают об улучшении всех симптомов по ВАШ, но если мы посмотрим отдельно на храп по ВАШ, мы обнаружим, что у пациентов с СОАС значительно больше проблем с храпом в послеоперационном периоде, чем у других пациентов. Это можно объяснить другой анатомической конфигурацией мягкого неба или полости рта, что может привести к проблемам с дыханием во время сна. К сожалению, у нас нет документации, подтверждающей это.

Многие пациенты с ХРС имеют искривленную носовую перегородку.В этом исследовании восемь пациентов ранее перенесли операцию на носовых пазухах с неудовлетворительными результатами. Субанализ симптомов по ВАШ и SNOT-20 показал, что пациенты с ХРС ответили на операцию на носовой перегородке так же, как и другие пациенты, но сообщают о большем количестве проблем с риносинуситом до и после операции и о большем количестве проблем в сегменте уха и лица в SNOT 20. Это понятно. потому что симптомы риносинусита более вероятны у пациентов с СВК, чем у пациентов с искривленной носовой перегородкой.

Мы видим, что операции на перегородке подвергаются больше мужчин, чем женщин. Причина этого не ясна, но мы думаем, что мужчины, как правило, вовлечены в деятельность, которая связана с более высоким риском травм носа. Тем не менее, как мужчины, так и женщины реагируют на операцию на носовой перегородке и после операции достигают одинакового качества жизни и уровня симптомов.

Пациентов спрашивали, довольны ли они результатом операции. 76% ответили "да" и 24% ответили "нет". Это соответствует другим исследованиям [6].Мы провели дополнительный анализ и обнаружили, что 86% пациентов, перенесших операцию в первый раз, остались довольны, но только 54% ​​пациентов, перенесших ранее носовую септопластику, остались довольны. Пациенты, которые ранее перенесли операцию на носу, также сообщали о большем количестве симптомов по ВАШ в послеоперационном периоде. Это указывает на то, что ревизионная операция сложнее, и при проведении ревизионной носовой перегородки первостепенное значение имеют особая осторожность и точное планирование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *