Ти рил: Тиорил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Thioril Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (3434)

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название ? Тиоридазин

Состав Тиорил таблетки 25мг Активное вещество: Тиоридазин.

Группа ? Нейролептики — производные фенотиазина

Производители Торрент(Индия)

Показания к применению Тиорил таблетки 25мг Острые шизофренические синдромы, хроническая шизофрения, навязчивые состояния, эндогенные депрессии, состояния психомоторного возбуждения различного генеза; неврозы, сопровождающиеся напряжением, возбуждением, навязчивыми состояниями и чувством страха, тики, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме.

Противопоказания Тиорил таблетки 25мг Гиперчувствительность, острые депрессии, коматозные состояния, тяжелые заболевания печени, ЦНС и сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 4 лет).

Фармакологическое действие Антипсихотическое, седативное. Угнетает дофаминергическую и адренергическую передачу, особенно в ретикулярной формации ствола головного мозга, и устраняет ее активирующее влияние на кору больших полушарий и лимбическую систему. Антипсихотическое действие сочетается с противорвотным и седативным эффектами без развития выраженной заторможенности и эмоциональной индифферентности. При эндогенных депрессиях проявляет активирующее и антидепрессивное действие. Блокирует периферические м-холинорецепторы и снижает повышенную активность вегетативной нервной системы. При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ. Биотрансформируется до активных метаболитов мезоридазина и сульфоридазина, период полувыведения около 16 часов.

Побочное действие Тиорил таблетки 25мг Сонливость, паркинсонизм и др. экстрапирамидная симптоматика, летаргия, беспокойство, психомоторное возбуждение, психотические реакции, головная боль, изменения ЭКГ, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, запор, диарея, бледность, галакторея, нагрубание молочных желез, аменорея, задержка эякуляции, периферические отеки, светобоязнь, опухание околоушных желез, кожно-аллергические проявления типа крапивницы.

Передозировка Нет сведений.

Взаимодействие Тиорил таблетки 25мг Несовместим с адреналином и анестезирующими средствами, гуанетидином, резерпином. Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, наркотических средств и алкоголя, ослабляет — леводопы и амфетамина. Амитриптилин и антигистаминные препараты повышают антихолинергическую активность, противодиабетические средства увеличивают вероятность повреждения печени.

Особые указания Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций. В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.

Условия хранения Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Тиорил :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Тиорил содержит:
Тиоридазина гидрохлорида – 25мг;
Дополнительные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Тиорил содержит:
Тиоридазина гидрохлорида – 50мг;
Дополнительные вещества.

Тиорил – нейролептический препарат с выраженной антипсихотической активностью. В состав препарата входит активный компонент – тиоридазин – фенотиазиновый нейролептик. Препарат оказывает антипсихотическое действие в сочетании с успокоительным эффектом, который не сопровождается заторможенностью и эмоциональной индифферентностью. Тиорил также оказывает некоторое стимулирующее, тимолептическое, антихолинергическое и антигипертензивное действие. Тиоридазин блокирует постсинаптические допаминергические рецепторы и альфа-адренорецепторы, а также замедляет высвобождение гормонов гипофиза гипоталамуса, однако способствует некоторому увеличению высвобождения пролактина гипофизом.

После перорального применения тиоридазин хорошо абсорбируется в кишечнике. Препарат метаболизируется в печени и выводится преимущественно в виде метаболитов кишечником и почками. Период полувыведения тиоридазина составляет от 10 до 20 часов.
Тиоридазин проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается некоторая кумуляция тиоридазина в тканях печени и легких.

Препарат Тиорил предназначен для терапии пациентов, страдающих шизофренией, психотическими расстройствами, которые сопровождаются психомоторным возбуждением, а также нарушениями поведения, которые вызваны психотическими расстройствами и неврологическими заболеваниями.
Тиорил также назначают пациентам с умственными депрессивными расстройствами, неврозами, алкогольной абстиненцией, нарушениями поведения детей, а также пациентам пожилого возраста со спутанностью сознания.
Препарат Тиорил предназначен для перорального применения. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки. Суточную дозу тиоридазина следует делить на 2-4 приема. Препарат рекомендуется применять в минимальных эффективных дозах, которые следует подбирать под контролем лечащего врача.
Взрослым, страдающим психическими и эмоциональными расстройствами, обычно рекомендуется назначение суточной дозы 150-600мг тиоридазина.
Взрослым при острой шизофрении допускается назначение препарата в начальной суточной дозе 200мг.
В тяжелых случаях допускается непродолжительная (не более 4 недель) терапия максимальной суточной дозой 800мг. Применение препарата в максимальной суточной дозе должно проходить под контролем лечащего врача.

Взрослым, получающим препарат амбулаторно, рекомендуется назначать тиоридазин в суточной дозе 25-300мг в зависимости от характера и тяжести заболевания.
В качестве седативного средства взрослым рекомендуется назначение тиоридазина в дозе 10-75мг в сутки.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат рекомендуется назначать в дозе 0,25-3мг/кг массы тела в сутки в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Максимальная суточная доза тиоридазина для детей в возрасте старше 2 лет составляет 300мг.
Детям в возрасте старше 12 лет препарат назначают в дозах, рекомендованных для взрослых.

Препарат неплохо переносится пациентами. Побочные эффекты развивались преимущественно при применении высоких доз тиоридазина. В частности возможно развитие таких нежелательных эффектов в период приема препарата Тиорил:
Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки рта, увеличение массы тела, нарушение стула, желтуха с холестазом.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, головная боль, спонтанные двигательные расстройства, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: ортостатическая гипотензия, тахикардия, изменения ЭКГ и сердечного ритма, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, отек Квинке.
Другие: нарушение аккомодации, задержка или недержание мочи, пигментарная ретинопатия с нарушением зрения, увеличение уровня пролактина, эректильная дисфункция, снижение либидо, меланоз, светобоязнь.
Препарат Тиорил не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата и другим лекарственным средствам производным фенотиазида.
Не следует назначать препарат пациентам с тяжелыми формами депрессивных состояний, коматозными состояниями, а также тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и выраженным угнетением центральной нервной системы.
Противопоказано применение препарата у пациентов, имеющих заболевания крови в анамнезе, а также пациентов, страдающих нарушением функции печени.
Тиорил не применяют для терапии беременных и кормящих женщин, а также для лечения детей в возрасте младше 2 лет.
С осторожность следует применять препарат у пациентов, страдающих заболеваниями почек и/или печени, болезнью Паркинсона, заболеваниями сердца или сосудов, гипертрофией предстательной железы, мышечной слабостью, феохромоцитомой и эпилепсией, а также пациентов с закрытоугольной глаукомой в анамнезе.
Осторожность также необходимо соблюдать пациентам, работа которых связана с вождением автомобиля или управлением потенциально опасными механизмами.
В период беременности препарат может быть назначен только лечащим врачом и после тщательной оценки соотношения риск/польза.
В случае необходимости приема препарата Тиорил в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Препарат Тиорил при сочетанном применении усиливает эффекты атропина, фосфорных инсектицидов и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.
Тиоридазин при одновременном назначении снижает терапевтический эффект антикоагулянтов, гипогликемических препаратов, а также снижает плазменные концентрации фенобарбитала.
При применении препарата сочетано с препаратами лития повышается риск развития нейротоксического действия.
При сочетанном применении с тиоридазином следует корректировать дозы леводопы и противосудорожных препаратов.
Препарат снижает прессорный эффект адренергических вазоконстрикторов.
Тиорил усиливает выраженность негативного действия хинидина на миокард.
При применении препарата Тиорил в дозах, которые превышают рекомендуемые, у пациентов возможно развитие сухости слизистой оболочки рта, также отмечалась тошнота, рвота, паралитическая кишечная непроходимость, нарушения зрения, заложенность носа, спутанность сознания, чрезмерная возбудимость или сонливость, спонтанные двигательные расстройства. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие рабдомиолиза, нарушения ориентации в пространстве, судорог, комы, нарушений сердечного ритма, артериальной гипотензии (вплоть до коллапса), а также нарушений дыхания и отека легких.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, а также назначение энтеросорбентов. Кроме того, назначают симптоматическую и поддерживающую терапию, а также проведение мероприятий по поддержанию функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Тиорил по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1, 3 или 10 контурных ячейковых упаковок, помещенных в картонную пачку.
Препарат годен в течение 3 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 30 градусов Цельсия.
Сонапакс, Тисон.
Смотрите также список аналогов препарата Тиорил.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Тиорил» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 24767.

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Особые предупреждения и меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Потенциал для проаритмических эффектов

ИЗ-ЗА ПОТЕНЦИАЛА ДЛЯ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО, ВОЗМОЖНО ЖИЗНЬ-УГРОЗА, ПРОАРРИФМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ С Тиорил ЛЕЧЕНИЕМ, Тиорил ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАБРОНИРОВАН ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ШИЗОФРЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ НЕ ПОКАЗЫВАЮТ ОТВЕТСТВЕННОГО ОТВЕТА НА АДЕКВАТНЫЕ КУРСЫ ЛЕЧЕНИЯ С ДРУГИМИ АНТИПСИХОТИЧЕСКИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ, ЛИБО ПОТОМУ ЧТО НЕДОСТАТОЧНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИЛИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДОСТИЖЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗЫ, СВЯЗАННОЙ С НЕУДАЧНЫМИ РЕКЛАМАМИ ЭФФЕКТОВ ИЗ ЭТИХ НАРКОТИКОВ. КОНСЕКУРЕНТО, ПЕРЕД ИНИЦИИРОВАНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ С Тиорилом, ЭТО СИЛЬНО РЕКОМЕНДУЕТСЯ, ЧТО ПАЦИЕНТ ДАЕТ КАК минимум ДВА ИСПЫТАНИЯ, КАЖДЫЙ С РАЗНЫМ АНТИПСИХОТИЧЕСКИМ ПРОДУКТОМ, В АДЕКВАТНОЙ ДОЗЕ, И ДЛЯ АДЕКВАТНОЙ ПРОДОЛЖЕНИЯ. Тиорил НЕ БЫЛ СИСТЕМНО ОЦЕНЕННЫМ В КОНТРОЛИРОВАННЫХ ИСПЫТАНИЯХ В ЛЕЧЕНИИ ХОЛОДИЛЬНЫХ ШИЗОФРЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ И ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТЬ В ТАКИХ ПАЦИЕНТАХ НЕИЗВЕСТНА .

Кроссоверное исследование у девяти здоровых мужчин, сравнивающих однократные дозы Тиорила 10 мг и 50 мг с плацебо, продемонстрировало дозозависимое удлинение интервала QTc. Среднее максимальное увеличение интервала QTc после дозы 50 мг составляло около 23 мсек; большее удлинение может наблюдаться при клиническом лечении неэкранированных пациентов.

Продление интервала QTc было связано со способностью вызывать аритмии типа torsade de pointes, потенциально смертельную полиморфную желудочковую тахикардию и внезапную смерть. Есть несколько опубликованных сообщений о случаях пуантах torsade и внезапной смерти, связанной с лечением Тиорилом. Причинная связь между этими событиями и терапией Тиорилом не установлена, но, учитывая способность Тиорила продлевать интервал QTc, такая связь возможна.

Определенные обстоятельства могут увеличить риск пуантах де torsade и / или внезапной смерти в связи с употреблением лекарств, которые продлевают интервал QTc, в том числе 1) брадикардия, 2) гипокалиемия, 3) одновременное использование других лекарств, которые продлевают интервал QTc, 4) наличие врожденного удлинения интервала QT, и 5) для Тиорила в частности, его использование у пациентов с пониженной активностью P450 2D6 или его совместное введение с лекарственными средствами, которые могут ингибировать P450 2D6 или с помощью какого-либо другого механизма, влияет на клиренс тиорила (видеть ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ а также МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Рекомендуется, чтобы пациенты, рассматриваемые для лечения Тиорилом, имели базовую ЭКГ и измеренные уровни калия в сыворотке. Калий сыворотки должен быть нормализован до начала лечения, и пациенты с интервалом QTc более 450 мсек не должны получать лечение Тиорилом. Также может быть полезно периодически контролировать ЭКГ и калий в сыворотке во время лечения Тиорилом, особенно в период коррекции дозы. Тиорил следует прекратить у пациентов с интервалом QTc более 500 мсек.

Пациенты, принимающие Тиорил, которые испытывают симптомы, которые могут быть связаны с появлением пуантах де torsade (например,.головокружение, сердцебиение или обморок) могут потребовать дальнейшей оценки сердца; в частности, следует рассмотреть возможность мониторинга Холтера.

Поздняя дискинезия

Поздняя дискинезия, синдром, состоящий из потенциально необратимых, непроизвольных, дискинетических движений, может развиться у пациентов, получавших антипсихотические препараты. Хотя распространенность синдрома, по-видимому, является самой высокой среди пожилых людей, особенно пожилых женщин, невозможно полагаться на оценки распространенности, чтобы предсказать, в начале антипсихотического лечения, у которых у пациентов может развиться синдром. Различаются ли антипсихотические препараты по своему потенциалу, вызывающему позднюю дискинезию, неизвестно. Считается, что как риск развития синдрома, так и вероятность его необратимости увеличиваются по мере увеличения продолжительности лечения, а общая совокупная доза антипсихотических препаратов, вводимых пациенту. Однако синдром может развиваться, хотя и гораздо реже, после относительно коротких периодов лечения в низких дозах.

Не существует известного лечения для установленных случаев поздней дискинезии, хотя синдром может частично или полностью переходить, если антипсихотическое лечение прекращено. Однако само антипсихотическое лечение может подавлять (или частично подавлять) признаки и симптомы синдрома и, таким образом, может маскировать основной процесс заболевания. Влияние симптоматического подавления на длительный течение синдрома неизвестно.

Учитывая эти соображения, антипсихотические средства следует назначать таким образом, который, скорее всего, минимизирует возникновение поздней дискинезии. Хроническое антипсихотическое лечение, как правило, должно быть зарезервировано для пациентов, которые страдают хроническим заболеванием, которое, 1), как известно, реагирует на антипсихотические препараты, и, 2) для которых альтернативные, одинаково эффективные, но потенциально менее вредные методы лечения недоступны или не подходят. У пациентов, которым требуется хроническое лечение, следует искать наименьшую дозу и кратчайшую продолжительность лечения, дающего удовлетворительный клинический ответ. Необходимость продолжения лечения должна периодически переоцениваться. Если у пациента, страдающего антипсихотическими препаратами, появляются признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть возможность прекращения приема препарата. Тем не менее, некоторые пациенты могут требовать лечения, несмотря на наличие синдрома.

(Для получения дополнительной информации об описании поздней дискинезии и ее клиническом выявлении, пожалуйста, обратитесь к разделам на Информация для пациентов а также РЕКЦИЯ РЕАКЦИИ .)

В отношении фенотиазинов в целом было высказано предположение, что люди, продемонстрировавшие реакцию гиперчувствительности (например,., дискразии крови, желтуха) к одному могут быть более склонны демонстрировать реакцию на других. Следует обратить внимание на тот факт, что фенотиазины способны усиливать депрессанты центральной нервной системы (например,.анестетики, опиаты, алкоголь и т. д.) а также атропин и фосфорные инсектициды. Врачи должны тщательно учитывать пользу и риск при лечении менее серьезных расстройств. Репродуктивные исследования на животных и клинический опыт до настоящего времени не показали тератогенного эффекта с тиорилом. Однако ввиду желательности свести к минимуму прием всех лекарств во время беременности Тиорил следует назначать только тогда, когда выгоды от лечения превышают возможные риски для матери и плода.

Нейролептический злокачественный синдром (NMS)

В связи с антипсихотическими препаратами сообщалось о потенциально смертельном симптоматическом комплексе, иногда называемом нейролептическим злокачественным синдромом (NMS). Клиническими проявлениями NMS являются гиперпирексия, ригидность мышц, изменение психического статуса и признаки вегетативной нестабильности (нерегулярный пульс или артериальное давление, тахикардия, диафорез и сердечные дисритмии).

Диагностическая оценка пациентов с этим синдромом является сложной. При достижении диагноза важно определить случаи, когда клиническая картина включает в себя как серьезное медицинское заболевание (например,.пневмония, системная инфекция и т. д.) и необработанные или неадекватно обработанные экстрапирамидные признаки и симптомы (EPS). Другие важные соображения в дифференциальной диагностике включают центральную антихолинергическую токсичность, тепловой удар, лекарственную лихорадку и патологию первичной центральной нервной системы (ЦНС).

Управление NMS должно включать: 1) немедленное прекращение приема антипсихотических препаратов и других лекарств, не необходимых для одновременной терапии, 2) интенсивное симптоматическое лечение и медицинский мониторинг, и 3) лечение любых сопутствующих серьезных медицинских проблем, для которых доступны специальные методы лечения. Нет общего согласия относительно конкретных схем фармакологического лечения для неосложненной NMS

Если пациенту требуется антипсихотическое лекарственное лечение после выздоровления от NMS, следует тщательно рассмотреть возможность повторного введения медикаментозной терапии. Пациент должен тщательно контролироваться, так как сообщалось о рецидивах NMS.

Депрессанты центральной нервной системы

Как и в случае других фенотиазинов, Тиорил способен усиливать депрессанты центральной нервной системы (например,.алкоголь, анестетики, барбитураты, наркотики, опиаты, другие психоактивные препараты и т. д.) а также атропин и фосфорные инсектициды. Сообщалось о сильном угнетении дыхания и остановке дыхания, когда пациенту давали фенотиазин и сопутствующую высокую дозу барбитурата.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Сообщалось о лейкопении и / или агранулоцитозе и судорожных приступах, но они встречаются нечасто. У пациентов с шизофренией, страдающих эпилепсией, противосудорожное средство следует поддерживать во время лечения тиорилом. Пигментарная ретинопатия, которая наблюдалась главным образом у пациентов, принимающих более высокие, чем рекомендуемые дозы, характеризуется снижением остроты зрения, коричневатой окраской зрения и ухудшением ночного видения; осмотр фонда раскрывает отложения пигмента. Возможность этого осложнения может быть уменьшена, оставаясь в рекомендуемых пределах дозировки.

Где пациенты участвуют в мероприятиях, требующих полной умственной активности (например,., вождение) рекомендуется осторожно вводить фенотиазины и постепенно увеличивать дозировку. Пациенты женского пола, по-видимому, имеют большую тенденцию к ортостатической гипотонии, чем пациенты мужского пола. Следует избегать введения адреналина при лечении индуцированной наркотиками гипотонии ввиду того, что фенотиазины могут иногда вызывать обратный эффект адреналина. Если требуется вазоконстриктор, наиболее подходящими являются левартенол и фенилэфрин.

Антипсихотические препараты повышают уровень пролактина; повышение сохраняется при хроническом введении. Эксперименты по культуре тканей показывают, что примерно треть случаев рака молочной железы человека зависит от пролактина in vitroфактор потенциальной важности, если назначение этих лекарств предусматривается у пациента с ранее обнаруженным раком молочной железы. Хотя сообщалось о таких нарушениях, как галакторея, аменорея, гинекомастия и импотенция, клиническая значимость повышенных уровней пролактина в сыворотке неизвестна для большинства пациентов. Увеличение опухолей молочной железы было обнаружено у грызунов после хронического введения нейролептических препаратов. Однако ни клинические исследования, ни эпидемиологические исследования, проведенные до настоящего времени, не показали связи между хроническим введением этих препаратов и онкогенезом молочной железы; имеющиеся данные считаются слишком ограниченными, чтобы быть убедительными в настоящее время.

официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N014762/01-260509

Торговое название препарата:

Тиорил

Международное непатентованное название:

Тиоридазин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка содержит: действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид 25,00 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 20,00 мг. крахмал 30,50 мг, повидон К-30 1.50 мг, магния стеарат 1.00 мг, тальк 2,00 мг. Состав пленочной оболочки: TRC оболочка-А (гипромеллоза 38%, тальк 36,2%, пигментная смесь-А 20%, кремния диоксид коллоидный 5,8%; состав пигментной смеси-А: тальк 5,258 %. титана диоксид 9,028%, макрогол-6000 5,714%) – 1,88 мг, лак на основе красителя солнечный закат желтый 0,06 мг, лак на основе красителя индигокармина 0,03 мг, лак на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) 0,03 мг.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки от светло-розового до розового цвета с серовато-коричневатым оттенком. Допускаются вкрапления более темного цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антипсихотическое средство (нейролептик)

Код АТХ: N05AC02

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Тиоридазин является пиперидиновым производным фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное, а также альфа-адрено- и м-холиноблокирующее действие. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие; снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. В средних терапевтических дозах не вызывает экстрапирамидных нарушений и сонливости. Оказывает слабое противорвотное действие, умеренное – гипотензивное.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также альфа-адреноблокирующее действие и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое – блокадой блуждающего нерва в ЖКТ
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме крови – 1-4 часа после приема внутрь. Около 90% препарата связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин). Период полувыведения (Т1/2) – 6-40 ч. Мезоридазин – фармакологически более активен, чем исходное вещество, имеет больший период полувыведения, меньше связан с белками, свободная концентрация выше, чем у тиоридазина. Экскреция в неизмененном виде и в виде метаболитов – почками (35%), с желчью. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Шизофрения, психотические расстройства, сопровождающиеся гиперактивностью и психомоторным возбуждением; нарушения поведения, связанные с психическими расстройствами и/или неврологическими заболеваниями; умеренные депрессивные расстройства; неврозы, сопровождающиеся тревогой, ажитацией, напряжением, страхом.

Противопоказания

Выраженные депрессивные состояния, коматозные состояния, выраженное угнетение ЦНС, заболевания крови в анамнезе, детский возраст до 3 лет, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия), черепно-мозговые травмы, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина.

С осторожностью

При алкоголизме (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологических изменениях крови (нарушение кроветворения), раке молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастают потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими ЛС), закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в период обострения), заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском тромбоэмболических осложнений, болезни Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты), эпилепсии, микседеме, хронических заболеваниях, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей), синдроме Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков), кахексии, рвоте (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. ЛС), у пациентов пожилого возраста.

Беременность и период лактации

При беременности применение Тиорила возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности применения препарата при беременности не проводились. При необходимости назначения Тиорила в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально с учетом генеза симптомов и степени их выраженности. Для каждого пациента рекомендуется определить минимальную эффективную дозу. Обычно начальная доза Тиорила для взрослых и детей старше 12 лет составляет 50-100 мг 3 раза в сутки. Дозу при необходимости постепенно увеличивают до максимальной 800 мг в сутки и при достижении контроля симптомов постепенно снижают до минимальной поддерживающей дозы. Общая суточная доза составляет от 200 до 800 мг, разделенная на 2-4 приема.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет рекомендованная доза препарата составляет от 0,5 мг/кг/сутки до 3 мг/кг/сутки, разделенная на несколько приемов. Дозу постепенно увеличивают до получения оптимального терапевтического эффекта или до достижения максимальной дозы 3 мг/кг/сутки.
Для применения у детей целесообразно использовать другие лекарственные формы тиоридазина, позволяющие точно дозировать препарат.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, спутанность сознания, беспокойство, акатизия, головная боль; в единичных случаях – злокачественный нейролептический синдром; судороги, т.к. тиоридазин может снижать порог судорожной готовности. При длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства. В очень редких случаях при длительном применении возможны поздние дискинезии.
Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, запор, тошнота, рвота, гипертрофия сосочков языка, редко – паралитический илеус, холестатический гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения сердечного ритма, тахикардия. В высоких дозах, как и другие фенотиазины, особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызывать изменение ЭКГ – удлинение интервала QT, сглаживание зубца Т, появление зубца U.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения.
Со стороны эндокринной системы: возможны гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, нарушение эякуляции, снижение либидо.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие меланоза.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит.
Со стороны органа зрения: фотофобия, нарушение зрения; в высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, тиоридазин вызывает пигментную ретинопатию.
Прочие: возможны недержание или задержка мочи; редко – увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: повышенная сонливость, спутанность сознания, задержка мочи, угнетение дыхательного центра, артериальная гипотензия, нарушение ориентации, арефлексия, гиперрефлексия, судороги, аритмия. В тяжелых случаях- кома, коллапс.
Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля. Лечение симптоматическое, при артериальной гипотензии показано введение плазмозаменителей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Синергизм действия с общими анестетиками, опиатами, барбитуратами, этанолом, атропином. Усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических препаратов. С амфетамином – действует антагонистически. С леводопой – уменьшает противопаркинсоническое действие. Применение с адреналином – может привести к внезапному и выраженному снижению АД. С гуанетидином уменьшает антигипертензивное действие последнего, но усиливает действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления значительной ортостатической гипотонии. Уменьшает действие антикоагулянтов и пероральных гипогликемических средств. Действие тиоридазина могут ослаблять противосудорожные препараты, циметидин. Хинидин при совместном применении потенцирует кардиодепрессивное действие. Эфедрин – способствует парадоксальному снижению АД. Симпатомиметики – усиливают аритмогенное действие.
Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой аритмии при одновременном применении с тиоридазином.
Антитиреоидные препараты – увеличивают риск развития агранулоцитоза. Тиоридазин уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.
Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, антигистаминными препаратами возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов. С тиазидными диуретиками – усиление гипонатриемии. С препаратами лития – снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения ионов лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений.
Ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина. При сочетании с бета-адреноблокаторами тиоридазин способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.

Особые указания

В период лечения необходимо осуществлять контроль морфологического состава крови, воздерживаться от употребления алкоголя.
Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени. Пожилым пациентам, пациентам с истощением или с заболеваниями почек или печени рекомендуется назначать низкую начальную дозу с постепенным ее увеличением.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг.
10 таблеток в блистер из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. 3, 6 или 10 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.
Образец не для продажи: 10 таблеток в блистер из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. 1 блистер с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года с даты производства.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Торрент Фармасьютикалс Лтд.
Торрент Хаус, Офф Ашрам Роуд, Ахмедабад 380 009, Индия

Адрес места производства:
Торрент Фармасьютикалс Лтд.
Индрад-382721, Дист. Мехсана, Индия
или
Торрент Фармасьютикалс Лтд.
Вилл. Бхуд и Макхиумажра, Техсил Бадди, 173205
Дист. Солан (Х.П.) Индия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство фирмы «Торрент Фармасьютикалс Лтд.»: г. Москва
117418 ул. Новочеремушкинская, д. 61

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Тиоридазин (Ридазин, Сонапакс, Тиорил)

Фармакологическое действие
тиоридазин — нейролептик фенотиазинового ряда со специфическим психотерапевтическим действием. Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Отличительной особенностью Тиоридазина является сочетание антипсихотического действия с седативным эффектом без выраженной заторможенности, эмоциональной индифферентности, вялости. Помимо нейролептического оказывает умеренное стимулирующее, тимолептическое (антидепрессивное), а также слабое противорвотное и антигистаминное действие. Быстро и хорошо всасывается в кишечнике, проникает через ГЭБ, накапливается во внутренних органах (в печени и легких), метаболизируется в печени, выводится в значительном количестве с мочой и калом. Период полувыведения — от 10 до 20 ч.

Дозировка
дозу устанавливают индивидуально. Во всех случаях должна быть установлена минимальная эффективная доза препарата. Взрослые. Для купирования пограничных эмоциональных расстройств препарат назначают в дозе 30–75 мг/сут в течение до 2 мес (основной курс лечения) и в дозе 10–30 мг/сут курсом до 6 мес (поддерживающее лечение). Для подавления патологического влечения к алкоголю — в дозе 25–100 мг/сут курсом до 10 дней (основной курс лечения) и в дозе 10–25 мг/сут курсом до 2 мес (поддерживающее лечение). Суточную дозу следует принимать в 2–4 приема независимо от приема пищи. Дети. Детям в возрасте 2–12 лет препарат назначают в дозе 0,25–3 мг/кг массы тела в сутки в 2–4 приема. Суточная доза не должна превышать 100 мг.

Передозировка
проявляется сонливостью, спутанностью сознания, нарушением ориентации (вплоть до комы и арефлексии), сухостью во рту, нечеткостью зрения, заложенностью носа, ортостатической гипотензией, угнетением дыхания, двигательной расторможенностью, гиперрефлексией, судорогами, гипотермией. Специфического антидота нет. Следует немедленно промыть желудок, дать активированный уголь и слабительное для удаления тиоридазина из организма. Проводится симптоматическое лечение, направленное на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При необходимости проводят ИВЛ и мероприятия, направленные на предотвращение развития метаболического ацидоза.

Лекарственное взаимодействие
фенотиазины способны потенцировать действие депрессантов ЦНС (например анестетиков, анальгетиков, гипнотических средств, антигистаминных препаратов, алкоголя и т.п.), а также атропина и фосфороорганических инсектицидов. Тиоридазин может потенцировать отрицательный инотропный эффект хинидина. Как и другие фенотиазины, Тиоридазин оказывает адренолитическое действие, поэтому может препятствовать прессорному эффекту адренергических вазоконстрикторов. При одновременном применении ослабляется действие противосудорожных средств и циметидина. Снижается эффективность препаратов, применяемых для снижения аппетита (за исключением фенфлурамина). При применении с гипогликемическими средствами возможное небольшое снижение их эффективности; с амфетамином — антагонистическое взаимодействие; с апоморфином — снижается рвотное действие апоморфина, усиливается его угнетающее влияние на ЦНС. При одновременном применении Тиоридазина и пробукола, астемизола, цизаприда, дизопирамида, эритромицина, пимозида или прокаинамида возможно удлинение интервала Q–T и повышение риска развития желудочковой тахикардии.

Побочные действия
при избыточной начальной дозе препарата могут возникать, но быстро исчезают такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение аккомодации, недержание мочи, сухость во рту и полости носа. Аменорея, галакторея, ослабление мужской половой функции могут возникать, но полностью исчезают при снижении дозы Тиоридазина. В высоких дозах, особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызвать изменения на ЭКГ — удлинение интервала Q–T, сглаживание зубца Т и появление зубца U. Иногда отмечаются случаи эдемы или увеличения массы тела. Описаны переходная лейкопения и прочие патологические изменения в крови, но агранулоцитоз наблюдается очень редко. Пигментную ретинопатию с расстройством зрительной функции отмечают очень редко.

Условия и сроки хранения
в темном месте при температуре 15–25 °С.

Показания
психические и эмоциональные расстройства, сопровождающиеся чувством страха, напряженностью, возбуждением. В психиатрической практике применяют при острой и подострой шизофрении, органических психозах, психомоторном возбуждении, маниакально-депрессивных состояниях, неврозах, психических расстройствах поведения у детей, старческой спутанности сознания.

Противопоказания
тяжелая депрессия, коматозное состояние, период беременности и кормления грудью, гиперчувствительность к компонентам препарата, угнетение функции ЦНС, заболевания крови в анамнезе, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, возраст до 2 лет.

Особые указания
если у пациента отмечается реакция гиперчувствительности на один препарат фенотиазинового ряда, то следует ожидать более или менее выраженную реакцию и на другой. Фенотиазины с осторожностью назначают пациентам, трудовая активность которых требует полноценного умственного напряжения и внимательности. При приеме Тиоридазина следует избегать продолжительного пребывания на солнце. Если контакта с солнечными лучами избежать нельзя, необходимо использовать солнцезащитные кремы или одежду. С осторожностью назначают Тиоридазин пациентам с закрытоугольной глаукомой в анамнезе, гипертрофией предстательной железы. Всем пациентам перед началом лечения Тиоридазином необходимо провести ЭКГ. С осторожностью назначают препарат пациентам с удлиненным интервалом Q–T. Рекомендуется в первые 3–4 мес лечения Тиоридазином регулярно контролировать картину крови. В случае заболевания печени необходим регулярный контроль ее функций. Лицам, принимающим Тиоридазин, не следует управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Эффективность и переносимость препарата тиорил у больных с пограничными психическими расстройствами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ ПРЕПАРАТА ТИОРИЛ У БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ

РАССТРОЙСТВАМИ

В. К. Шамрей, А. А. Марченко, М. Б. Агарков, И. Ю. Хабаров

Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Известно, что при исследовании болезни с исторической точки зрения «мы видим, как меняется со временем ее картина — при том, что в чисто медицинском смысле сама болезнь остается той же» (7). Этот тезис великого психиатра, вероятно, наиболее применим к пограничной психиатрии, поскольку именно в этой области «форм переходных и нерезко дифференцированных больше, чем в «большой» психиатрии» (2). В свете этого положения становится понятным и прогноз А.А.Орловской, Н.М.Жари-кова и А.С.Тиганова (3): «несмотря на то, что в течение предыдущих столетий, благодаря усилиям психиатров всех стран, были описаны, вероятно, все основные психопатологические симптомы и синдромы, в том числе культуральные феномены, можно ожидать выявления и новых форм психических расстройств, особенно в области возрастной и пограничной психической патологии, в которой находит особенно яркое отражение постоянно изменяющаяся социальная среда». Анализ многолетней динамики невротических расстройств (НР) показывает (1, 6), что, начиная с 80-х годов, отмечается тенденция к увеличению продолжительности неврозов, а с 90-х годов — к утяжелению болезненных проявлений. При этом, многими исследователями наблюдается нарастание частоты филогенетически более ранних соматизированных расстройств. Наряду с этим, в клинической картине стали преобладать ипохондрический, депрессивный и тре-вожно-фобический синдромы. В большом числе случаев отмечается трансформация неврозов в невротические развития с патохарактерологическими изменениями личности.

Вероятно, в том числе и в силу указанных особенностей патоморфоза НР всегда остается значительная группа больных, которая трудно поддается лечению, несмотря на существенные достижения в терапии этих нарушений. Среди прочих факторов, затрудняющих лечение пациентов, выделяют (9): резистентность к терапии, побочные действия лекарственных препаратов, низкую ком-

плайентность больных, наличие сопутствующих психических нарушений, и, в первую очередь, ад-диктивной патологии. Существенными препятствиями для амбулаторного использования психофармакологических средств при невротических расстройствах также являются массовая автомобилизация страны, отрицательное влияние большинства препаратов на сексуальные функции, и, наконец, весьма распространенное в населении негативное отношение к психофармакотерапии в целом (4).

Приведенные факторы стали представлять серьезную проблему при выборе эффективной терапевтической тактики, положение с которой еще более осложняется возрастающим ускорением ритма жизни, переходом к платной и страховой медицине, что требует максимально быстрого купирования болезненных проявлений со скорейшим восстановлением трудоспособности. Стремительно ворвавшиеся в арсенал практикующих психиатров препараты новых классов типа СИОЗС, СИОЗСН, анксиоли-тиков последних поколений, атипичных нейролептиков и т.п., казалось, способны преодолеть все препятствия. Однако, годы их использования привели к заметному разочарованию врачей, поскольку ни один препарат не стал панацеей, и зачастую лишь их сочетание позволяет достигать желаемого эффекта. Поэтому основным объектом внимания исследователей является разработка терапевтических схем именно на основе комбинации лекарственных средств с различным спектром психотропной активности.

Следует отметить также, что особенности течения НР зачастую обосновывают необходимость длительного лечения, в связи с чем разработка новых терапевтических моделей требует учета таких факторов, как стоимость и доступность препарата, его терапевтическая эффективность и безопасность. В числе препаратов, отвечающих указанным требованиям, неизменно находится тиорида-зин.

Активное вещество препарата принадлежит к группе фенотиазинов, которые являются активными средствами для устранения психомоторного возбуждения, оказывают выраженный противотревож-ный эффект. Несмотря на большое количество производных фенотиазина, сходных по оказываемому эффекту, тиоридазин имеет выгодно отличающие его особенности:

• помимо нейролептического, препарат оказывает мягкое антидепрессивное действие;

• антипсихотоническое действие сочетается с успокаивающим и легким психостимулирующим эффектом;

• при применении небольших доз сильнее проявляется антидепрессивное и стимулирующее действие, при повышении доз нарастает седативный эффект;

• низкая способность вызывать экстрапирамид-ные побочные действия, отсутствие каталептического действия, слабый гипотензивный эффект.

Целью настоящей работы стало изучение клинической эффективности и переносимости генерика сонапакса (тиоридазина) — тиорила (препарат выпускается фирмой «Torrent Pharmaceutical Inc.») при лечении патологических состояний невротического регистра с обоснованием целесообразности его применения.

Материал и методы

Исследование проводилось на базе клиники психиатрии Военно-медицинской академии в период с марта по май 2006 г. Оно представляло собой открытое сравнительное клиническое исследование препаратов тиорил (таб. 25 мг) и сонапакс (таб. 25 мг), применяемых в рамках полипсихофармакотерапии.

Всего наблюдали амбулаторно 33 больных с различными невротическими и связанными со стрессом расстройствами, у которых в структуре патологических проявлений значительный удельный вес составляли соматоформные, тревожные и депрессивные расстройства. Полный курс лечения (28 дней) прошли 30 человек, поэтому в дальнейшем речь пойдет только о них; три человека досрочно выбыли из исследования по организационным причинам. Средний возраст на момент исследования составил 32,2±1,6 (здесь и далее данные имеют вид M±m) года, из них мужчин — 14, женщин — 16. Длительность заболевания составляла от 5 до 36 месяцев (в среднем 11,7±1,7 мес).

Все больные методом рандомизации были разделены на 2 сопоставимые по основным характеристикам группы: основную и группу сравнения. Основную группу больных, принимавших тиорил, составили 15 пациентов от 19 до 49 лет (средний возраст 32,4±2,3 года, средняя длительность заболевания — 11,6±2,0 месяца). У больных этой группы были выявлены соматизированные расстройства (3 чел.), обсессивный (6 чел.) и тревожно-депрессивные синдромы (6 чел.). Им была назначена терапия тиорилом в суточной дозе от 25 до 75 мг.

Лечение начинали с дозы 25 мг/сутки, через 3-7 дней при необходимости ее увеличивали до 5075 мг.

В группу сравнения вошли 15 больных в возрасте от 22 до 46 лет (средний возраст 32,0±2,2 года) со средней длительностью заболевания — 11,7±1,7 месяца. У 2 из них выявлена доминирующая конверсионная симптоматика, у 4 — обсессивные нарушения, у 7 ведущими были тревожно-депрессивные проявления и у 2 — фобические симптомы. Они получали лечение сонапаксом в аналогичных дозировках и по такой же схеме.

В обеих группах пациенты получали сопутствующее медикаментозное лечение: общеукрепляющие препараты, витамины, транквилизаторы, также использовались комплексы лечебной физкультуры, психотерапевтические методики в виде групповой психотерапии.

Отметим, что в большинстве случаев заболевание отличалось полиморфно стью и лабильностью симптоматики, сочетанием патологических признаков, входящих в различные синдромы, а также сменой ведущих психопатологических проявлений в течение болезни.

Динамика невротической симптоматики и других психопатологических феноменов оценивалась клинико-психопатологическим методом, а также с помощью ряда рейтинговых шкал.

1. Опросник выраженности психопатологической симптоматики — SCL-90-R (5, 8) — методика, предназначенная для оценки наличия и выраженности болезненных проявлений по 9 клиническим шкалам (соматизации, обсессивно-компульсивных расстройств, межличностной сенситивности, депрессии, тревожности, враждебности, фобической тревожности, паранойяльных симптомов и психотиз-ма) и 3-м обобщенным шкалам второго порядка: общему индексу тяжести симптомов (GSI), индексу наличного симптоматического дистресса (PSDI) и общему количеству положительных ответов (PST). Подобный подход позволил провести сравнение тяжести и характера динамики психического состояния в группах пациентов с различными диагностическими заключениями.

2. Шкала тревоги Гамильтона — инструмент, позволяющий оценить в динамике выраженность тревоги и ее соматических эквивалентов у пациентов с тревожными расстройствами.

3. Поскольку в ходе исследования могли возникнуть нежелательные проявления действия изучаемых препаратов, для их изучения использовалась структурированная шкала побочной симптоматики.

Оценка безопасности препарата основывалась также на изучении результатов исследования витальных функций (АД, пульса) и общеклинических анализов крови и мочи, а также биохимических показателей (глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, креати-нин, мочевина, билирубин).

Порядок проведения исследования представлен в табл. 1.

Таблица 1

Схема применения диагностических методов в ходе проведения исследования

Методы исследования D0 Визит 1 D7 Визит 2 D14 Визит 3 D28 Визит 4

Индивидуальная регистрационная карта V

Шкала тревоги Гамильтона V V V V

Опросник вС1_-90-К V V V V

Структурная шкала побочной симптоматики V V V

Оценка витальных функций (АД, пульса) V V

Анализы крови и мочи V V

Биохимические анализы V V

Статистическая обработка результатов клинических исследований выполнена с использованием пакета прикладных программ «Microsoft Excel 2003» и «Statistica 6.0 for Windows» на ЭВМ типа IBM PC/AT. Средне-групповые значения, дисперсия результатов исследований, минимальные и максимальные значения показателей вычислялись в процедуре «Basic Statistics» программы «Statistica 6.0 for Windows». Использовались парные t-тесты для зависимых (одноименные шкалы одной группы на 1, 7, 14 и 28 дни исследования) и независимых переменных (показатели всех шкал одного опросника), показатели дескриптивной статистики. Различия считали достоверными при р<0,05.

Результаты и их обсуждение

При скрининговом обследовании пациенты предъявляли широкий круг жалоб, наиболее типичными из которых были: нарушение сна, снижение и лабильность настроения, раздражительность, тревога,

встречавшиеся у 100% больных. Значительное место в структуре расстройств занимали жалобы соматического характера (56,7 %). Во многих случаях невротическая симптоматика уже утратила связь с психотравмирующей ситуацией. У большинства больных инициальная психопатологическая симптоматика к моменту обращения либо редуцировалась, либо отошла на задний план, уступая место факультативным симптомам ипохондрического, депрессивного, конверсионного или обсессивно-фобического спектров.

На фоне лечения обоими препаратами — тиори-лом и сонапаксом — улучшение состояния в ряде случаев отмечалось уже на второй неделе. Проявлялось это, прежде всего, в некоторой редукции напряженности, снижении фиксации на состоянии, повышении активности и уменьшении частоты тревожных опасений. При этом наиболее выраженными эти сдвиги были у больных с тревожным расстройствами и конверсионными нарушениями. У лиц с ипохондрической симптоматикой сохранялись многочисленные жалобы, хотя субъективно они отмечали некоторое улучшение. Аналогичной была динамика и при преобладании в клинической картине обсессивных нарушений.

Как указывалось выше, динамика невротических расстройств изучалась на основании данных самооценки больных по методике «8СЬ-90-К». В обеих группах изученные показатели характеризовались заметной вариабельностью, что отражает индивидуальные различия в клинической картине заболевания. Однако при рассмотрении среднегрупповых значений этих показателей были выявлены определенные закономерности (табл. 2).

Как следует из приведенных данных, в начале лечения наиболее выраженными в обеих группах оказались признаки тревоги и депрессии, обсессив-

Таблица 2

Динамика симптомов психических расстройств по шкале БСЬ-90-Р в основной и контрольной группах

Изучаемые группы

Показатели Основная группа Контрольная группа

D0 D7 D14 DD D0 D7 D14 DD

Соматизация 1,05±0,11 1,05±0,12 0,90±0,10 0,75±0,11* 1,06±0,05 1,05±0,05 0,93±0,05 0,7в±0,05*

Обсессивно-компульсивные расстройства 1,06±0,10 1,16±0,09 0,92±0,07 0,72±0,07* 1,06±0,09 1,15±0,06 0,95±0,05 0,75±0,05*

Межличностная сенситивность 0,64±0,09 0,71±0,12 0,51±0,12 0,40±0,10* 0,65±0,07 0,72±0,07 0,4в±0,05 0,42±0,05*

Депрессия 1,06±0,09 1,11±0,09 0,92±0,07 0,66±0,06* 1,07±0,05 1,11±0,07 1,11±0,07 0,63±0,05*

Тревога 1,15±0,12 1,3в±0,13* 0,92±0,09* 0,66±0,0в* 1,17±0,07 1,39±0,06 0,95±0,06 0,69±0,05*

Враждебность 0,в0±0,11 1,07±0,15* 0,в0±0,12 0,67±0,12 0,в2±0,10 1,0в±0,09* 0,77±0,07 0,63±0,07

Фобическая тревожность 0,66±0,0в 0,40±0,11* 0,29±0,10* 0,34±0,09* 0,6в±0,09 0,3в±0,05* 0,27±0,04* 0,36±0,04*

Паранойяльные симптомы 0,50±0,09 0,в3±0,15* 0,50±0,12 0,33±0,10* 0,49±0,10 0,в2±0,10* 0,53±0,06 0,32±0,04

Психотизм 0,44±0,05 0,5в±0,11 0,50±0,0в 0,34±0,04 0,45±0,04 0,61±0,04* 0,4в±0,04 0,36±0,03*

ОБ! 0,в6±0,04 0,94±0,07 0,71±0,05* 0,56±0,05* 0,вв±0,02 0,96±0,02* 0,74±0,02* 0,55±0,01*

РБТ 51,1±3,0 53,1±3,3 46,0±3,0* 41,0±3,7* 52,в7±1,5 5в,33±1,0* 49,13±1,1 40,60±0,9*

РБРЬ 1,54±0,04 1,60±0,05 1,3в±0,03* 1,21±0,05* 1,50±0,01 1,4в±0,02 1,36±0,01* 1,23±0,01*

Примечание: * — различия между показателями относительно 00 достоверны при р<0,05. Статистически достоверных различий между показателями групп больных, принимавших тиорил и сонапакс нет.

ные нарушения и проявления соматизации. Обращает на себя внимание умеренный рост выраженности болезненных проявлений практически по всем шкалам к концу первой недели лечения, что, вероятно, связано с активирующим действием препаратов, и, как следствие, усилением тревоги и сопутствующей симптоматики. Исключение составила лишь фобическая тревожность, достоверная редукция которой отмечена на визите 07. Последующая динамика состояния больных в процессе лечения определялась заметной редукцией осевых симптомов. Так, выраженность тревожной симптоматики в основной группе достоверно снизилась уже на 14 день лечения, равно как и показатель фобичес-ких симптомов. Более резистентными к терапии оказались депрессивные и обсессивные проявления: достоверная их редукция была отмечена лишь к 28 дню. В целом, к концу четвертой недели лечения явное улучшение наблюдалось по всем изучаемым параметрам опросника, за исключением психотизма. При этом, за счет снижения степени их выраженности существенно улучшалось качество социального функционирования больных.

При сравнении с нормативными показателями, характеристики состояния больных по данному опроснику в начале лечения в обеих группах больных оказались сопоставимыми с соответствующими характеристиками контрольной группы больных неврозами, приведенными в литературных источниках (5). В конце периода наблюдения они вернулись к уровням, характерным для здоровых лиц.

При этом, если внутригрупповые показатели динамики симптомов по большинству параметров значимо (р<0,05) отличались в начале и конце лечения, то между контрольной и основной группами достоверных различий на всех этапах исследования выявлено не было (рис. 1).

Поскольку тревожные расстройства представляют собой широкий спектр различных по этиологии и патогенезу состояний, но, при этом, практически всегда встречаются на том или ином этапе развития невротических нарушений, зачастую являясь «осевым», в понимании К.Ясперса, психопатологическим симптомом, отдельное внимание было уделено рассмотрению именно этой патологии. Так, при анализе динамики ее выраженности (по данным изучения шкалы Гамильтона) в обследованных группах больных также было выявлено отсутствие статистически достоверных различий показателей основной группы по сравнению с контрольной на всех этапах исследования (рис. 2).

При этом, на начальном этапе лечения позитивная динамика касалась преимущественно напряженности, утомляемости, пугливости, неспособности расслабиться, разнообразных фобических проявлений (боязнь чужих людей, одиночества, животных, транспорта, толпы), и в меньшей степени затрагивала нарушения сна с преобладанием трудностей при засыпании, кошмарные сновидения, когнитивные расстройства (трудности при концентрации, ослабленнная память) и соматические симптомы. Однако в дальнейшем профиль по шкале Г амильтона выравнивался без заметного преобладания основных (нарушений аффективной сферы тревожного спектра) или факультативных симптомов.

Из приведенных данных следует, что ослабление психопатологической симптоматики, в целом, при лечении тиорилом и сонапаксом было практически одинаковым. Аналогичным образом, не было выявлено и различий в частоте и характере побочных явлений. При приеме тиорила двенадцать из пятнадцати обследованных отметили незначительную дневную сонливость, в то же время двое отметили сокращение продолжительности ноч-

Рис. 1. Динамика состояния по общему индексу тяжести (ОБГ) опросника БСЬ-90-К

Рис. 2. Динамика показателей тревоги по шкале Гамильтона в обследованных группах больныгх

ного сна. Одиннадцать пациентов предъявили жалобы на незначительную сухость во рту. Остальные побочные явления выявлены у небольшого количества пациентов; они были кратковременными и незначительно выраженными. При приеме сонапакса основные побочные эффекты были аналогичными: дневная сонливость (у 10 пациентов) и сухость во рту (у 11 пациентов), также, впрочем, не достигавшие степени выраженности, оказывающей заметной влияние на функционирование больных. В целом, обобщенные характеристики тяжести побочной симптоматики в обеих группах практически не отличались (табл. 3).

Изучение витальных функций не выявило какого-либо заметного воздействия препаратов на регистрировавшиеся гемодинамические характеристики. Анализ гематологических и биохимических показателей (глюкоза, трансаминазы, креатинин, мочевина, билирубин) также не показал клинически значимых отклонений ни у одного пациента в обеих группах (под клинически значимыми подразумеваются отклонения от скрининговых показателей более чем на 50%).

Таким образом, приведенные данные убедительно демонстрируют, что фармакологическое действие тиорила отличается значительной «мягкостью», отсутствием заметных побочных эффектов и высокой переносимостью.

Изучение экономических показателей использования сравниваемых препаратов показало, что среднесуточные дозировки были вполне сопоставимыми и составили 35,7 мг для сонапакса и 39,5 мг для тиорила, а средний расход препарата на курс лечения — 998,7 и 1105,1 мг соответственно. Средняя

Таблица 3

Обобщенные показатели структурированной шкалы побочной симптоматики

Этап исследования тиорил сонапакс

Д7 0,17±0,03 0,15±0,02

Д14 0,20±0,02 0,21±0,02

ДД 0,22±0,02 0,22±0,02

стоимость лечения для группы сонапакса оказалась равной 81,65 руб, для группы тиорила — 32,48 (анализировались минимальные цены поставщиков по данным Фарминдекса, май 2006 г.).

Выводы

Таким образом, анализ эффективности применения тиорила в лечении больных с невротическими расстройствами показал, что включение препарата в комплекс терапии в суточной дозе до 25-75 мг перорально приводит к значительной стабилизации в эмоционально-волевой сфере с приближением фона настроения к ровному, редукции факультативной симптоматики, повышению двигательной активности, купированию тревоги, сенестопатических проявлений, улучшению когнитивных функций, нормализации процессов сна и бодрствования. Поведенческие расстройства сводятся к минимуму, исчезает ощущение астенизации, вялости, слабости, адинамии. Отличительными чертами препарата являются хорошая переносимость и достаточно быстрое наступление клинического эффекта. Экономическая рентабельность также способствует возможности рассмотрения тиорила в качестве средства при лечения невротических состояний как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абабков В.А. Клинический патоморфоз неврозов (но данным 40-летней работы отделения неврозов и психотерапии института им.

B.М.Бехтерева) // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии / Под ред. М.М.Кабанова. — СПб., 1994. — С. 110-113.

2. Кербиков О.В. Избранные труды. — М.: Медицина, 1971. -312 с.

3. Орловская А.А., Жариков Н.М., Тиганов А.С. Психиатрия в XXI веке // Психиатрия и психофармакология. — 2000. — Т. 2, № 4. —

C. 10-16.

4. Сергеев И.И. Психофармакотерапия невротических расстройств // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2003. — № 6. — С. 230-235.

5. Тарабрина Н.В. Практикум но психологии посттравматичес-кого стресса. — СПб., 2001. — 272 с.

6. Юрьева Л.Н. История. Культура. Психические и поведенческие расстройства. — Киев, 2002. — 224 с.

7. Ясперс К. Общая психопатология. Пер. с нем. — М.: Практика, 1997. — С. 850-966.

8. Derogatis L.R., Savitz K.L. The SCL-90-R, Brief Symptom Inventory, and matching clinical rating scales // The use of psychological testing for treatment planning and outcome assessment. — N.J.: Erlbaum, 1999. — P. 679-724.

9. Kane J.M. Factors which can make patients difficult to treat // Br. J. Psychiatry. — 1996. — Vol. 12, Supp.31. — P. 10-14.

EFFICACY AND TOLERABILITY FOR THIORIL IN PATIENTS WITH BORDERLINE MENTAL DISORDERS V. K. Shamrey, A. A. Marchenko, M. B. Agarkov, I. Yu. Khabarov

The authors report the results of an open non-comparative study of Thioril and Sonapax (thioridazine) in the treatment of 2 equal patient groups (overall 30 patients) with neurotic and stress-related disorders. Procedure: doses were adjusted individually during 7 days, the initial dose was 25 mg per day, and the maximum dose was 75 mg per day. The evaluation of the state was made before medication and on days 7, 14 and 28 according to HAM-A, SCL-90-R, structured scale of side effects, vital signs and lab

indices. Results: a significant (p<0.05) reduction of neurotic symptoms occurred by the second week of therapy, and the character of this relief was similar in both groups. No differences were found in the intensity and structure of side effects. The costs of treatment for Thioril group were 2.51 times less, than those for Sonapax. Conclusion: Thioril seems to be sufficiently safe and has an effect on symptoms prevalent in the clinical picture of neurotic and stress-related disorders.

8о

«Сульпирид» или «Тиорил™»? – meds.is

Сравнение эффективности Сульпирида и Тиорили

У Сульпирида эффективность больше Тиорили – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Сульпирида более выраженный, то у Тиорили даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Сульпирида и Тиорили тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Сульпирида и Тиорили

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Сульпирида она выше, чем у Тиорили. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Сульпирида, также как и у Тиорили мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сульпирида рисков при применении меньше, чем у Тиорили.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Сульпирида и Тиорили.

Сравнение противопоказаний Сульпирида и Тиорили

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Сульпирида достаточно схоже с Тиорилью и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Сульпирида и Тиорили может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Сульпирида и Тиорили

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Сульпирида достаточно схоже со аналогичными значения у Тиорили. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Сульпирида значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Тиорили.

Сравнение побочек Сульпирида и Тиорили

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Тиорили больше нежелательных явлений, чем у Сульпирида. Это подразумевает, что частота их проявления у Тиорили низкая, а у Сульпирида низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Тиорили возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Сульпирида.

Сравнение удобства применения Сульпирида и Тиорили

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Сульпирида примерно одинаковое с Тиорилью. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:02:06

Что нужно знать о норвежском биатлонисте

Тириль Экхофф больше всего на свете хотела бы начать биатлонный сезон 2021/22 так, как она финишировала последней.

В предыдущей кампании норвежка одержала 13 побед на этапах Кубка мира, четыре титула чемпиона мира и первый хрустальный глобус в сумме . Это был сезон мечты для 31-летней спортсменки, выступающей за свою страну с 2008 года. эстафета и масс-старт.

Во время второго олимпийского заезда в Пхенчхане-2018 звезда биатлона завоевала еще две олимпийские медали: серебро и бронзу в смешанной эстафете и масс-старте соответственно.

Если показатель прошлого сезона — показатель, Экхофф, вероятно, добавит к этому впечатляющему медали на зимних Олимпийских играх 2022 года в Пекине в феврале. Но что еще вы знаете о биатлонистке из Берума?

Тириль Экхофф: на пороге норвежской истории

Сезон 2020/21 оказался весьма успешным для Экхофф, которая одержала 13 личных побед на этапах Кубка мира.

Таким образом, ее количество личных побед на Кубке мира достигло 26, что на две меньше рекордного женского рекорда в 28 побед, установленного двукратной олимпийской чемпионкой Торой Бергер, , которая завершила соревнования в 2014 году.

Экхофф заявила в В недавнем интервью норвежской газете Verdens Gang она рассказала, что ее цель в этом сезоне — установить этот рекорд: «Моя цель — победить Тору (Пастух) и стать лучшей норвежской биатлонисткой всех времен. Но я еще не достигла этого».

Рекорд по количеству побед на Кубке мира среди женщин-биатлонисток принадлежит шведке Магдалене Форсберг (42).

Тириль Экхофф из Норвегии позирует со своими медалями на чемпионате мира 2021 года

Picture by 2021 Getty Images

Биатлон в крови

Тириль не единственная компания Eckhoff, выигравшая биатлонные гонки.

Ее брат Стиан Экхофф — бывший биатлонист, завоевавший титул чемпиона мира в эстафете в 2005 году и представлявший Норвегию на зимних Олимпийских играх 2006 года в Турине.

За 10 сезонов Кубка мира он одержал две личные победы, семь личных подиумов и шесть командных побед.

После выхода на пенсию Стиан стал национальным тренером женской сборной Норвегии по биатлону, где он тренировал свою сестру!

Лыжи, съемки и подкасты

Вдали от настоящего Экхофф ведет подкасты.

Вместе с товарищем по команде Ингрид Лэндмарк Тандреволд она создала шоу «Kant Ut» (что переводится как «Edge Out»).

Пара выиграла три подряд титула чемпиона мира в эстафете вместе с 2019 по 2021 год и дает своим слушателям возможность заглянуть в свою жизнь в качестве элитных спортсменов.Они даже делятся своими мыслями по таким актуальным вопросам, как дебаты о весе и недвижимости.

В преддверии нового сезона Экхофф и Тандреволд выпустили серию, в которой поделились своими мыслями и планами относительно чемпионата мира и зимних Олимпийских игр в феврале.

Совместная работа по вязанию

Экхофф привыкла плести узоры на снегу, но у норвежки также есть страсть к созданию собственных вязаных свитеров.

Она приобрела его в 2016 году и с тех пор сотрудничает с одной из старейших фабрик пряжи в Норвегии Sandnes Garn, работая над различными дизайнами свитеров.

Прогресс был быстрым, и Экхофф появилась на обложке ведущего женского журнала Норвегии отчасти из-за своего интереса к вязанию.

Tiril — Nordic Names

Оцените это имя:

Женское имя

Использование

Норвежский
Шведский
Датский

Объявление:

Происхождение и значение

1) Норвежское фантастическое имя, вероятно, вдохновленное стихотворением Йохана Себастьяна Каммермейера Велхейвена «Lokkende Toner» («Очаровательные звуки», 1859 г.), где припев

Тирилил Туве
Лангт, лангт борт и сков

‘Tirilil Tove’
‘Далеко-далеко в лесу’ ^{[1] [2]}

2) Это также напоминает другие имена, оканчивающиеся на -ril/-rill, содержащие элемент древнескандинавского имени HILD (т.е.г. Siril) ^{[1] [2]}

3) норвежский tiriltunge = ‘птичья лапка-трилистник’ (лат. Lotus corniculatus, цветок) ^[2]

Связанные имена

См. также Ирил

Грамматика

— Датский
Именительный падеж:	Тириль
Родительный падеж:	Тирилс

— Норвежский
Именительный падеж:	Тириль
Родительный падеж:	Тирилс

— Шведский
Именительный падеж:	Тириль
Родительный падеж:	Тирилс

Именины

Норвегия

16 июня

Дополнительная информация

Самое раннее задокументированное использование

Максимальный период использования

Преобладающее региональное использование

Статистика

Количество имен на страну (что это?)

Пожалуйста, поверните устройство в альбомную ориентацию для лучшего просмотра статистических таблиц и графиков.

 

Актуальная статистика

Источники: ^{[3] [4] [6] [5]}

Топ-лист рейтинга

Источники: ^[8]

Тенденция исторической статистики Норвегии

Каталожные номера

1. ↑ ^{1.0 1.1 1.2 1.3} Кристоффер Крукен и Ола Стемшауг: Norsk Personnamnleksikon (1995)
2. ↑ ^{2.0 2.1 2.2 2.3 2.4} Гульбранд Альхауг: 10 001 navn — Norsk fornavnleksikon (2011)
3. ↑ ^{3.0 3.1} Statistiska Centralbyrån , Национальная служба статистики Швеции, http://www.scb.se/
4. ↑ ^{4.0 4.1} Danmarks Statistik , Национальная служба статистики Дании, http://www.dst.dk
5. ↑ ^{5.0 5.1} Väestörekisterikeskus , Национальный центр регистрации населения Финляндии, http://www.vrk.fi
6. ↑ ^{6.0 6.1} Statistisk Sentralbyrå , Национальная служба статистики Норвегии, http://www.ssb.no
7. ↑ Grønlands Statistik , Статистическое управление Гренландии, http://www.stat.gl/
8. ↑ подробнее см. Название Статистические таблицы

Тириль Хасселькнипп на Пурпурных равнинах – Art Viewer

Художник: Тириль Хасселькниппе

Название выставки: Braut

Место проведения: Magenta Plains, Нью-Йорк, США

Дата: 12 января – 23 февраля 2020 г.

Фотография: все изображения предоставлены авторским правом и предоставлены художником и Magenta Plains, New York

Примечание: Пресс-релиз доступен здесь

Tiril Hasselknippe, Braut , 2020, Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода, Размеры варьируются

Tiril Hasselknippe, Braut , 2020, Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода, Размеры варьируются

Tiril Hasselknippe, Braut , 2020, Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода, Размеры варьируются

Tiril Hasselknippe, Braut , 2020, Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода, Размеры варьируются

Tiril Hasselknippe, Braut , 2020, Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода, Размеры варьируются

Tiril Hasselknippe, Braut , 2020, Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода, Размеры варьируются

Tiril Hasselknippe, Braut , 2020, Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода, Размеры варьируются

Tiril Hasselknippe, Braut , 2020, Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода, Размеры варьируются

Tiril Hasselknippe, Braut , 2020, Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода, Размеры варьируются

Tiril Hasselknippe, Bykjernens Soldans (Solar Dance of City Kernel) , 2019, Сварная сталь, смола, 38h x 113w x 78d в

Tiril Hasselknippe, Bykjernens Soldans (Solar Dance of City Kernel) , 2019, Сварная сталь, смола, 38h x 113w x 78d в

Tiril Hasselknippe, Bykjernens Soldans (Solar Dance of City Kernel) , 2019, Сварная сталь, смола, 38h x 113w x 78d в

Tiril Hasselknippe, Bykjernens Soldans (Solar Dance of City Kernel) , 2019, Сварная сталь, смола, 38h x 113w x 78d в

Tiril Hasselknippe, Bykjernens Soldans (Solar Dance of City Kernel) , 2019, Сварная сталь, смола, 38h x 113w x 78d в

Tiril Hasselknippe, Bykjernens Soldans (Solar Dance of City Kernel) , 2019, Сварная сталь, смола, 38h x 113w x 78d в

Tiril Hasselknippe, Bykjernens Soldans (Solar Dance of City Kernel) , 2019, Сварная сталь, смола, 38h x 113w x 78d в

Tiril Hasselknippe, Bykjernens Soldans (Solar Dance of City Kernel) , 2019, Сварная сталь, смола, 38h x 113w x 78d в

Тириль Хасселькниппе в Kunstverein Braunschweig – Art Viewer

Художник: Тириль Хасселькниппе

Название выставки: Станция

Место проведения: Kunstverein Braunschweig, Брауншвейг, Германия

Дата: 2 декабря 2016 г. – 12 февраля 2017 г.

Фотография: Штефан Старк, авторские права на изображения предоставлены художником и Kunstverein Braunschweig

По случаю своей первой институциональной персональной выставки в Германии норвежская художница Тириль Хасселькниппе представляет инсталляцию, посвященную постапокалиптическому видению станции выживания среди бескрайнего пустынного пейзажа.Формальной и концептуальной отправной точкой проекта является исследовательская поездка художника в североамериканскую пустыню Мохаве. Изучив эту изолированную ситуацию и характерные материалы и поверхности на месте, она создала инсталляцию, состоящую из трех скульптур, которая намекает на внутреннее пространство, не предполагающее каких-либо явных функций отдельных сегментов. Покрытые слоем бетона, формы отдельных скульптур сливаются в единый ансамбль, который группируется вокруг своего рода кострища, олицетворяющего основной архаический мотив человеческого сожительства.Общую сборку несет видимая деревянная конструкция, которая влияет на пространственные пропорции и восприятие наблюдателей в выставочном пространстве. Войдя в эту сценическую обстановку, наблюдатель неожиданно становится главным героем в необитаемом сценарии. Огромные расходы и уединение панорамы пустыни сочетаются с кажущейся домашней близостью предлагаемого убежища.

Таким образом, художник создает место уединения, которое лаконично схватывает в двух словах популярные выпадающие фантазии «поколения ангста» и другие существующие протекционистские тенденции в обществе.
Рядом с крупногабаритной бетонной инсталляцией показан недавно разработанный кинопроект, который бросает на ситуацию кинематографически искаженный взгляд.

Тириль Хасселькниппе (*1984, Арендал, Норвегия) живет в Осло. После учебы в Художественной академии Мальмё и Школе искусств Купер Юнион в Нью-Йорке ее работы были представлены на выставках в Мальмё Констхолл (2013 г.), в Художественном музее Дортмунда, в Плавательном бассейне, София и в галерее Фоксал, Варшава (все в 2016 году). Она регулярно создает сложные экстерьерные скульптуры и курирует собственные выставки.

Тириль Хасселькниппе, Документация выступления на станции , 2016

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016 (фрагмент)

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016 (фрагмент)

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016 (фрагмент)

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016 (фрагмент)

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016 (фрагмент)

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016 (фрагмент)

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016

Тириль Хасселькниппе, Станция , 2016

Tiril Hasselknippe, Станция , 2016 (видео кадр)

Tiril Hasselknippe, Станция , 2016 (видео кадр)

Тириль Хасселькниппе, Глаза, 2016

Elvine Куртка Tiril Темно-Оливковый Меланж

У нас есть бесплатная доставка для заказов свыше 100 евро. Покупатели из Великобритании, Норвегии, Швейцарии, Исландии или Монако получат от UPS счет за таможенное оформление и местный НДС.

Мы стремимся отправить ваш заказ в течение 24 часов после его получения. Обычное время доставки составляет от 2 до 4 рабочих дней. Время доставки варьируется в зависимости от страны вашего проживания, размера вашего заказа, а также усилий вашей местной почтовой службы или службы UPS.

Если посылки/письма возвращаются из-за неудачной доставки, мы оставляем за собой право взимать полную стоимость обратной перевозки.Причины неудачной доставки следующие:

•    Адресат переехал
•    Нет ответа
•    Адрес неполный
•    Адрес недоступен
•    Адресат неизвестен
•    Отказ от принятия посылки/письма

Вы имеете право вернуть или обменять товар в течение 14 дней с момента получения при условии, что вы не использовали продукт, и он возвращается неповрежденным. При возврате или обмене товара за пределами Швеции вы несете ответственность за почтовые расходы, за исключением случаев неправильной доставки или повреждения при транспортировке.

Если вы хотите вернуть товар, следуйте инструкциям в форме, прилагаемой к вашему заказу. При рассмотрении жалоб применяется Закон о потребительских покупках. Дистанционное соглашение прекращается автоматически после того, как право на отмену покупки было использовано для конкретного заказа. При возврате или обмене товара вы несете расходы и риски, связанные с возвратом товара.

Чтобы вернуть товар, заполните бланк возврата, прилагаемый к доставке, и верните посылку по адресу:

Elvine AB
Tex Press Logistik AB
Kryptongatan 14
431 53 Mölndal
Швеция

Вы можете использовать любую транспортную компанию по вашему выбору сделать ваше возвращение.Просто не забудьте сохранить номер отслеживания посылки, чтобы следить за возвратом. Мы не принимаем посылки, отправленные наложенным платежом.

Возврат средств за возвращенные товары будет произведен не позднее 14 дней с момента получения и утверждения нами возврата. Клиент несет прямые расходы по возврату товара, но ему будут возмещены первоначальные расходы на доставку.

Тириль Хасселькниппе – DRE I

Раскладывание (стол), 2021
Витраж, жесть, сталь, светильник, смола; 125 × 123 × 56 см

Раскладывание (стол), 2021
Витраж, жесть, сталь, светильник, смола; 125 × 123 × 56 см

Будущее никогда не замирало
Drei, Кёльн, 2021

Город иллюзий (синий/лиловый/фиолетовый), 2021
Витраж, жесть, сталь, светильник, проволока; 6 частей, ок.35,5 × 64 × 38 см

У Магмы гораздо больше интимных проблем (красный), 2021
Витраж, жесть, сталь, светильник; 32 см ø 16,5 см

У Магмы гораздо больше интимных проблем (красный), 2021
Витраж, жесть, сталь, светильник; 32 см ø 16,5 см

Bykjernens Soldans (Солнечный танец ядра города), 2021
Норвежская школа экономики, Берген, Норвегия

Bykjernens Soldans (Солнечный танец ядра города), 2021
Норвежская школа экономики, Берген, Норвегия Норвегия

Bykjernens Soldans (Солнечный танец ядра города), 2021 (фрагмент)
Норвежская школа экономики, Берген, Норвегия

Королевы слезных каналов, 2021
Domus Juridica, Университет Осло

Echo Echo Echo
Норвежское общество скульпторов , Осло, 2020 г.

Echo Echo Echo
Норвежское общество скульпторов, Осло, 2020 г.

Echo Echo Echo
Норвежское общество скульпторов, Осло, 2020 г.

Braut, 2020 г.
гравий, песок, уголь, вода; Различные размеры (вид установки: Magenta Plains, New York, 2020)

Braut, 2020
Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода; Различные размеры (вид установки: Magenta Plains, New York, 2020)

Braut, 2020
Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода; Различные размеры (деталь)

Braut, 2020
Бетон, пигмент, арматура, ракушки, мох, краб, камни, гравий, песок, уголь, вода; Различные размеры (фрагмент)

Bykjernens Soldans (Солнечный танец ядра города), 2019
Сварная сталь, смола; 97 × 287 × 198 см (вид монтажа: Magenta Plains, 2020)

Bykjernens Soldans (Солнечный танец ядра города), 2019
Сварная сталь, смола; 97 × 287 × 198 см

Bykjernens Soldans (Солнечный танец ядра города), 2019
Сварная сталь, смола; 97 × 287 × 198 см (фрагмент)

Лес моего глаза, 2019
Бетон, арматура из стали, различные натуральные продукты; Различные размеры (вид монтажа: Kunstnerforbundet, Осло, 2019 г.)

Radio Towers
Frieze, Нью-Йорк, 2019 г.

Knowing Me Knowing You
Künstlerhaus Palais Thurn & Taxis, Bregenz, 2019

Knowing Me Palais Thurn & Taxis Такси, Брегенц, 2019 г.

Станция (Сандра, Ках-Би, Тириль), 2016 г.
Одноканальное видео, звук; 00:30:00 (вид установки: Künstlerhaus Palais Thurn & Taxis, Bregenz, 2016)

Station (Sandra, Kah Bee, Tiril), 2016
Одноканальное видео, звук; 00:30:00 (видео кадр)

Станция (Сандра, Ках Би, Тириль), 2016
Одноканальное видео, звук; 00:30:00. деталь)

Station
Kunstverein Braunschweig, 2016

Songs for Sabotage — New Museum Triennial
New Museum, New York, 2018

Songs for Sabotage — New Museum Triennial
New Museum, New York, 2018

Queens of the Tear Проток
Drei, Кёльн, 2017

Королевы слезных протоков
Drei, Кельн, 2017

Королевы слезных протоков
Drei, Кёльн, 2017

Королевы слезных протоков (00077 Drei0, Cologne)

Королевы слезного канала
Drei, Кельн, 2017 г. 900 05

Балкон (скругленные углы), 2016
Бетон, сталь; 95 × 176 × 84 см (вид монтажа: Centre de Création Contemporaine Olivier Debré, Tours, 2017)

Балкон (закругленные углы), 2016
Бетон, сталь; 95 × 176 × 84 см (вид инсталляции: Centre de Création Contemporaine Olivier Debré, Tours, 2017)

Untitled, 2016
Сварная сталь и полиэстер; 100 × 190 × 75 см (вид монтажа: Nassauischer Kunstverein, Висбаден, 2016 г.)

Form Matters, Matter Forms
Галерея Apalazzo, Брешия, 2016 г.

Балкон (angoli arrotondati), 2016 г.
Сварной металл; 60 × 160 × 75 см (вид монтажа: Галерея Апалаццо, Брешия, 2016 г.)

Без названия, 2016 г.
Песок; Различные размеры (вид инсталляции: Dortmunder Kunstverein, 2016)

Без названия, 2016
Песок; Разные размеры (фрагмент)

Софаны (нагрудник), 2014 г.
Бронза, медь, патина; 53 × 35 × 1,5 см (вид установки: Drei, Кельн, 2016 г.)

Fin
Tranen, Копенгаген, 2016 г.

Fin
Tranen, Копенгаген, 2016 г.

Untitled (1-4), 2016 г. Стекловолокно 9007 полиэфирная смола; 4 работы, каждая 117 × 200 × 90 см (вид инсталляции: Tranen, Copenhagen, 2016)

Без названия (1-4), 2016
Без названия (1-4), 2016 Стекловолокно, полиэфирная смола; 4 произведения, каждое 117 × 200 × 90 см (вид монтажа: Tranen, Копенгаген, 2016 г.)

Телефоны
Drei, Кельн, 2015 г.

Телефоны (столб / две серебряные струны), 2015 г. 2 настроечных штифта; 118 × 13 × 92 см

Ванна
Бьянка д’Алессандро, Копенгаген, 2015 г.

Балкон (жилой дом), 2015 г.
Бетон, сталь, вода, пищевой краситель; 98 × 125 × 68 см

Балкон (жилой), 2015
Бетон, сталь, вода, пищевой краситель; 98 × 125 × 68 см (фрагмент)

Ванна
Бьянка д’Алессандро, Копенгаген, 2015 г.

Балкон (принадлежности), 2015 г.
Бетон, сталь, вода, пищевой краситель; 90 × 90 × 52 см

Формированные 7

Münerløkka Kunsthall, Oslo, 2014

Формии
Grünerløkka Kunsthall, Осло, 2014

Формии
Grünerløkka Kunsthall, Oslo, 2014 (Detail)

29 PALMS 1-5 , 2014
Песок, стекловолокно, сталь; Различные размеры (вид установки: Astrup Fearnley Museet, Осло, 2015 г.)

29 пальм (земляная сетка) 1–5 , 2014 г.
Песок, стекловолокно, сталь; Различные размеры (вид установки: Leap, Berlin, 2014)

Доска для серфинга (зеленая, желтая), 2014
Полиэстер, стекловолокно, пигмент; 174 × 46 × 12 см

Young Ocean
Vestfossen Kunstlaboratorium, 2014

Доска для серфинга (torquise), 2014
Пигментированная полиуретановая смола, стекловолокно; 185 × 52 × 8 см

Доска для серфинга (черная), 2014 г.
Пигментированная полиэфирная смола, стекловолокно; 8 × 185 × 52 см

Доска для серфинга (прозрачная, синяя), 2014 г.
Полиэстер, стекловолокно, пигмент; 182 × 51 × 8 см

шакти: выставка отмеченного наградами художника Тириля

Кандинский заявил: «Чем более абстрактна форма, тем яснее и прямее ее привлекательность.Вдохновленный кредо Кандинского, абстрактный поиск Тириль Бентон заключается в том, чтобы перевести на холст нерепрезентативные, расходящиеся реальности формы и цвета, транскрибируя их в полную точку опоры выразительных ощущений. Резонируя с воодушевлением беспредметного видения, ее мастерские картины резонируют с рогом изобилия цвета и формы, которые доминируют в ее интуитивном абстрактном видении. Мощная абстрактная экспрессионистская работа Тириля, переходящая в чувственный опыт, иллюстрирует эмоциональную сущность мира природы и предлагает нам творчески соединиться со вселенной.

Откровенные и задумчивые ослепительные беспредметные композиции Тириль Бентон представляют собой визуальный синтаксис абстрактного царства, который трансформируется в личное выражение внутреннего «я». Под влиянием динамичных эмоций этот одаренный художник исследует множество повествований, созданных как памятью, так и эмоциональной привязанностью, что приводит к трансцендентному творчеству, которое потрясающе красиво. Привлекательно передавая выразительное напряжение, подчеркнутое неожиданными перспективами, ее абстрактный жанр черпает вдохновение в хореографии абстрактных экспрессионистов и не соответствует шаблонной асимметрии.Благодаря аморфным формам и тщательно подобранному синтаксису освещенных цветов и текстур художница создает чувственный опыт, поскольку она интуитивно выстраивает слои энергичного цвета на холсте. Манифест Тириль по существу сосредоточен на подтексте, который лежит под поверхностью, где она создает симфонию. — как сложность в каждой работе, сплетая красочный концерт оттенков и текстур, создавая богатый гобелен на каждом холсте.

Одной из отличительных черт творчества Тириль является то, как она способна поддерживать невербальное общение со своей аудиторией, одновременно освещая чувственное царство.Соединяя мир абстракции, ее висцеральные картины рассматриваются как творческое исследование внутренних миров. Эти визуальные отражения наших внутренних и внешних миров пересекаются, чтобы вызвать образы с помощью смелых и инстинктивных мазков, которые исходят из каждой картины. Уговаривая нас исследовать наши собственные художественные чувства, ее визуальные и текстурные нерепрезентативные работы наполнены смыслом, поскольку они исследуют эмоциональный вес нашего мира. В самом деле, ее намерение состоит не столько в том, чтобы точно представить мир, сколько в том, чтобы вызвать чувства и внутренние эмоции, содержащиеся внутри.Динамичная и обширная, общая нить, пронизывающая все ее творчество, заключается в том, чтобы открывать для зрителя новые смыслы.

Блестяще переведя на холст синкопированный ритм абстракционистки, отмеченной наградами художницы, Тириль Бентон всю жизнь погрузилась в искусство, кульминацией которой стала замечательная работа, и начала карьеру художника, которая подтолкнула ее к значимое место на арене современного искусства. Этот искусный художник родился в Англии и в настоящее время проживает в Алабаме. У него было множество успешных выставок в Европе и США.S. Присутствие ее работ в престижных коллекциях по всему миру является подтверждением ее постоянно растущей репутации.

.