Разное

Хондропротекторы отзывы какие лучше: Хондропротектор | Отзывы покупателей

Хондропротекторы

"Дона" - прекрасный хондропротектор, содержит глюкозамина сульфат в дозе 200 мг/мл и 750 мг. Препарат один из немногих обладает выраженным анальгетическим эффектом. Инъекционная и пероральная (таблетк...
Хороший эффект, когда имеется наряду с основными проблемами спондилоартроз. В конце основной терапии я назначаю этот препарат недели на четыре профилактически по большей части. Контингент пациентов в ...
Эффект может быть только при внутрисуставном введении, но этот препарат для этого не предназначен. Абсолютно бесполезный препарат. Весь эффект обусловлен плацебо-эффектом, т.е. психологическим воздейс...
Препарат при длительном использовании даёт стойкий и положительный эффект в комплексной (!) терапии остеоартроза как мелких так и крупных суставов на начальных стадиях. Эффективен только в комплексно...
Замечательный отечественный хондропротектор для внутримышечных инъекций. Назначаю на протяжении нескольких лет в комплексном лечении при обострении артроза, остеохондроза, и в качестве поддерживающей ...
Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Улучшает подвижность суставов. Значительно снижает болевой синдром. Выпускается в двух упаковках, что позволяет индивидуально подобрать схему лечен...
Что касается его эффективности, он работает, если соблюдать эффективные дозировки, но как коррекция пищевого рациона. Т.е. для лечения остеоартроза монотерапии хондроитином недостаточно. Действующее в...
Очень хороший препарат "Терафлекс адванс". Эффективность гораздо выше, чем у других хондропротекторов. Очень удобное сочетание с НПВС, что является очень удобным для пациентов. У пациентов с заболеван...
Относительно недорогой препарат для лечения дегенеративных изменений хрящевых поверхностей, хорошее соотношение цены, качества, эффективности, нет побочных рекций. Иногда назначаю при заболевании суст...
Считаю, что нельзя исключать из лечения остеоартроза хондропротекторы. Главное помнить, что только комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту может привести к хорошему результату. Хороший ...
Препарат содержит вещества, способствующие уменьшению болей в суставах. Больше толку при нанесении на колени, локти, суставы кистей и стоп, т.е суставы, которые близко к поверхности тела. Проникновени...
Не верю в данный препарат. Не тормозит дегенерацию хряща. Разговаривал с травматологами, кто занимается артроскопией, говорят, что эффект данного препарата низкий, не тормозит дегенерацию хряща и не о...
Препарат обладает высоким обезболивающим эффектом. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Значительно увеличивает объём движений в поражённых суставах. Обладает высокой всасываемостью по...
Биодоступность препарата при пероральном приеме 13%, что само за себя говорит о необходимости парентерального введения. Влияет на метаболизм коллагена, следовательно опосредованно оказывает действие ...
Препарат для улучшения состояния суставных поверхностей. Лучше "работает" в связке с хондроитином и коллагеном, необходим длительный приём. Безопасный препарат, необходим многомесячный приём, рассматр...
Комбинированный препарат с сульфатированными глюкозамином и хондроитином с доказанной значительно большей эффективностью по сравнению с гидрохлоридными формами для лечения остеоартроза, остеохондроз...
Абсолютная пустышка с недоказанной эффективностью. Его реклама объясняется большими финансовыми интересами. В последних рекомендациях Американского общества травматологов-ортопедов пероральные хондроп...
Пациентам не рекомендую из-за сомнительного эффекта и высокой цены. Также коллеги травматологи-ортопеды не считают данный препарат эффективным. Никакой доказательной базы, как и у любого другого хондр...
Классический препарат для лечения, восстановления хрящевой ткани, для адекватного действия необходим многомесячный приём. Использую другие препараты с большей концентрацией. Низковата дозировка, прихо...

Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

  1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
  2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально работают. Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала, эффект есть».
  3. Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

  • Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
  • Как они делятся?
  • Почему от них бывают побочные эффекты?
  • Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
  • В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав, и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные суточные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
  7. Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

  • Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
  • Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
  • Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

  • Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
  • Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
  • Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начну со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

  1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
  2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Перед тем как его рекомендовать, выясните у покупателя насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ - это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на хондроитин.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают "пить Боржоми, когда почки отказали", т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Хондропротекторы для суставов нового поколения: список препаратов

С течением времени суставы человека изнашиваются, что является естественным процессом старения организма. Однако в некоторых случаях хрящевая и костная ткань разрушается патологически быстро, появляется нарушение функциональности сочленений, ограничение их движения. Чтобы этого избежать, человеку могут быть назначены хондропротекторы для суставов нового поколения.

Почему разрушается хрящевая ткань?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Все края костей и межпозвоночных дисков покрыты хрящом, который играет роль амортизатора. Благодаря ему суставы позвоночника или конечностей могут плавно двигаться. А еще эта прослойка защищает костную ткань от чрезмерного давления и истирания. Между хрящами присутствует синовиальная жидкость, которая не только обеспечивает плавность всех движений сочленений, но и питает ткани.

Межклеточное вещество, из которого состоит хрящ, в своем составе содержит глюкозамин и хондроитин. Если их концентрация снижается, то представленная ткань начинает разрушаться. А еще уменьшается выработка синовиальной жидкости, хрящ истончается, и сустав перестает в полном объеме выполнять свои функции.

Хондропротекторы для суставов, особенно нового поколения, дают возможность приостановить деструктивный процесс в сочленениях, а также частично или полностью восстановить поврежденные ткани. Однако лечение должно быть назначено вовремя.

Показания и противопоказания к применению

Хондропротекторы – это медикаментозные препараты, благотворно воздействующие на суставы позвоночника, а также другие сочленения. Самым главным показанием к их применению является развитие дистрофических и дегенеративных процессов в человеческом организме, которые приводят к разрушению костной и хрящевой ткани.

Если раньше терапия была направлена на то, чтобы устранить симптомы, то современные препараты нового поколения обеспечивают именно лечебный эффект. Однако в некоторых случаях их все-таки применять нельзя, например: во время беременности и кормления грудью, при наличии аллергии на компоненты препарата, сахарного диабета или проблем с ЖКТ.

Общая классификация препаратов

Прежде чем разобраться в том, что представляют собой эти лекарства, необходимо обязательно рассмотреть их предшественников. Вообще, можно выделить 3 поколения хондропротекторов:

  1. Первое. Сюда следует включить те препараты, которые изготовлены на основе растительных экстрактов, а также изделия животного происхождения (с использованием хрящей, костного мозга). Принцип их действия прост: они способствуют выработке гиалуроновой кислоты и коллагена. Кроме того, такие средства производят хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Естественно, как и любые другие медикаменты, они способны вызвать побочный эффект: усиление боли или покраснение в области инъекции.

Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

  1. Второе. Тут присутствуют препараты, содержащие глюкозамин, хондроитина сульфат, а также гиалуроновую кислоту. Их преимуществом считается то, что они практически не вызывают побочных эффектов, при этом очень эффективно воздействуют на суставы. Не назначаются эти хондропротекторы только в случае аллергической реакции. Терапевтический эффект в этом случае более продолжительный. Есть препараты, которые обеспечивают положительный эффект не менее чем на год.
  2. Третье, или последнее. Список этих препаратов включает те средства, в которых комбинируются различные активные вещества. То есть они производят комплексный разносторонний эффект. Лекарства нового поколения дополнительно содержат камфару, витамины, жирные кислоты.

Независимо от того, к какому поколению принадлежит хондропротектор, он будет действовать эффективно, если у больного в суставах еще осталась хрящевая ткань. То есть на поздних стадиях развития дегенеративных процессов данные препараты уже не способны помочь.

О том, как работают хондропротекторы рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Еще можно классифицировать хондропротекторы по форме выпуска. То есть лекарства можно купить в виде:

  1. Капсул или таблеток. Они практически всегда хорошо переносятся, а побочные эффекты чаще отсутствуют. При этом такие средства отличаются небольшой эффективностью, так как подавляющее большинство полезных веществ утрачивается в процессе пищеварения.
  2. Инъекций. Их достоинством является то, что они высокоэффективны, что позволяет быстрее обеспечить положительную динамику. Ставится укол во внутрисуставную сумку. Недостатком такого способа лечения является то, что вследствие такого введения лекарства у человека чаще появляются побочные эффекты. Практически все препараты последнего поколения можно встретить в форме жидкости для внутрисуставных или внутримышечных инъекций. В первом случае процедура выполняется в больнице всего 1-2 раза в год.
  3. Кремов или мазей. Эти лекарства очень удобны в применении и считаются частью комплексной терапии. Местные лекарства достаточно эффективны при начальных стадиях патологии.

Особенности применения препаратов

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Итак, хондропротекторы используются для лечения таких заболеваний суставов, как артрит, остеохондроз позвоночника, артроз. Нужно учесть, что за неделю-две эти препараты не помогут, даже если они принадлежат к последнему поколению. Чаще всего применяют их для борьбы с остеохондрозом позвоночника, так как это заболевание поражает большое количество людей.

В этом случае лучше использовать хондропротекторы, которые вводятся внутримышечно. Они производят быстрый эффект, а процесс терапии несколько сокращается (не намного). Увеличить положительное воздействие уколов помогут средства, выпускаемые в таблетках.

Использовать хондропротекторы можно и для профилактики разрушения хрящевой ткани. Например, некоторые врачи рекомендуют использовать их уже после 35 лет. При этом выбирать эффективный препарат должен врач.

Какие препараты можно отнести к новому поколению хондропротекторов?

Итак, в список данных лекарств можно включить:

  1. Средства, в составе которых присутствует и хондроитин, и глюкозамин: «Хондроитин комплекс», «Артрон». Эти лекарства в основном продаются в форме таблеток.
  2. Препараты с содержанием глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана: «Артрон», «Триактив». Благодаря последнему компоненту удается улучшить гибкость и эластичность соединительной ткани.
  3. Средства с содержанием основных компонентов (глюкозамина и хондроитина), а также с добавлением противовоспалительных компонентов (уколы диклофенака, ибупрофена): «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс». Первый хондропротектор является самым активным. Представленные лекарства не только восстанавливают поврежденный хрящ, но и оказывают обезболивающее, а также противовоспалительное действие.

Несмотря на всю эффективность препаратов нового поколения, помочь они не могут при запущенной форме патологии. Однако при своевременно начатом лечении отзывы о них в основном положительные.

Основные преимущества и правила приема лекарств

Хондропротекторы нового поколения обладают следующими достоинствами:

  • Они отлично переносятся пациентами, гораздо лучше, чем гомеопатические средства первых двух поколений. Наблюдается уменьшение количества побочных реакций, а терапевтический эффект выражен гораздо сильнее. Естественно, можно использовать хондропротекторы и при грыже позвоночника, и при других патологиях. Однако, чем раньше лечение начнется, тем больше шансов на успех.
  • Лекарства нового поколения обладают большим количеством положительных отзывов.
  • Хондропротекторы характеризуются различными механизмами регенерации поврежденных тканей сустава. А еще они обеспечивают дополнительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

  • Медикаментозные средства нового поколения способные не только устранить симптомы поражения сустава, но и улучшить метаболические процессы в самом хряще, восстановить структуру ткани.
  • Хондропротекторные препараты нового поколения могут усилить эффект других средств, используемых для лечения патологий суставов.
  • Новые хондропротекторы способствуют увеличению плотности костной ткани в суставах.
  • Благодаря дополнительным компонентам, присутствующим в составе хондропротекторов нового поколения, врач имеет возможность уменьшить количество потребляемых НПВС. Иногда негормональные противовоспалительные средства отменяются вовсе.

Правила приема

Перед использованием хондропротекторов нового поколения, необходимо разобраться с тем, как их следует принимать:

  1. Лучше применять препараты нового поколения на ранней стадии развития заболевания. Для устранения очень сильных болей, при которых не помогают другие лекарства, используются внутрисуставные уколы. Однако инъекции делать может только врач. Внутрисуставные уколы разрешены только 1-2 раза в год, но они обеспечивают долговременный эффект.
  2. Несмотря на то, грыжа у больного человека или другое заболевание, гомеопатический хондропротектор для терапии сустава способен вызвать аллергическую реакцию, так как в его составе имеются натуральные компоненты.

Существует несколько исходов при лечении недуга. Как видно на схеме, существует возможность восстановления суставного хряща, а если не предпринимать попытки лечения — то усугубление ситуации

  1. Во время терапии нужно строго соблюдать те дозировки, которые были назначены лечащим доктором.
  2. Курс лечения составляет 2-3 месяца, хотя врач может его продлить.

Только выполнение рекомендаций врачей поможет достичь требуемого эффекта.

Список хондропротекторов нового поколения: стоимость и отзывы

Важным вопросом в выборе препарата является его цена. Новые препараты являются достаточно дорогими. Например, цена за упаковку лекарства колеблется в районе 500-1000 р. Она зависит не только от тех компонентов, которые входят в его состав, но и от страны производителя. Несмотря на то что цена гомеопатического препарата может быть достаточно высокой, он оказывает поистине замечательное действие.

Что касается отзывов, то они чаще положительные. Пациентам нравится многообразие форм хондропротекторов, хорошее воздействие на суставы конечностей. Однако они не всегда помогают при патологиях позвоночника.

Для лечения суставов позвоночника или конечностей чаще используются именно комбинированные средства с содержанием гиалуроновой кислоты. Итак, можно выделит такие хондропротекторы:

  1. «Ферматрон».
  2. «Гиалгин».
  3. «Гиалгель».
  4. «Остенил.
  5. «Пиаскледин».
  6. «Синокром».
  7. «Суплазин».
  8. «Вискосил».
  9. «Снвиск».

Эти хондропротекторы являются самыми распространенными и эффективными. Однако в любом случае консультация специалиста является обязательной.

Вы также можете услышать альтернативную точку зрения и узнать о возможных побочных эффектах в данном видео:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Опрос (хондропротекторы) | Страница 6

Это суточная дозировка. Эффект Вы как оцените ?

Полных людей среди них не больше чем среди нас. Зарплаты больше и возможности больше. И знания врачей там не меньше, чтоб дурить больных назначением . А назначают там часто, судя по медицинской прессе их.

Если суточная, то все спортивные и с айхерб хондропротекторы с дозировкой в 1.5-5 раз большей - это вред или бесполезная транспортировка в унитаз, как считаете?

Эффект заметил в первые недели приема - меньше стали трещать суставы. Они здоровые, но с детства безболезненно трещали как у отца.

А у меня такое впечатление, что полных там намного больше. Это бросается в глаза. И новости у нас всплывают иногда - то там в кинотеатрах кресла пошире ставят, то еще какая ерунда. не показатель конечно, новости у нас подобные могут быть полной фантастикой.
Про здравохранение там тоже противоречивые данные.

А я уже писала, что основная проблема заболеваний позвоночника - наследственность. Посмотрите вокруг: да, у толстых болят суставы, ног в основном, а позвоночники ( грыжи, сколиозы, кифозы ) больше у худых. Всё дело в выработке соединительной ткани.

Я насколько сам сталкивался с проблемами знакомых - грыж больше у полных, причем не от спорта. Не говорю, что это показатель. Выборка небольшая. Сколиоз я совсем у людей не вижу ни у каких. Кифоз и лордоз у людей с лишним весом у каждого есть немаленький. Да и как его может не быть у них?
Среди худых - протрузии, экструзии, грыжи знаю исключительно у спортсменов. Причем нет оснований полагать, что даже грыжи от спорта у них - у некоторых с детства грыжи, но они начинают заниматься спортом и занимаются уже с грыжами крайне активно. Знаю таких бегунов-марафонцев, ультрамарафонцев.
Но статистику по болячкам межпозвоночных дисков у худых хотел бы знать - я сам худой. МРТ пару месяцев назад показала, что есть и протрузия, и экструзия. Вывод: практически здоров, можно продолжать бег и тяжелый туризм.

У меня были большие проблемы с ЖКТ от микодалма, мовалиса, финлепсина и иже с ними. От хондропротекторов никакой побочки нет, хотя может преждевременно пишу, я только месяц пропила их. Но от вышеперечисленных уже через неделю был кошмар и ужас.

Интересно. Мидокалм, как говорят, практически пустышка. Про мовалис не помню. Вроде у него дешевый аналог есть. В инструкции к аэрталу написано про противопоказания при гастрите и язве. У меня формально гастрит не зарегистрирован, только холицистит. Но в области желудка боль еле заметная бывает при злоупотреблении сладким, яблоками и т.п. А после курса аэртала я около 2 месяев восстанавливался (от частого поноса по едва значимому поводу) - пил смекту, исключил содержащие клетчатку продлукты, меньше пил воду, пил желатин (он запирает), глютамин (он кормит микрофлору, тем восстанавливает состояние ЖКТ из любого отклонения в сторону золотой середины).

А мне интересно много ли их (хондропротекторов) разных видов и чем они отличаются, есть ли вообще принципиальное отличие. Мне выписали структум и донну.

А что там? Глюкозамин, хондроитин. В терминологии не силен, но добавлять могут кучу всего - микрокристаллическую серу, растительные жиры, пиаскледин, куркуму, имбирь, брокколи, яблоки. Действует ли это всё - вопрос. Те же жиры омега могут быть полезны по задумке, а могут вызвать понос (при передозе или в сочетании с маленьким перебором воды или с не теми продуктами) который дает обезвоживание и неусвоение жиров омега, а обезвоживание дает в моменте и обезвоживание суставов (и межпозвоночных дисков тоже), что повышает их износ. Так что если вы будете поднимать предметы или бегать в это время, то получите вероятно травмы или микротравмы.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава: какие препараты лучше, отзывы, хондропротекторы нового поколения

Выбирать лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава по отзывам врачей и больных сложно. Пациенты обращаются к докторам со стойким болевым синдромом, гипотонией мышц, 2-3 стадией развития артроза. Чтобы обеспечить мгновенное облегчение, используются противовоспалительные средства. Хондропротекторы назначают дополнительно, полный курс мало кто проходит из-за дороговизны препаратов. Зачастую врачи не предупреждают о необходимости длительного приема. А принимать их надо не менее 6 месяцев.

Механизм действия

Хрящ состоит из трех разных тканей в зависимости от типа коллагена и других компонентов. Он не иннервируется и не содержит кровеносных сосудов и лимфатических структур. Хондроциты занимают всего 1-5% от объема хрящевины и отвечают за поддержание сустава и организуют его матрицу, которая организована волокнами коллагена, эластина и протеогликанов.

Гиалиновый хрящ отличается эластичностью, имеет поверхностный, средний и глубокий кальцифицированный слой. Состоит из коллагеновых фибриллов II типа. Протеогликаны переплетаются с коллагеновыми волокнами, наполненными водой, потому отвечают за упругость.

Содержат крупные надмолекулярные комплексы из нити гиалуроновой кислоты (ГК) в центре, к которой присоединяются молекулы аггреканы с хондроитин сульфатом и кератансульфатом в составе. Глюкозамин нужен для синтеза протеогликанов.

Способность суставного хряща к регенерации и адаптации к механическим изменениям весьма ограничена. Из-за отсутствия кровеносных сосудов хондроциты внутри хряща получают питательные вещества только путем диффузии из окружающей ткани. Поэтому ткань должна содержать большое количество основных компонентов.

Вязкая синовиальная жидкость состоит из гиалуроновой кислоты и лубрицина (большой, водорастворимый гликопротеин), глюкозы и воды. Синовиальная мембрана продуцирует гиалуронан.

Хондропротекторы состоят из важных компонентов хряща и синовиальной жидкости. Они вырабатываются телом, но могут поступать извне. Прием веществ полезен при нарушении баланса между катаболическими и анаболическими процессами, что происходит при артрозах. Во время прогрессирования артроза хондроциты не могут полностью компенсировать потерю коллагена II типа волокон и протеогликанов.

Хондропротекторные препараты для коленных суставов помогают стабилизировать процесс.

Побочные реакции

Клинические исследования с использованием хондроитина сульфата не обнаружили серьезных побочных эффектов. Редко возникали жалобы на дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, задержку жидкости у пациентов с почечными или сердечными проблемами, аллергические реакции.

Глюкозамин сравнивался с НПВС. Исследования подтвердили, что он переносится гораздо лучше: не повреждает слизистую оболочку желудка, не повышает артериальное давление и не снижает функцию почек. Вещество усиливает воздействие анальгетиков, позволяя снизить их токсическое влияние. Два исследования показали, что использование глюкозамина снижает потребность в эндопротезировании колена.

Важно! Симптоматическая эффективность глюкозамина аналогична НПВС, при этом замедляется развитие заболевания.

Алфлутоп – хондропротектор 1-ого поколения, который при внутрисуставном введении, дает наиболее быстрый эффект. Его использование приводит к дерматитам и жжению в месте укола, а со временем – к усилению боли. Потому в современной терапии отдают предпочтение хондропротекторам третьего поколения.

Плюсы и минусы

Хондропротекция – это меры, направленные на предотвращение, торможение разрушения или восстановление хрящевой ткани. Без комплексного подхода прием препаратов дает временный результат. Наряду с лечением требуется:

  1. Профилактика повреждений: травм, заболеваний, гипотонии мышц.
  2. Торможение износа суставов путем контроля массы тела, избегания патологической статики, адекватных физических нагрузок, укрепления мышц.
  3. Лечение воспалений и поражения суставных хрящей медикаментами (анальгетики, противовоспалительные препараты или хондропротекторы) или хирургическим вмешательством.

Преимущества хондропротекторов состоят в следующем:

  1. Сокращение боли и восстановление подвижности.
  2. Снижение потребности в обезболивающих средствах.
  3. Торможения прогрессии заболевания.

Хондропротекторы устраняют функциональное ограничение через три недели после начала приема.

Минусы в терапии хондропротекторов следующие:

  1. Необходимость длительного приема – более 6 месяцев, поскольку только через 3-4 месяца развивается положительный эффект.
  2. Недоказанная обширными клиническими исследованиями эффективность препаратов. Потому существуют разногласия по поводу назначения средств. За рубежом их выбирают до сильнодействующих обезболивающих, в отечественной практике – наряду с ними. Клинические исследования показали, что хондропротекторы улучшают регенерацию хряща при артроскопии, но не при текущем устранении болевого синдрома.
  3. Высокая стоимость и необходимость постоянного приема при серьезных дегенеративных проявлениях.
  4. Препараты имеют временное влияние на улучшение подвижности и снижение боли в суставе, то есть, не устраняют причину патологии.

В организме выработка синовиальной жидкости происходит по потребности – при адекватных физических нагрузках. Спортивные перегрузки ведут к травмам и повышенному воспалению в суставе.

Классификация хондропротекторов

Врачами параллельно используется три поколения препаратов:

  1. Первое поколение содержит экстракты хрящевой и мозговой ткани животных. В вытяжку входит гиалуроновая кислота, мукополисахариды, хондроитина сульфат, аминокислоты и минералы.
  2. Второе — включает аминосахара (глюкозамина гидрохлорид и сульфат) и полисахариды (гиалуронан и хондроитина сульфат).
  3. Третье — сочетает вещества второго поколения и нестероидные противовоспалительные средства.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе в практике врачей? Наиболее изучено действие сульфата хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты.

Сульфат хондроитина является важным компонентом большинства тканей человека, присутствует в клетках, которые окружают внеклеточную матрицу, формирует соединительную ткань тела: хрящи, кожу, кровеносные сосуды, связки и сухожилия.

Вещество при приеме на фоне артроза показало противовоспалительную активность на уровне клеточных компонентов. Сульфат хондроитина стимулировал выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты, снижал катаболическую активность хондроцитов подавлением ряда протеолитических ферментов (коллагеназы, эластазы, протеазы, фосфолипазы).

Вещество благотворно действует на метаболический дисбаланс хряща. Дополнительно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты синовиальной мембраной, уменьшает воспаление. Препарат подавляет гибель хондроцитов.

Преимущества приема сульфата хондроитина состоят в следующем:

  1. Эффективность в уменьшении боли, улучшении функциональности и подвижности сустава. Клинический эффект сохраняется три месяца после курса.
  2. Безопасность по сравнению с медикаментами. Вещество не метаболизируется энзимами цитохрома р450, а значит – не взаимодействует на клеточном уровне с другими препаратами и не травмирует печень.

Глюкозамин синтезируется из хитина, добываемого из панцирей ракообразных. Амино-моносахарид необходим для биосинтеза протеогликана хряща, существует в различных молекулярных формах. Глюкозамин вырабатывается хондроцитами из глюкозы в присутствии глутамина, заполняет отверстия между коллагеновыми фибриллами суставного хряща.

Сульфат глюкозамина повышает синтез протеогликана хрящей, а также не влияет на провоспалительную активность циклооксигеназы, потому не вредит желудку. Вещество подавляет ферменты, уничтожающие хондроциты: коллагеназу, аггреканазу, фосфолипазу, препятствует образованию активных форм кислорода.

Внимание! Сульфат глюкозамина начинает проявлять активность спустя 2-3 недели приема, но достигает той же эффективности, что и ибупрофен. Эффективность сохраняется 2 месяца после прекращения лечения.

Гиалуроновая кислота относится к гликозаминогликанам и встречается в различных внеклеточных тканях, в том числе синовиальной жидкости, внеклеточного матрикса кожи и хрящей.

Производится в суставах хондроцитами и синовиоцитами, является костяком нескольких протеогликановых агрегатов, необходимых для функциональной целостности хряща. Во время развития артроза гиалуроновая кислота в синовиальной жидкости становится деполимеризованной, ее молекулярная масса и вязкость снижаются, повышается риск травмы.

Поступившая внутрь суставной полости гиалуроновая кислота быстро распространяется по синовиальной оболочке. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в синовиальной жидкости и капсуле, а затем в мембране, связках и мышцах. Выводится вещество спустя 2-3 дня через почки.

Гиалуроновая кислота поддерживает вязкость синовиальной жидкости, поддерживает правильную структуру протеогликанов. Внутрисуставное введение улучшает подвижность суставов при дегенеративном износе хряща и патологических изменениях синовиальной жидкости.

Форма выпуска

Существуют всего две формы выпуска хондропротекторов:

  • растворы для инъекций – в данной форме выпускаются препараты первого поколения, также растворы гиалуроновой кислоты;
  • таблетки и капсулы – выпускаются хондропротекторы второго и третьего поколения;
  • саше или порошки – препарат Дона из второго поколения.

Хондропротекторы в уколах при артрозе бывают двух видов: внутримышечные (такие как Алфлутоп) и внутрисуставные (гиалуроновая кислота и Алфлутоп).

Эффективные хондропротекторы для лечения именно артроза

Помогают ли хондропротекторы при артрозе по отзывам? Эффективность хондроитина сульфата и глюкозамина изучалась многими исследованиями. В среднем по сравнению с плацебо данные хондпропротекторы снижают болевой синдром на 40%, а в долгосрочной перспективе наполовину снижают потребность в обезболивании. Восьмилетнее американское исследование показало, что средства снижают потребность в проведении операций.

Препараты относятся к средствам замедленного действия, они не используются при обострении. Практически всегда требуется повторный курс. Эффективность зависит от причин болевого синдрома, что не рассматривается в исследованиях.

Лекарства для приема внутрь

Хондропротекторы в таблетках и капсулах абсорбируются на 90%, но 30% — задерживается в теле. Синовиальной жидкости достигает всего 2% веществ, но это количество позволяет стабилизировать состояние хрящевой ткани.

Исследования подтверждают, что глюкозамина гидрохлорид в таблетках снижает болевые синдромы, улучшает функциональность и замедляет прогрессирование артроза. Вещество не обладает обезболивающим эффектом, но уменьшает боль за счет защитных свойств. При сочетании с НПВС помогает снизить токсичность препаратов.

Мази с хондропротекторами при артрозе коленного сустава назначаются при первом обращении пациентов с синовитами, чтобы снизить отечность. Наряду с противовоспалительной терапией они помогают убрать покраснение, но проникают в недостаточном количество под кожу, чтобы регенерировать сустав.

Мази с глюкозамином гидрохлоридом эффективны только в сочетании с физиотерапией – ультразвуком и электрофорезом. Наружные средства стоит принимать только для колена, локтя – суставов с открытыми поверхностями.

Таблетки третьего поколения хондропротекторов обеспечивают улучшение на 2-3 месяца, поскольку используют синергетический эффект глюкозамина сульфата с ибупрофеном и глюкозамина гидрохлорида с диклофенаком натрия.

Хондропротекторы нового поколения при артрозе тазобедренного сустава составляют консервативную терапию на ранних стадиях. Однако физиотерапия в сочетании с упражнениями действует эффективнее.

Препараты бывают трех типов:

  • двухкомпонентными, с сочетанием хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида. Оказывают накопительный обезболивающий эффект, но наступает он после 3-4 недели приема;
  • трехкомпонентными, с метилсульфонилметаном. По отзывам подходят при чрезмерных нагрузках и возникающем хроническом воспалении, например, спортсменам;
  • трехкомпонентными, с нестероидными противовоспалительными средствами. Зарекомендовали себя при артрозах, поскольку снижают потребность в дополнительном приеме обезболивающих средств.

После комбинированных хондропротекторов пациенты ощущают меньше скованности в суставах по утрам, улучшение подвижности, которая длится три месяца после окончания курса приема.

Для инъекций

Лечебный курс из пяти инъекций гиалуроновой кислоты в контролируемых клинических исследованиях снизил симптомы артроза. Уменьшение боли и функциональные улучшения сохранялись 6 месяцев после окончания терапии. В некоторых случаях до одного года.

Алфлутоп – это хондропротектор первого поколения в инъекционной форме. Результат достигается после 4-5 укола, но значительного улучшения можно добиться при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения. Из-за побочных эффектов препарату отдают меньше предпочтения.

Препарат Мукосат – это единственный хондропротектор второго поколения в инъекционной форме. Потребуется 30 уколов для достижения длительного эффекта, возможна аллергия, тошнота.

Заместители внутрисуставной жидкости

Внутрисуставную жидкость замещают высокомолекулярной гиалуроновой кислотой. Ранее инъекции выполнялись для восполнения собственной синовиальной жидкости в суставе.

Сейчас рассматривается потенциал для модифицирующей терапии. Вводимая гиалуроновая кислота меняет биологию сустава на молекулярном уровне. Опыты на животных показали снижение дегенерации хряща и стимулирование восстановления тканей после инъекций. Последние клинические исследования показывают, что гиалуроновая кислота замедляет структурные изменения и стимулирует выработку эндогенной синовиальной жидкости.

Отзывы врачей и пациентов

Каждый врач знает, что лечение артроза хондропротекторами целесообразно только на 1-2 стадиях, когда сустав еще является функциональным.

Врачи стараются назначить препараты третьего поколения, чтобы сократить потребность в обезболивающих средствах. Наиболее длительный эффект, по мнению медиков и пациентов, дает введение гиалуроновой кислоты. Эффект сохраняется около года.

Заключение

Хондропротекторы – это дополнительные средства, направленные на восстановление хрящевой матрицы. Препараты не воздействуют на причину болезни, но устраняют не только боль – основной симптом. Третье поколение хондропротекторов стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, протеогликанов, снимает воспаление. Инъекции в сустав быстро восстанавливают подвижность.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Хондропротекторы: как это работает?

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек1. Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов; 
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ; 
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток; 
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс; 
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани; 
  • уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава; 
  • замедляют прогрессирование остеоартроза; 
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость; 
  • имеют высокий профиль безопасности; 
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. 
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат. 
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год2.

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения3.

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин4.

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Товары по теме: [product strict=" диклофенак"]( диклофенак), [product strict=" ибупрофен"]( ибупрофен), [product strict=" мелоксикам"]( мелоксикам)

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Обзор литературы | Полное пошаговое руководство

Обзор литературы - это обзор научных источников по определенной теме. В нем представлен обзор текущих знаний, позволяющий выявить соответствующие теории, методы и пробелы в существующих исследованиях.

Написание обзора литературы включает поиск соответствующих публикаций (например, книг и журнальных статей), их критический анализ и объяснение того, что вы нашли. Есть пять ключевых шагов:

  1. Найдите для получения соответствующей литературы
  2. Оценить источников
  3. Определить тем, дебатов и пробелов
  4. Схема Структура
  5. Напишите обзор литературы

Хороший обзор литературы не просто обобщает источники - он анализирует, синтезирует и критически оценивает, чтобы дать четкое представление о состоянии знаний по этому вопросу.

Зачем писать обзор литературы?

Когда вы пишете диссертацию, диссертацию или исследовательскую работу, вам нужно будет провести обзор литературы, чтобы разместить свое исследование в рамках существующих знаний. Обзор литературы дает вам возможность:

  • Продемонстрируйте свое знакомство с темой и научным контекстом
  • Разработайте теоретические основы и методологию вашего исследования
  • Поставьте себя на место других исследователей и теоретиков
  • Покажите, как ваше исследование устраняет пробел или способствует обсуждению

Возможно, вам также придется написать обзор литературы как отдельное задание.В этом случае цель состоит в том, чтобы оценить текущее состояние исследований и продемонстрировать свои знания научных дискуссий по теме.

В каждом случае содержание будет немного отличаться, но процесс обзора литературы следует тем же этапам.

Шаг 1: поиск соответствующей литературы

Прежде чем вы начнете поиск литературы, вам нужна четко определенная тема.

Если вы пишете раздел обзора литературы в диссертации или исследовательской работе, вы будете искать литературу, имеющую отношение к вашей исследовательской проблеме и вопросам.

Если вы пишете обзор литературы как отдельное задание, вам нужно будет выбрать фокус и разработать центральный вопрос, который будет направлять ваш поиск. В отличие от вопроса диссертационного исследования, на этот вопрос нужно ответить без сбора исходных данных. Вы сможете ответить на него только на основе обзора существующих публикаций.

Пример вопроса исследования Каково влияние социальных сетей на имидж тела среди поколения Z?

Составьте список ключевых слов

Начните с создания списка ключевых слов, связанных с вашим вопросом исследования.Включите каждое из ключевых понятий или переменных, которые вас интересуют, и перечислите все синонимы и связанные с ними термины. Вы можете добавить в этот список, если обнаружите новые ключевые слова в процессе поиска литературы.

Пример ключевых слов
  • Социальные сети, Facebook, Instagram, Twitter, Snapchat, TikTok
  • Образ тела, самовосприятие, самооценка, психическое здоровье
  • Поколение Z, подростки, подростки, молодежь

Искать в соответствующих источниках

Используйте ключевые слова, чтобы начать поиск источников.Некоторые полезные базы данных для поиска журналов и статей включают:

Вы можете использовать логические операторы, чтобы сузить область поиска:

  • И для поиска источников, содержащих более одного ключевого слова (например, социальные сети И изображение тела И поколение Z)
  • ИЛИ , чтобы найти источники, содержащие один из ряда синонимов (например, поколение Z ИЛИ подростки ИЛИ подростки)
  • НЕ для исключения результатов, содержащих определенные термины (например,г. яблоко НЕ фрукты)

Прочтите аннотацию, чтобы узнать, соответствует ли статья вашему вопросу. Когда вы найдете полезную книгу или статью, вы можете проверить библиографию, чтобы найти другие соответствующие источники.

Чтобы определить наиболее важные публикации по вашей теме, обратите внимание на повторяющиеся ссылки. Если те же авторы, книги или статьи продолжают появляться в вашем чтении, обязательно ищите их.

Что вычитка может сделать для вашей статьи?

Редакторы

Scribbr не только исправляют грамматические и орфографические ошибки, но и улучшают ваше письмо, убеждаясь в том, что в вашей статье нет нечетких слов, лишних слов и неуклюжих фраз.

См. Пример редактирования

Шаг 2. Оценка и выбор источников

Вы, вероятно, не сможете прочитать абсолютно все, что было написано по теме - вам придется оценить, какие источники наиболее актуальны для ваших вопросов.

Для каждой публикации спросите себя:

  • К какому вопросу или проблеме обращается автор?
  • Каковы ключевые концепции и как они определены?
  • Каковы основные теории, модели и методы? Используются ли в исследовании установленные рамки или новаторский подход?
  • Каковы результаты и выводы исследования?
  • Как публикация соотносится с другой литературой в данной области? Подтверждает, дополняет или оспаривает существующие знания?
  • Как публикация способствует вашему пониманию темы? Каковы его основные идеи и аргументы?
  • Каковы сильные и слабые стороны исследования?

Убедитесь, что используемые вами источники заслуживают доверия, и убедитесь, что вы прочитали все важные исследования и основные теории в своей области исследований.

Вы можете узнать, сколько раз статья цитировалась в Google Scholar - большое количество цитирований означает, что статья оказала влияние в данной области и, безусловно, должна быть включена в ваш обзор литературы.

Объем вашего обзора будет зависеть от вашей темы и дисциплины: в естественных науках вы обычно просматриваете только недавнюю литературу, но в гуманитарных науках вы можете использовать долгую историческую перспективу (например, чтобы проследить, как концепция менялась по значению с течением времени. ).

Делайте заметки и цитируйте свои источники

По мере чтения вы также должны начать процесс записи. Делайте заметки, которые позже можно будет включить в текст обзора литературы.

Во избежание плагиата важно отслеживать источники с цитированием. Может быть полезно составить аннотированную библиографию, в которой вы собираете полную информацию о цитировании и пишете абзац резюме и анализа для каждого источника. Это поможет вам запомнить то, что вы читаете, и сэкономит время позже в процессе.

Вы можете использовать наш бесплатный генератор цитирований, чтобы быстро создавать правильные и последовательные цитаты APA или MLA. Хотите проверить обзор литературы на предмет плагиата? Попробуйте программу проверки плагиата Scribbr для студентов.

Шаг 3. Определите темы, дискуссии и пробелы

Чтобы начать систематизировать аргументы и структуру вашего обзора литературы, вам необходимо понять связи и отношения между источниками, которые вы прочитали. Основываясь на чтении и заметках, вы можете искать:

  • Тенденции и закономерности (теоретически, метод или результаты): становятся ли определенные подходы более или менее популярными со временем?
  • Темы: какие вопросы или концепции повторяются в литературе?
  • Дебаты, конфликты и противоречия: Где расходятся источники?
  • Основные публикации: Есть ли какие-нибудь влиятельные теории или исследования, которые изменили направление этой области?
  • Пробелы: чего не хватает в литературе? Есть ли слабые места, которые необходимо устранить?

Этот шаг поможет вам разработать структуру обзора литературы и (если применимо) показать, как ваше собственное исследование будет способствовать развитию существующих знаний.

Примеры тенденций и пробелов Изучая литературу о социальных сетях и изображениях тела, вы отмечаете, что:
  • Большинство исследований сосредоточено на молодых женщинах.
  • Интерес к визуальным аспектам социальных сетей растет.
  • Но до сих пор нет надежных исследований на таких платформах с высокой визуализацией, как Instagram и Snapchat - это пробел, который вы могли бы устранить в своем собственном исследовании.

Шаг 4. Опишите структуру обзора литературы

Существуют различные подходы к организации основной части обзора литературы.Перед тем, как начать писать, вы должны иметь приблизительное представление о своей стратегии.

В зависимости от объема вашего обзора литературы вы можете комбинировать несколько из этих стратегий (например, ваша общая структура может быть тематической, но каждая тема обсуждается в хронологическом порядке).

Хронологический порядок

Самый простой подход - проследить развитие темы во времени. Однако, если вы выберете эту стратегию, будьте осторожны, чтобы не просто перечислять и резюмировать источники по порядку.

Попробуйте проанализировать закономерности, поворотные моменты и ключевые споры, которые сформировали направление развития отрасли. Дайте свою интерпретацию того, как и почему произошли определенные события.

Тематический

Если вы обнаружили несколько повторяющихся центральных тем, вы можете разбить обзор литературы на подразделы, посвященные различным аспектам этой темы.

Например, если вы просматриваете литературу о неравенстве в отношении здоровья мигрантов, ключевые темы могут включать политику в области здравоохранения, языковые барьеры, культурные отношения, правовой статус и экономический доступ.

Методологический

Если вы черпаете свои источники из разных дисциплин или областей, в которых используются различные методы исследования, вы можете сравнить результаты и выводы, сделанные на основе различных подходов. Например:

  • Посмотрите, какие результаты были получены при качественном и количественном исследовании
  • Обсудите, как к этой теме подошли эмпирические и теоретические исследования.
  • Разделить литературу на социологические, исторические и культурные источники

Теоретическая

Обзор литературы часто является основой теоретической основы.Вы можете использовать его для обсуждения различных теорий, моделей и определений ключевых понятий.

Вы можете аргументировать важность определенного теоретического подхода или комбинировать различные теоретические концепции, чтобы создать основу для вашего исследования.

Шаг 5: Напишите обзор литературы

Как и любой другой академический текст, ваш обзор литературы должен иметь введение, основную часть и заключение. Что вы включаете в каждый из них, зависит от цели вашего обзора литературы.

Введение

Введение должно четко определять направленность и цель обзора литературы.

Обзор диссертационной литературы Если вы пишете обзор литературы в рамках своей диссертации или диссертации, повторите свою центральную проблему или исследовательский вопрос и дайте краткое изложение научного контекста. Вы можете подчеркнуть актуальность темы («многие недавние исследования были посвящены проблеме x») или выделить пробел в литературе («хотя было проведено много исследований по x, лишь немногие исследователи приняли во внимание y»).Автономный обзор литературы Если вы пишете отдельную статью, дайте некоторую справочную информацию по теме и ее важности, обсудите объем литературы, которую вы будете рассматривать (например, период времени ваших источников), и укажите свою цель. Какие новые идеи вы почерпнете из литературы?

Кузов

В зависимости от объема вашего обзора литературы вы можете разделить его текст на подразделы. Вы можете использовать подзаголовок для каждой темы, периода времени или методологического подхода.

В процессе написания вы можете следовать этим советам:

  • Обобщить и синтезировать: дать обзор основных моментов каждого источника и объединить их в единое целое
  • Анализируйте и интерпретируйте: не просто перефразируйте других исследователей - добавляйте свои собственные интерпретации, где это возможно, обсуждая значимость результатов по отношению к литературе в целом
  • Критически оцените: укажите сильные и слабые стороны ваших источников
  • Пишите хорошо структурированными абзацами: используйте слова перехода и тематические предложения, чтобы проводить связи, сравнения и противопоставления

Пример абзаца в обзоре литературы

Заключение

В заключение вы должны подвести итог основным выводам, которые вы сделали из литературы, и подчеркнуть их важность.

Обзор диссертационной литературы Если обзор литературы является частью вашей диссертации или диссертации, покажите, как ваше исследование устраняет пробелы и способствует получению новых знаний, или обсудите, как вы опирались на существующие теории и методы, чтобы построить основу для своего исследования. пишете отдельную статью, вы можете обсудить общие выводы из литературы или сделать предложения для будущих исследований на основе выявленных вами пробелов.

Когда вы закончите писать и редактировать обзор литературы, не забудьте тщательно вычитать его перед отправкой.Не знаток языков? Оцените профессиональные услуги корректуры и редактирования Scribbr!

Бесплатные слайды лекций

Эта статья преобразована в слайды лекций, которые вы можете использовать, чтобы научить своих студентов писать обзор литературы.

Слайды

Scribbr можно бесплатно использовать, настраивать и распространять в образовательных целях.

Открыть Google Slides Загрузить PowerPoint

Часто задаваемые вопросы об обзорах литературы

Какова цель обзора литературы?

Есть несколько причин для проведения обзора литературы в начале исследовательского проекта:

  • Ознакомиться с текущим уровнем знаний по вашей теме
  • Чтобы не повторять то, что уже сделали другие.
  • Для выявления пробелов в знаниях и нерешенных проблем, которые можно решить с помощью вашего исследования
  • Для разработки теоретической базы и методологии
  • Для обзора основных выводов и дискуссий по теме

Написание обзора литературы покажет вашему читателю, как ваша работа соотносится с существующими исследованиями и какие новые идеи она внесет.

FCE Writing Reviews

Типовые вопросы и ответы

Обзор - Типовой вопрос 1

ЗАДАЧА

Международный сайт по искусству ищет обзоры романов для нового раздела под названием «Читатель пишет». Вы решили написать рецензию на недавно прочитанный роман для этого раздела. Опишите роман и скажите, что вы о нем думаете.Вы бы порекомендовали этот роман другим людям?

Напишите свой отзыв 140–190 словами в соответствующем стиле на отдельном листе для ответов.

ВВЕДЕНИЕ

Сделайте ваш обзор более интересным личными комментариями

Мне очень понравилась киноверсия «Идентичность Борна» с Мэттом Дэймоном в главной роли, но я подумал, что оригинальный роман Роберта Ладлама был даже лучше. Эта книга настолько хорошо написана, что я не хотел ее дочитать!

Укажите название, тип книги / пьесы / фильма / и т. Д., Настройку (когда / где), тему, главных героев и т. Д.

Фразы, которые вы можете использовать во введении:

  • * Эта хорошо написанная / информативная / увлекательная / заставляющая задуматься книга…

  • * Фильм / книга / пьеса / и т. Д.действие происходит в… .. / рассказывает историю… ../ основан на… ..

  • * Фильм / спектакль начинается… ../ режиссер… ../ является продолжением… ..

Сравнение и сопоставление

  • *… даже лучше, чем…

  • *… почти так же хорошо, как…

  • *… вдвое лучше, чем…

  • *… Это лучшее, что я когда-либо видел / читал / был. по сравнению с…

  • * Одна из самых сильных / слабых сторон…

  • * В отличие от… / С другой стороны,…

ПОМНИТЕ: обзор - это особый тип написанной статьи для публикации в журнале, газете и т. д. с кратким описанием и оценкой фильма, книги, спектакля, теле- / радиопрограммы и т. д.Он может быть формальным или полуофициальным по стилю, в зависимости от предполагаемой читательской аудитории, и обычно пишется в настоящем времени.

Во 2-м и 3-м абзацах вы:

  • - включаете основные моменты сюжета (без раскрытия концовки) и оцениваете такие особенности, как игра, стиль письма, направления, персонажи и т. Д.

  • - вы также можете добавить то, что вы узнали, узнали из книги и т. Д.

Сюжет захватывающий с самого начала.Когда мы впервые встречаемся с главным героем, Джейсоном Борном, его спасают из моря. Его личность - загадка для всех, включая его самого! По ходу романа мы постепенно узнаем, кто такой Борн, и следуем за ним через серию захватывающих приключений.

Роман включает в себя не только оригинальную сюжетную линию, но и ряд интересных персонажей, особенно злодеев! У меня только один отрицательный комментарий: на мой взгляд, роман силен по действию, но слабее по описанию.Однако это небольшая критика в адрес прекрасной книги.

Фразы, которые можно использовать во 2-м и 3-м абзацах:

Оценка различных характеристик:

  • * У пьесы / фильма / сериала сильный / звездный / посредственный состав.

  • * Игра впечатляющая / мощная / отличная / слабая / разочаровывающая / неубедительная.

  • * Сюжет захватывающий / драматичный / увлекательный / напряженный / динамичный. надуманный / предсказуемый / запутанный / скучный / лишенный воображения.

  • * Сценарий / диалог трогательный / остроумный / веселый / скучный / приземленный.

  • * Красиво / блестяще / чутко написано / поставлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В последнем абзаце вы:

  • - включаете общую оценку работы и / или рекомендацию, обычно с обоснованием

  • - вас также могут попросить указать причины, почему кто-то должен посмотреть фильм / спектакль или прочитать книгу, как это повлияло на вас и т. д.

Я очень рекомендую книгу «Идентификация Борна» всем, кто любит боевики или криминальные истории. Однако, если вы предпочитаете более описательные или романтические романы, вам следует пропустить их. Лично мне не терпится начать читать продолжение!

Фразы, которыми можно закончить обзор

  • * Я очень / настоятельно рекомендую…

  • * Я, конечно, не рекомендую…

  • * Я настоятельно рекомендую вам (не)…

  • * Каждый должен это увидеть / сделать / прочитать… немедленно!

  • *… нельзя пропустить!

  • * Вы должны дать… промах!

  • * Не трудитесь читать / смотреть / ходить…

  • * Это классика в своем роде / Это обязательно будет хит / бестселлер

Профессия переводчика

Выбор профессии - действительно важный шаг в жизни каждого взрослого человека.Выбор будет влиять на каждый день вашей будущей жизни, поэтому вам следует уделить ему достаточно внимания и сделать все правильно. Некоторые ученики знают, чем они будут заниматься после окончания школы, но другим сложно дать однозначный ответ о своей будущей профессии. Мы знакомимся с широким спектром профессий из журналов и рекламных объявлений, а затем делаем либо собственный выбор, либо следуем советам родителей, поскольку они тоже озабочены нашим будущим.

При выборе карьеры следует учитывать все возможности, которые она может предоставить, исследовать рынок труда со всех сторон, оценивать собственные способности и таланты.

Что касается меня, то я с детства знал, что хочу быть переводчиком. Мой выбор тесно связан с возрастающей важностью иностранных языков и культур. Это официальный язык во многих странах. Кроме того, это язык международной авиации, спорта, медицины, язык науки и технологий, торговли, культурных и деловых отношений. В настоящее время знание иностранного языка без сомнения гарантирует более высокую заработную плату и более быстрое продвижение по службе.Профессия переводчика издревле считалась одной из самых престижных и востребованных профессий.

Но у каждой медали есть две стороны, и у переводчика есть свои слабые места, которые, к сожалению, с каждым днем ​​становятся все более важными. Итак, давайте взглянем на плюсы и минусы этой респектабельной и полезной профессии. Конечно, начнем с положительных моментов.

В первую очередь, это расширяет перспективы. Переводчики могут путешествовать по миру практически бесплатно.Более того, они открывают для себя много новой информации, касающейся культурных аспектов, и получают огромный опыт общения, который дает возможности для лучшего понимания мира. Кроме того, он позволяет узнавать новое и интересное из разных сфер жизни, потому что переводчик занимается разными областями науки, такими как ядерная физика или молекулярная биология. Кроме того, он приносит много новых знакомств и дает возможность быть на связи со всем миром.

С другой стороны, я прекрасно понимаю, что работа переводчика не из легких. Быть переводчиком - большая проблема. Вы должны быть очень коммуникативными и ответственными, опытными и квалифицированными. Кроме того, будьте готовы работать много часов и много двигаться. К сожалению, иногда к переводчикам относятся как к обслуживающему персоналу. Это связано с ограниченным умом некоторых людей, которые не могут понять, что перевод с одного языка на другой - тяжелая работа.

Глубоко обдумав все, хочу отметить, что, несмотря на отрицательные стороны профессии переводчика, положительные моменты здесь перевешивают. Стоит отметить еще один немаловажный факт, эта профессия подтверждает известную пословицу «сколько языков знаешь, сколько раз становишься мужчиной».

Плюсы и минусы профессионального переводчика

Работа профессионального устного переводчика заключается в том, чтобы переводить между двумя людьми, что потребует не только обширных знаний языка обоих людей, но и умения переводить быстро и правильно.Прежде чем решить, что это работа для вас, неплохо сравнить плюсы и минусы работы. Ниже приведены плюсы и минусы профессионального переводчика.

Плюсы

Стать профессиональным переводчиком дает множество преимуществ, в том числе следующие:

  • Позиция пользуется большим спросом - мир становится все меньше из-за глобализации, что означает, что все больше и больше компаний ведут бизнес за границей и нуждаются в хороших переводчиках.Это означает, что должно быть много возможностей получить хорошо оплачиваемую работу.
  • Есть много возможностей для роста - Если компания нанимает вас в качестве фрилансера или для выполнения самых простых услуг по переводу, и вы делаете отличную работу, это не останется незамеченным. Компании ценят хороших переводчиков и быстро продвинут вас.
  • Чем больше языков вы знаете, тем больше у вас будет потенциала. - Как минимум, вы должны свободно владеть двумя языками. Однако, если вы свободно говорите более чем на двух языках, у вас есть большое преимущество перед другими переводчиками.Многие компании готовы платить больше за переводчика, свободно говорящего на нескольких языках, потому что таким образом им не нужно нанимать нескольких переводчиков.
  • Вы улучшите свои языковые навыки - Даже если вы свободно владеете языком, вы станете еще лучше на языках, которые переводите, будь то на странице или в режиме реального времени между двумя сторонами.
  • Гибкость работы - Хотя вы можете работать в компании, вы также можете выбрать работу фрилансером, что позволит вам составлять свой собственный график.

Минусы

Ниже перечислены некоторые недостатки, связанные с работой профессионального переводчика:

  • Здесь нет места для ошибки - Вы должны быть абсолютно свободными - даже самая маленькая ошибка может изменить смысл предложения с одного языка на другой. Это означает, что вы должны понимать не только грамматику и лексику, но и идиомы и культурные коннотации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *